Cómo enviar una solicitud de autorización previa
Quienes recetan medicamentos deben completar el formulario correspondiente que figura a continuación y enviarlo a Humana Medication Intake Team (MIT) por fax al 1-888-447-3430. Para conocer el estatus de una solicitud o si desea obtener información general, puede contactar al MIT llamando al 1-866-461-7273 de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.
Solicitud de autorización previa para Puerto Rico
Quienes recetan deben enviar estas solicitudes al Puerto Rico Medication Intake Team por fax al 1-800-594-5309 (solicitudes de Medicare) o al 1-800-658-9457 (solicitudes comerciales).
Los profesionales que recetan y tengan preguntas sobre el proceso de autorización previa para los medicamentos recetados por profesionales deben llamar al 1-866-488-5995 para las solicitudes de Medicare y al 1-800-314-3121 para las solicitudes comerciales. La ayuda está a su disposición de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora local.
Formularios para disposiciones estatales
Formulario de autorización para Arizona
Usar este formulario es obligatorio para las solicitudes de autorizaciones previas que atañen a afiliados comerciales con seguro completo que:
- Con residencia en el estado de Arizona
y/o - Adquirieron su cobertura para medicamentos recetados en el estado de Arizona
Formulario de autorización para Colorado
Usar este formulario es obligatorio para las solicitudes de autorizaciones previas que atañen a afiliados comerciales con seguro completo que:
- Con residencia en el estado de Colorado
y/o - Tienen una cobertura para medicamentos recetados que fue vendida en el estado de Colorado
Formulario de solicitud de autorización para Illinois
Los médicos y otros profesionales de servicios de salud en Illinois deben usar este formulario para enviar solicitudes de autorización para los pacientes y residentes cubiertos con seguro completo comercial de Humana. Complete el formulario y envíelo a Humana siguiendo las instrucciones en dicho formulario.
Formulario de solicitud de autorización de Louisiana
Los médicos y profesionales del cuidado de la salud pueden usar este formulario para enviar solicitudes de autorización para sus pacientes cubiertos por Humana en Louisiana y sus pacientes cubiertos por Humana Healthy Horizons® in Louisiana. Complete el formulario y envíelo a Humana siguiendo las instrucciones para Humana que aparecen en la portada.
Formulario de solicitud de autorización de New Mexico
Los médicos y los profesionales de atención de la salud en New Mexico pueden usar este formulario cuando deseen enviar solicitudes de autorización para sus pacientes con la cobertura de Humana en New Mexico. Complete el formulario y envíelo a Humana siguiendo las instrucciones en dicho formulario.
Formulario de autorización para Texas
Los médicos y otros profesionales de servicios de salud en Texas pueden usar este formulario para enviar solicitudes de autorización de sus pacientes con cobertura de Humana. Complete el formulario y envíelo a Humana siguiendo las instrucciones en dicho formulario.
Información de exención de autorización previa de Texas:
Para designar su contacto preferido e información de entrega para comunicaciones, consulte la sección "Cambio de dirección o Información sobre otra práctica" del manual del proveedor de Humana en
Si tiene preguntas acerca de si debe usar los formularios requeridos por el estado que se indican arriba, llame al MIT al 1-866-461-7273 de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.
Guía de referencia rápida para médicos que extienden recetas
Esta guía ayuda al que extiende la receta a decidir con cuál de los servicios de medicamentos de Humana debe contactar para una autorización previa, terapia escalonada, límite de cantidades, excepciones de medicamentos, apelaciones, autorizaciones previas y reclamaciones. También ofrece un número de teléfono, número de fax y dirección de página Web de contacto.
Formularios para fax
Consulte el listado a continuación para usar el formulario de fax correspondiente para el medicamento en orden alfabético o según Medicaid. Si no hay uno específico para el medicamento, use el formulario universal
Quienes extienden las recetas pueden enviar una solicitud electrónica para cualquier plan a través de un servicio gratuito. Human se asocia a CoverMyMeds para ofrecer determinaciones en tiempo real para solicitudes en línea. Puede acceder a este servicio directamente (requiere inscripción) o puede consultar el folleto a continuación para más detalles.