Humana Healthy Horizons® in Kentucky es más que un plan de salud. Nuestro objetivo es ofrecerle lo que necesita para brindarles a nuestros afiliados la mejor atención posible. Humana Healthy Horizons ofrece excelentes beneficios médicos y más, como nuestro programa de recompensas Go365 for Humana Healthy Horizons®, servicios ampliados para la vista, asistencia de cuidado infantil y herramientas digitales útiles para ayudar a las personas inscritas a manejar mejor su salud.
Humana tiene un contrato con Kentucky Cabinet for Health and Family Services para brindar servicios a las personas inscritas en Medicaid a través de Humana Healthy Horizons. Medicaid ofrece cobertura de atención de la salud para niños, personas mayores, adultos incapacitados, mujeres embarazadas elegibles por sus ingresos y otros adultos elegibles. Está financiada por los gobiernos estatales y por el gobierno federal.
Las políticas de cobertura médica de Humana están disponibles en Humana.com, abre en una ventana nueva. Humana se guía por las pautas de necesidad médica de Milliman Clinical Guidance (MCG), reconocidas a nivel nacional, y por los criterios de la American Society of Addiction Medicine®. Los criterios están disponibles para su revisión por el Departamento de Servicios de Medicaid de Kentucky (DMS de Kentucky), los médicos, el público o las personas inscritas que lo soliciten sin costo alguno. Las pautas de MCG están a disposición a pedido y en formato oral o escrito. Para los proveedores y los médicos, el proceso orientado a la obtención de estos criterios se informa anualmente en el boletín informativo para proveedores y el manual para proveedores.
Kentucky Cabinet for Health and Family Services (CHFS) invita a los proveedores servicios de cuidado de la salud en el hogar (HHCS) para que nos acompañen en la serie virtual del ayuntamiento para debatir la implementación de la verificación de visita electrónica (EVV). Las charlas del ayuntamiento se realizan todos los miércoles de 1 a 2:30 p.m., hora del Este / 12 a 1:30 p.m., hora del Centro hasta fin de año.
El estado tiene contrato con Therap Services como nuestro abastecedor seleccionado para EVV HHCS. Las charlas del ayuntamiento son una oportunidad para conocer más acerca del sistema Therap EVV, obtener información sobre su abordaje e implementación y hacer preguntas. Para inscribirse, use el siguiente enlace.
Inscríbase en EVV HHCS Town Hall
Las últimas charlas del ayuntamiento están disponibles para ver en el sitio web Kentucky EVV de Therap
Esperamos que pueda participar para preparar a su agencia para el lanzamiento que viene
El DMS de Kentucky ha actualizado las pautas sobre autorizaciones previas.
Orientación sobre pautas sobre autorización previa
La pandemia de COVID-19 hizo que los afiliados retrasaran muchos procedimientos electivos, incluidas ciertas pruebas de detección del cáncer (por ejemplo, colonoscopias). Hable con sus pacientes sobre las pruebas de detección que puedan tener pendientes, así como los protocolos de seguridad de su centro.
Los afiliados elegibles de 6 meses en adelante pueden ganar $40 en recompensas a través de Go365 for Humana Healthy Horizons® después de presentar un comprobante de vacunación cotra el COVID-19. Conozca más , abre en una ventana nueva.
No olvide que las consultas de control pueden tener lugar en persona o por telemedicina. Si ofrece este servicio, no dude en transmitir este recordatorio a los cuidadores de sus pacientes. Muchas consultas de control y pruebas de detección se demoraron por la pandemia de COVID-19. Si a un paciente se le pasó la fecha para una consulta o una prueba de detección, trate de reprogramarla.
Los inscritos elegibles con diabetes de tipo 2 pueden trabajar con un asesor de salud a través de Vida Health. Visite Vida Health, abre en una ventana nueva o llame al 855-910-1215 (TTY: 711) para obtener más información. Si cree que un paciente puede beneficiarse con este programa y desea remitirlo, llame al 855-910-1215 (TTY: 711).
