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Únase a nuestra red

Junto con el Departamento de Medicaid de Ohio, trabajaremos con nuestra red de proveedores para prestar servicio a nuestros afiliados de Ohio, y ayudarlos a alcanzar sus metas de salud y obtener la atención correcta en el lugar indicado y en el momento oportuno.

Todos los proveedores deben tener un número de identificación de Medicaid activo. Si no tiene un número de identificación de Medicaid, visite el portal de presentación de solicitudes del Departamento de Medicaid de Ohio.

Proveedora de Medicaid trabajando en su oficina

Solicitar en línea

Puede enviar una solicitud para unirse a nuestra red de Humana Healthy Horizons in Ohio.

Paso 1: lea esta información importante

Información útil para completar correctamente el formulario en línea, PDF

Paso 2: complete el formulario de solicitud en línea correspondiente

Solicitud para la red de proveedores médicos de Humana

Solicitud para la red de proveedores de salud conductual de Humana

Después de enviar su solicitud

Después de que envíe su solicitud en línea:

  • Revisaremos su solicitud y nos comunicaremos con usted para obtener información adicional o aclaratoria
  • Nos comunicaremos con usted para iniciar un acuerdo de participación
  • Le pediremos que:
    • Revise el acuerdo de participación
    • Lo firme y vuelva a enviárnoslo

Puede requerirse la acreditación antes de que el acuerdo entre en vigencia. Es posible que le pidamos que envíe información adicional para completar la acreditación. Una vez que se complete la acreditación:

  • Obtendrá una copia del contrato, con la firma de un representante de Humana
  • Conocerá su fecha de vigencia con Humana

Si solicita unirse a nuestra red, también debe completar el anexo de Medicaid del Departamento de Medicaid de Ohio.

Proceso de acreditación del 1 de julio de 2022 en adelante

El Departamento de Medicaid de Ohio (ODM) es responsable de la acreditación de todos los proveedores de atención administrada de Medicaid. Los procesos de acreditación y reacreditación se combinan con inscripción y revalidación, respectivamente, en el sistema de Administración de la Red de Proveedores. Este proceso cumple con las pautas federales del National Committee for Quality Assurance (NCQA) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para ambos procesos y los tipos de proveedores que están sujetos al proceso de acreditación.

Recuerde que no puede prestar servicios a afiliados de Medicaid hasta que haya sido plenamente supervisado, inscrito y acreditado (si corresponde) por Ohio Medicaid. Para obtener una lista completa de los tipos de proveedores que requieren acreditación, consulte la reglamentación del Ohio Administrative Code (OAC) 5160-1-42.

Consulte el Manual para proveedores de Humana Healthy Horizons in Ohio, PDF para obtener más información.

Información adicional

Para obtener más información sobre cómo unirse a nuestra red: