De vez en cuando, enviamos la información de nuestros socios proveedores a través de un aviso en las redes. En estos avisos, hay información nuestra y también del Departamento de Servicios de Medicaid de Kentucky (KDMS). A continuación encontrará avisos en las redes que hemos publicado desde 2020. Los avisos están ordenados según la fecha en que los publicamos. Tenga en cuenta: la fecha de referencia es la fecha de publicación y no necesariamente la de entrada en vigencia.

Además, en este sitio Web publicamos ediciones anteriores y actuales de nuestro boletín para proveedores, New Horizons.

Visite nuestra página Web de autorización previa para tener instrucciones sobre autorizaciones previas. Les pedimos encarecidamente a nuestros proveedores que lean estas instrucciones, ya que se detallan los cambios en procedimientos existentes y hay información sobre las fechas en que entran en vigencia dichos cambios.

Avisos sobre redes

2022

Facturación correcta para exámenes físicos anuales, PDF

Redeterminación de la elegibilidad de los inscritos y mejoras de Compass - 14 de nov. de 2022, PDF

Reembolso de E/M del Departamento de Emergencias - 3 de octubre de 2022, PDF

Concientización sobre las pruebas de detección de cáncer colorrectal - 23 de septiembre de 2022, PDF

Política de implementación de listas de alternativas de Medicaid para códigos sin cobertura de Medicare - 8 de sept. de 2022, PDF

Orientación para proveedores para la facturación del modificador de la anestesia del KDMS - 2 de ago. de 2022 , PDF

Cambio en el plazo para quejas y apelaciones - 26 de julio de 2022, PDF

Requisitos de facturación en conformidad con la exención 1115 de los TCS - 25 de julio de 2022, PDF

Listas de alternativas de Medicaid para códigos sin cobertura de Medicare - 21 de junio de 2022, PDF

Reincorporación de autorizaciones previas (PA) para servicios residenciales y para pacientes internados con trastornos por abuso de sustancias (SUD) - 7 de junio de 2022, PDF

Política de pago de reclamaciones de la Unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) - 2 de mayo de 2022, PDF

Documentación obligatoria: aviso, finalización, retención y envío de reclamación - 1 de enero de 2022 , PDF

2021

Relación entre el PCP y los afiliados: monitoreo activo del estado y las bajas involuntarias - 14 de dic. de 2021 , PDF

Aviso sobre fecha límite para la capacitación sobre cumplimiento anual para proveedores - 8 de octubre de 2021, PDF

Guía para la notificación de errores en pacientes encarcelados de KDMS - 2 de septiembre de 2021 , PDF

Plazo para apelaciones de proveedores para determinación de necesidad médica - 1 de enero de 2020 (publicado el 31 de agosto de 2021), PDF

Requisitos de facturación interna por desafiliación de persona inscrita tras la admisión de paciente internado - 1 de julio de 2021 , PDF

Aviso sobre administrador individual de beneficios de farmacia de MedImpact - 1 de julio de 2021, PDF

Estatuto de Kentucky actualizado: 205.6312 - 29 de junio de 2021, PDF

Actualización en la política de pago de reclamaciones para equipo médico duradero (DME) - 21 de junio de 2021, PDF

Cargos por ausencia o cancelación de la cita de orientación para afiliados de Medicaid dispuestos por el KDMS - 21 de mayo de 2021 , PDF

Lista de alternativas de Kentucky Medicaid para códigos sin cobertura de seguro comercial - 1 de mayo de 2021, PDF

Política sobre vacunas suministradas por el estado - 1 de mayo de 2021, PDF

Política actualizada de Revisión restrospectiva - 1 de marzo de 2021, PDF

Formularios obligatorios: aviso, finalización, retención y envío de reclamación - 11 de feb. de 2021 , PDF

Recordatorio de requisitos de IMD del departamento y política de reembolsos de Humana - 1 de feb. de 2021 , PDF

Regulación de Kentucky Medicaid: control de enfermedades de notificación obligatoria 902 KAR 2:020 - 1 de ene. de 2021 , PDF

Actualización de la política de pago de reclamaciones fuera de la red - 1 de enero de 2021, PDF

2020

Lista de alternativas de Medicaid para códigos sin cobertura de Medicare - 15 de diciembre de 2020, PDF

Notificación sobre servicio de valor agregado de acupuntura - 1 de dic. de 2020 , PDF

Notificación sobre servicio de valor agregado de doula - 1 de dic. de 2020 , PDF

Recordatorio: actualización sobre requisitos para el envío de reclamaciones - 1 de dic. de 2020 , PDF

Notificación relativa a la red sobre el proceso de disputa de reclamaciones - 1 de nov. de 2020 , PDF

Reembolso de suministros de incontinencia - 1 de oct. de 2020 , PDF

Presentamos Humana Healthy Horizons® in Kentucky - 1 de sept. de 2020 , PDF

Política actualizada de Revisión restrospectiva - 7 de agosto de 2020, PDF

Actualización de la política de pago de reclamaciones fuera de la red - 1 de agosto de 2020, PDF

Se extendió la fecha de vencimiento de la solicitud del fondo de ayuda para proveedores para Medicaid y CHIP hasta el 3 de agosto de 2020 - 31 de julio de 2020, PDF

Webinar sobre el fondo de ayuda para proveedores para la distribución de Medicaid y CHIP - 8 de julio de 2020, PDF

Cambio para las presentaciones a tiempo - 1 de julio de 2020 , PDF

Política de Humana relativa al análisis de orina para detección de drogas - 1 de julio de 2020), PDF

Política del KDMS para detección de droga en orina - 1 de julio de 2020, PDF

Boletín para proveedores de Kentucky New Horizon

Edición actual del boletín para proveedores de Kentucky New Horizon, PDF

Ediciones anteriores del boletín para proveedores de Kentucky New Horizon, PDF