Tenemos el compromiso de entablar relaciones sólidas con los proveedores de servicios de cuidados en el hogar y comunitarios (HCBS) y los proveedores de salud conductual y física para que los Hoosiers puedan envejecer en el lugar que prefieran.
Inscripción en los programas de cobertura de salud en Indiana
Para unirse a la red de Humana Healthy Horizons, los proveedores deben tener una inscripción activa en los programas de cobertura de salud en Indiana (IHCP). Si aún no lo ha hecho, complete el proceso de inscripción en los IHCP en la
Solicitud del Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Para cada proveedor individual, Humana colabora con el CAQH para agilizar el proceso de acreditación. Antes de enviar su solicitud para unirse a la red de Humana, cada proveedor individual debe asegurarse de que podamos acceder a su solicitud de acreditación del CAQH. Necesitaremos una solicitud del CAQH actualizada y acceso concedido a Humana/ChoiceCare® para ver dicha solicitud y así proceder con su inscripción en Humana Healthy Horizons.
Una vez que haya obtenido su identificación de proveedor de Indiana Medicaid, puede enviar su solicitud de inscripción a Humana. Los requisitos de inscripción varían en función del tipo de proveedor; encontrará información detallada sobre los requisitos para cada tipo de proveedor en la
Para otorgar acceso a Humana:
- Ingrese en el
sitio Web de CAQH - Seleccione la pestaña Authorization (autorización)
- Confirme que Humana figura como plan de salud autorizado; si no es así, marque la casilla para otorgarnos el acceso que necesitamos para verificar sus credenciales.
Complete su solicitud de inscripción en Humana
Una vez que haya confirmado su inscripción en los IHCP y haya otorgado acceso a Humana para que vea su solicitud de acreditación del CAQH, puede completar y enviar su solicitud de inscripción y verificar la elegibilidad para participar en la red de Humana.
Una solicitud de inscripción completa de un proveedor o grupo debe incluir:
- Un
registro de inscripción completo del proveedor o grupo, PDF - Un
formulario de perfil de salud conductual completo, PDF para los proveedores que ofrecen servicios de salud conductual - Un
formulario de declaración de propiedad, PDF Un formulario fiscal W-9, PDF
La solicitud de inscripción completa de un centro o proveedor de servicios complementarios debe incluir:
Formulario de evaluación de proveedor de organizaciones, PDF - Un
formulario de perfil de salud conductual completo, PDF para los proveedores que ofrecen servicios de salud conductual - Un formulario fiscal W-9
La presentación de una solicitud incompleta demorará la acreditación. Recibirá una notificación por correo electrónico dentro de los 5 días posteriores a la recepción de su solicitud por parte de Humana en el caso de que necesitemos información adicional para completar su solicitud de inscripción.
Envíe su solicitud y documentación
Puede enviar su solicitud de inscripción y los formularios y documentos complementarios de dos maneras:
- Por correo electrónico
- Los proveedores médicos deben enviar sus formularios y solicitudes a:
INProviderUpdates@humana.com - Los proveedores de salud conductual deben enviar sus formularios y solicitudes a:
INBHMedicaid@humana.com
- Los proveedores médicos deben enviar sus formularios y solicitudes a:
- A través de nuestro portal seguro de inscripción
- Para proveedores médicos y de salud conductual (no LTSS/HCBS):
Solicitud para ingresar en el portal (no LTSS) - Para proveedores de LTSS y HCBS:
Solicitud de proveedores de LTSS/HCBS para ingresar en el portal
- Para proveedores médicos y de salud conductual (no LTSS/HCBS):
Después de enviar su solicitud
Una vez que envíe su solicitud, recibirá un correo electrónico de Humana confirmando la recepción. Humana revisará que su solicitud esté completa en un plazo de 5 días a partir de la fecha de envío. Si hay documentos faltantes o incompletos, le enviaremos un correo electrónico para obtener la documentación actualizada.
Si se aprueba su solicitud, Humana iniciará el proceso de acreditación para revisar sus calificaciones conforme las pautas establecidas por el National Committee for Quality Assurance (NCQA, Comité Nacional de Control de Calidad). También recibirá información de su representante de contratación relacionada con la revisión y firma de su contrato del proveedor. El proceso completo de inscripción puede demorar hasta 30 días.
Política de fecha de vigencia
La política de fecha de vigencia es la siguiente:
- Un proveedor nuevo que no forma parte de un contrato actual con Humana entra en vigencia el primer día del mes siguiente a la fecha de ejecución del contrato.
- La fecha de vigencia no será anterior a la fecha de vigencia de los IHCP.
- Un proveedor que ya forma parte de un contrato actual entra en vigencia el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud de participación en la red por parte del proveedor.
Únase a la red de proveedores de Humana Healthy Horizons: proveedores de HCBS
Para unirse a la red de Humana Healthy Horizons, los proveedores de HCBS también deben tener una inscripción activa en los IHCP. Si su organización aún no lo ha hecho, complete el proceso de inscripción en los IHCP en la
Para unirse a la red de Humana es necesario completar el formulario de inscripción para proveedores de HCBS/LTSS, incluida la documentación. Una solicitud completa incluye:
Un formulario de evaluación del proveedor de HCBS/LTSS firmado, PDF - Una identificación del proveedor de IHCP Medicaid activa
- Un formulario fiscal W-9
- Certificación HCBS de la Division of Aging u otra división estatal correspondiente
La presentación de una solicitud incompleta demorará la acreditación. Recibirá una notificación por correo electrónico dentro de los 5 días posteriores a la recepción de su solicitud por parte de Humana en el caso de que necesitemos información adicional para completar su solicitud de inscripción.
Envíe su solicitud y documentación
Puede enviar su solicitud de inscripción en HCBS/LTSS y los formularios y documentos complementarios de varias maneras:
- Por correo electrónico:
LTSSContracting@humana.com
- A través de nuestro portal seguro de inscripción
- Para proveedores de LTSS y HCBS:
Solicitud de proveedores de LTSS/HCBS para ingresar en el portal
- Para proveedores de LTSS y HCBS:
Una vez que envíe su solicitud, recibirá un correo electrónico de Humana confirmando la recepción. Humana revisará que su solicitud esté completa en un plazo de 5 días a partir de la fecha de envío. Si hay documentos faltantes o incompletos, le enviaremos un correo electrónico dentro de las 24 horas para obtener la documentación actualizada. Si tiene preguntas sobre el estatus de su solicitud, puede llamarnos al 866-274-5888 o enviarnos un correo electrónico.
Otras opciones de inscripción
Si no puede completar su solicitud en línea o por correo electrónico, llámenos al 866-274-5888. Nuestro equipo de contratación le ayudará a enviar su solicitud de inscripción por correo postal o fax.
Después de inscribirse
Humana evaluará y certificará su solicitud de inscripción en HCBS. Revisaremos lo siguiente durante el proceso de certificación:
- Certificación de Indiana Division of Aging
- Requisitos de elegibilidad de Medicaid
- Sanciones, exclusiones o inhabilitaciones
- Verificación de identificación del proveedor de IHCP Medicaid
Política de fecha de vigencia
La política de fecha de vigencia es la siguiente:
- Un proveedor nuevo que no forma parte de un contrato actual con Humana entra en vigencia el primer día del mes siguiente a la fecha de ejecución del contrato.
- La fecha de vigencia no será anterior a la fecha de vigencia de los IHCP.
- Un proveedor que ya forma parte de un contrato actual entra en vigencia el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud de participación en la red por parte del proveedor.
Si tiene preguntas o necesita más información
Para obtener más información sobre el proceso de contratación, puede contactarnos por teléfono o correo electrónico.
Proveedores de HCBS
- Correo electrónico
LTSSContracting@humana.com - Llame al 866-274-5888, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Solicitudes de la red de salud física
- Correo electrónico
INProviderUpdates@humana.com
Solicitudes de la red de salud conductual
- Correo electrónico
INBHMedicaid@humana.com
Solicitudes de la red de salud de la vista
- Envíe un correo electrónico a Jenna Dick a través de
JDick@eyemed.com o llame al 414-343-6934 - Envíe un correo electrónico a Tracy Satterfield a través de
TSatterfield@eyemed.com o llame al 513-987-6189
Solicitudes de la red de salud de farmacias
- Correo electrónico
Pharmacycontractingrequests@humana.com
Solicitudes de modificaciones en el hogar y/o vehículo
- Correo electrónico
netdev@evolve-emod.com - Llame al 844-438-7577, opción 3, de lunes a viernes, de 9 a.m. a 5 p.m., hora del Este
Solicitudes de la red de transporte
Solicitudes de la red de DentaQuest