Estos documentos aplican a todos los condados donde hay cobertura disponible de Humana Healthy Horizons in Ohio.
El documento adjunto es el
Documentos y recursos
Obtenga los documentos y recursos de Humana Healthy Horizons® en Ohio que necesita.
Cuando presente reclamaciones de Medicaid de forma electrónica, use el ID de pagador 61103 para sus pacientes con cobertura a través de Humana Healthy Horizons in Ohio. No use el ID de pagador tradicional de Humana para reclamaciones de copago por servicios (61101) al presentar reclamaciones de Medicaid de Humana Healthy Horizons in Ohio.
Conozca más acerca de la presentación electrónica de reclamaciones, PDF .
Documentos y recursos para proveedores
Formularios del Departamento de Medicaid de Ohio
Formulario para cambiar de PCP
Usted y su paciente deben firmar el formulario Cambiar de PCP cuando se envía una solicitud para que un paciente de su panel lo elija a usted como PCP en lugar del PCP que tiene.
Formularios de aborto, esterilización e histerectomía
Cuando presente una reclamación de aborto, esterilización y/o histerectomía, adjunte el formulario de consentimiento correspondiente.
Notificación de nacimiento
Utilice nuestro formulario de Notificación de nacimiento para informarnos cuando dé a luz una de sus pacientes con cobertura de Humana Healthy Horizons en Ohio. Utilice este formulario para notificar un parto único, así como de un parto de gemelos o trillizos. Utilizaremos esta información para obtener una identificación de Medicaid para cada bebé recién nacido.
Formulario de solicitud para centros de enfermería
Envíe el formulario de solicitud para centros de enfermería de Atención administrada de Ohio Medicaid/MyCare Ohio para solicitarnos revisar su solicitud de admisión a un centro de enfermería. No podremos completar una determinación de necesidad médica y nivel de atención sin recibir toda la documentación de respaldo requerida.
Al completar el formulario, seleccione Humana en el menú desplegable debajo de "Información de contacto de la entidad de atención administrada".
Pautas de la práctica clínica de Humana
Recursos de farmacia
Otros recursos
Cómo comunicarse con Humana Healthy Horizons in Ohio
Relaciones con los proveedores: 877-856-5707 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Línea de asesoramiento por enfermera las 24 horas (las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año): 866-376-4827
Autorización previa para medicamentos farmacéuticos: 800-555-2546
Coordinación de servicios médicos de Medicaid: 877-856-5707
Disponibilidad de servicio al cliente/soporte técnico/asistencia para el envío de autorizaciones previas médicas y de salud conductual: 800-282-4548
Fraude, uso indebido y abuso
- Línea directa de la Unidad de Investigaciones Especiales (SIU): 800-614-4126 (acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
- Línea de ayuda de Ética: 877-5-THE-KEY (584-3539)
Humana Provider Relations
Grievance and Appeal Department
P.O. Box 14546
Lexington, KY 40512-4546
Fax: 800-949-2961
Access2Care
Los afiliados pueden obtener transporte que no sea de emergencia a través de Access2Care, el proveedor de transporte médico de Humana Healthy Horizons, llamando al 855-739-5986. Los afiliados también pueden contactarse con el Coordinador de transporte médico en el Departamento de Empleo y Servicios Familiares del Condado (CDJFS). El número de teléfono principal de cada CDJFS figura en una lista disponible en
DentaQuest
Humana tiene un contrato con DentaQuest para brindar a los afiliados beneficios dentales de rutina y con valor agregado.
Correo electrónico:
Línea directa de acreditación: 800-233-1468
EyeMed
Humana tiene un contrato con EyeMed para brindar a los afiliados beneficios de la vista de rutina y con valor agregado.
Complete la solicitud e indique "Red de Ohio Medicaid" en el campo "Comentarios adicionales" en la parte inferior del formulario
Para mayor información:
- Llame al centro de atención telefónica de EyeMed al 888-581-3648
- Ingrese en el
Portal para proveedores de EyeMed (llamado inFocus)