Los representantes de Humana están a disposición de los médicos y demás profesionales de atención de la salud para ayudarles a usar los recursos en línea que les permitirán trabajar con nosotros a través de Availity Essentials. Nuestros Webinars interactivos suelen tener una duración de entre 45 minutos y una hora. Revise a continuación los horarios de las sesiones.
Trabajar con Humana en línea: asesoramiento sobre Availity
Availity Essentials es un sitio para pagadores múltiples, por lo que usted solo necesita el nombre de usuario y contraseña únicos de dicho sitio para interactuar de manera segura con Humana y otros pagadores participantes. Este seminario de capacitación proporciona un pantallazo general sobre cómo usar Availity Essentials para trabajar con Humana en línea. Los temas incluyen:
- Verificar la elegibilidad y los beneficios
- Enviar remisiones y autorizaciones
- Administrar las reclamaciones y la información de pago
- Enviar registros médicos solicitados
- Completar otras tareas administrativas seguras en línea
Apelaciones y disputas
Este seminario de capacitación aborda el siguiente tema: modo de uso de la función Apelaciones de Availity Essentials para enviar apelaciones y disputas por reclamaciones resueltas de planes Humana Medicare, Medicaid o comerciales. Puede cargar la documentación necesaria y verificar el estado de las solicitudes que se enviaron en línea.
Recursos médicos
Administración de autorizaciones y remisiones
Este seminario de capacitación aborda los siguientes temas: herramientas de Availity Essentials para el envío de autorizacines y referidos, y herramienta de gestión de autorizaciones de Humana. Usted puede usar la Gestión de Autorizaciones para buscar y visualizar autorizaciones existentes. En algunos casos, puede actualizar una solicitud de remisión o autorización y agregar adjuntos.
Información de envío de fondos y gestión de reclamaciones
Este seminario de capacitación aborda el tema de las herramientas de Availity Essentials usadas para las reclamaciones, entre ellas:
- Herramienta Estado de las reclamaciones: busque y visualice reclamaciones enviadas en nombre de sus pacientes cubiertos por Humana
- Consulta de envío de fondos: vea una versión electrónica de la explicación de envío de fondos (EOR) para sus pagos
- Simulador sobre revisiones de códigos de Humana: ingrese las combinaciones de códigos y reciba al instante comentarios acerca de los resultados relativos a la revisión de códigos, que podrían aplicarse a reclamaciones similares procesadas por Humana
Elegibilidad y beneficios
Gracias a la herramienta de consultas sobre elegibilidad y beneficios de Availity, puede verificar la cobertura de Humana que tiene un paciente y consultar los detalles sobre beneficios de los proveedores dentro y fuera de la red. Puede ver la tarjeta de identificación de Humana de un paciente, recordatorios de atención, resumen del afiliado de Humana, certificado de cobertura y más.
Control de expedientes médicos
La herramienta de control de expedientes médicos (MRM) de Humana en Availity Essentials permite que la información de expedientes médicos se comparta entre los proveedores de atención de la salud y los departamentos de Humana que la soliciten. Con la herramienta MRM usted puede enviar los expedientes médicos solicitados de forma rápida y segura (en formatos TIF, TIFF, JPEG, JPG y PDF), verificar el estado de los envíos y ver las solicitudes nuevas, completas y canceladas.
Sobrepagos
La herramienta Sobrepagos de Availity Essentials puede ayudarle a ver, averiguar y resolver sus solicitudes de sobrepagos en línea. Incluso puede registrarse para recibir notificaciones cuando tenga un sobrepago nuevo. Availity ofrece esta