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Cambiar a una atención basada en el valor (VBC)

Lea el Informe de la atención basada en el valor de Humana de 2022 para conocer cómo la atención basada en el valor ayuda a fortalecer el sistema de atención de la salud a través de mayores esfuerzos de prevención, mejores resultados y una experiencia del paciente mejorada.

Médico y paciente hablando en una sala de examinación.

Qué significa la atención basada en el valor para proveedores

La atención basada en el valor es una forma de reembolso que vincula los pagos por la prestación de servicios de salud a la calidad de la atención ofrecida, y no a la cantidad. Esta forma de reembolso ha surgido como alternativa al copago por servicios.

La secuencia continua de atención primaria basada en el valor de Humana ofrece programas que recompensan económicamente a los médicos de atención primaria por las mejoras en la calidad de la atención, los resultados y los costos.

Vea nuestros modelos de pago de la atención primaria en evolución, PDF y cómo las prácticas basadas en el valor incluyen una mayor participación de los afiliados de Humana MA.

Infografía con texto que describe el importante aumento de afiliados para los médicos que ofrecen atención basada en el valor desde 2017 hasta 2021.
Los médicos que ofrecen atención basada en el valor han visto un importante aumento de afiliados año tras año. Se incorporaron 1,193,291 afiliados individuales de atención basada en el valor entre el 1 de ene. de 2017 y el 31 de dic. de 2021.

Beneficios de la práctica de la atención de la salud basada en el valor

Mayor compromiso del paciente

Según el Healthcare Effectiveness Data and Information Set (Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención a la Salud, HEDIS), los proveedores de atención realizaron un 6-19% más de pruebas de detección en el 2021.

Calificaciones en estrellas más altas

Una diferencia de una estrella y una diferencia del 35% en el promedio del HEDIS. Las calificaciones de estrellas promedio combinadas para las pruebas de detección preventivas y la seguridad del paciente: 4.0 con atención basada en el valor vs. 2.92 sin atención basada en el valor.

Modelo de atención ágil

En el peor momento de los cierres por COVID-19, los proveedores de servicios de salud con acuerdos basados en el valor informaron que podían adaptarse rápidamente debido a su enfoque en los resultados de los pacientes en vez de en el volumen de los servicios.3

Datos de los pacientes en tiempo real

Los médicos que ofrecen atención basada en el valor contratados por Humana utilizan inteligencia para abordar de manera proactiva las necesidades de los pacientes dentro de los flujos de trabajo del expediente médico electrónico (EHR) nativo, cerrar brechas y ayudar a los pacientes a tener un seguimiento de su salud.4

Lo que he descubierto con la atención basada en el valor es que tenemos la oportunidad de enfocarnos en la prevención y el manejo de enfermedades. Siento que puedo enseñarles a mis pacientes cómo prevenir enfermedades. De esta manera los pacientes sienten que tienen control sobre su salud. En el mundo del copago por servicios esto no sería posible.

Dra. Stephanie Phillips
CenterWell Primary Care

Fuentes

  1. "Value-Based Care Report", Humana, consultado por última vez el 1 de noviembre de 2022, https://www.humana.com/provider/news/value-based-care/value-based-care-report.
  2. "Value-Based Care Report".
  3. "Value-Based Care Report".
  4. "athenahealth and Humana Collaborate to Improve Healthcare Outcomes for its Members", athenahealth, consultado por última vez el 21 de octubre de 2021, https://www.athenahealth.com/press-releases/athenahealth-and-humana-collaborate-to-improve-healthcare-outcomes-for-its-members.

Dé el siguiente paso hacia la atención basada en el valor

Lea nuestro informe sobre VBC

Vea información sobre prevención, resultados y utilización, costos y pagos para médicos con acuerdos de atención basada en el valor.

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Vea los modelos basados en episodios de VBC

Humana ha desarrollado modelos basados en episodios para determinados casos.