Analicemos las cifras

Medicare está compuesto por diferentes partes, cada una de las cuales tiene sus propios costos y niveles de cobertura. En este artículo, las hemos desglosado para ayudarle a comprenderlas más fácilmente.

Explicación de términos relacionados con el costo de Medicare

Ya sea que es nuevo en Medicare o necesita una actualización, aquí le explicamos algunos términos comunes de Medicare:

Coaseguro es un porcentaje de sus costos médicos y de medicamentos, del que es posible que deba hacerse cargo, por servicios o suministros médicos (por ejemplo, un 20% del costo de un medicamento recetado).

Copago es un monto en dólares específico, del que es posible que deba hacerse cargo, por servicios o suministros médicos (por ejemplo, un copago de $10 por una visita a un proveedor de cuidado de la salud).

Deducible es el monto que usted paga por servicios médicos o medicamentos recetados durante el año del plan, antes de que su plan comience a pagar los beneficios.

Prima es el monto que usted debe pagar cada mes a Medicare o a su compañía aseguradora privada por su cobertura de atención de la salud.

Para conocer más, consulte nuestra lista de definiciones para términos comunes de Medicare

¿Cuánto cuesta la Parte A de Medicare Original?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria
  • Atención en instalaciones de enfermería especializada
  • Atención en un hogar de ancianos (siempre y cuando ese no sea el único tipo de atención que necesita)
  • Cuidado de enfermos terminales
  • Atención médica en el hogar

Cuánto cuesta:

La mayoría de las personas por lo general no pagan una prima mensual para Medicare Original Parte A porque pagan impuestos de Medicare mientras trabajan. Sin embargo, hay costos que deberá afrontar. 

Otros costos de la Parte A para 2023:

  • Un deducible anual de $1,600 en 2023 para las estadías en el hospital
  • Pago del coaseguro de $400 por día en 2023 para las estadías en el hospital durante 61 a 90 días
    • Después del día 91, hay que pagar un coaseguro diario de $800 por cada día de reserva de por vida utilizado
    • Una vez agotado el máximo de días de reserva de por vida de 60, no hay más cobertura de la Parte A para permanencias en el hospital como paciente internado.
  • Copago del 20% por equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.
  • Costos de habitación y comida por cuidado de enfermos terminales a domicilio o en un hogar de ancianos si es allí donde vive.
  • Pago de coaseguro de $200 en 2023 durante 21 a 100 días para las estadías en una instalación de enfermería especializada
    • Todos los costos después del día 100
  • Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con su estadía en el hospital.

¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare Original?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Servicios de médicos que son necesarios por razones médicas
  • Atención ambulatoria
  • Atención quiropráctica necesaria por razones médicas
  • Servicios de atención médica en el hogar
  • Equipo médico duradero (DME)
  • Varios servicios preventivos

Cuánto cuesta:

  • La mayoría de los afiliados de Medicare de 2023 deben pagar una prima mensual de $164.90
  • Si no se inscribe en Medicare Parte B en cuanto sea elegible para hacerlo, podría tener que pagar una multa por afiliación tardía cuando finalmente lo haga.
    • La multa podría tener un aumento del 10% en su prima por cada período de 12 meses en los que usted fue elegible pero no se inscribió.
  • Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos.

Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos.

Si sus ingresos anuales en 2021 (por lo que pagó en 2023) fueron de Presentar declaración de impuestos individual $97,000 o menos más de $97,000 hasta $123,000 más de $123,000 hasta $153,000 más de $153,000 hasta $183,000 más de $183,000 y menos de $500,000 $500,000 o más Presentar declaración de impuestos conjunta 194,000 o menos más de $194,000 hasta $246,000 más de $246,000 hasta $306,000 más de $306,000 hasta $366,000 más de $366,000 y menos de $750,000 $750,000 o más Presentar declaración de impuestos de casados y separados $97,000 o menos No corresponde No corresponde No corresponde más de $97,000 y menos de $403,000 $403,000 o más Usted paga por mes (en 2023) $164.90 $230.80 $329.70 $428.60 $527.50 $560.50

Otros costos de la Parte B para 2023:

  • Hay un deducible anual para Medicare Parte B en 2023 de $226. Después del deducible, pagará un copago del 20% para la mayoría de los servicios médicos mientras esté en el hospital, y también por DME y terapia ambulatoria.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por visitas médicas para diagnosticar una enfermedad mental después del deducible.
    • Si recibe estos servicios en forma ambulatoria en un hospital o clínica, es posible que deba pagar otros costos de copago o coaseguro.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por servicios para pacientes ambulatorios después del deducible.

¿Cuánto cuesta Medicare Parte C (Medicare Advantage)?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Según lo establecido por la ley, los planes Medicare Advantage deben ofrecer, como mínimo, la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos que ofrecen las Partes A y B de Medicare Original, con excepción del cuidado de enfermos terminales.
  • Muchos planes Medicare Advantage también optan por ofrecer cobertura para medicamentos recetados, además de cobertura para beneficios de rutina dentales, de la vista y de la audición.

Cuánto cuesta:

  • Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguro privadas, contratadas por el gobierno federal, de manera que varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
  • Muchos planes Medicare Advantage ofrecen primas asequibles o primas de $0 además de una variedad de coberturas y beneficios no ofrecidos por Medicare Original (Partes A y B de Medicare).

Ver los costos y la cobertura de los planes Humana Medicare Advantage

¿Cuánto cuesta Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados)?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Parte D de Medicare ayuda a cubrir medicamentos recetados.
  • Las primas de los planes, el tipo de medicamentos cubiertos, los deducibles, el coaseguro y los copagos variarán según el tipo de plan de la Parte D, por lo que le conviene analizar y comparar planes cada año teniendo en cuenta sus necesidades, los medicamentos recetados que toma, etc.

Cuánto cuesta:

  • Al igual que Medicare Advantage (Parte C), los planes de medicamentos recetados (Parte D) son ofrecidos por compañías de seguro privadas contratadas por el gobierno federal.
    • Los planes varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
  • Hay una multa por inscripción tardía si no se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare (incluido un plan de Medicare Advantage) cuando es elegible por primera vez, a menos que tenga otra cobertura de medicamentos recetados acreditable.
    • Medicare calcula la multa multiplicando el 1% de su "prima básica nacional de beneficiario" ($32.74 en 2023) por el número de meses completos sin cobertura durante los que no tuvo Parte D o una cobertura acreditable.
    • Esta multa se calcula al inscribirse en un plan de Parte D, y deberá pagar el monto más alto durante todo el tiempo que conserve su cobertura de la Parte D.
  • Su prima de la Parte D podría ser mayor en función de sus ingresos.

Si su estatus de presentación y sus ingresos anuales en 2021 fueron de Presentar declaración de impuestos individual $97,000 o menos más de $97,000 hasta $123,000 más de $123,000 hasta $153,000 más de $153,000 hasta $183,000 más de $183,000 y menos de $500,000 $500,000 o más Presentar declaración de impuestos conjunta $194,000 o menos más de $194,000 hasta $246,000 más de $246,000 hasta $306,000 más de $306,000 hasta $366,000 más de $366,000 y menos de $750,000 $750,000 o más Presentar declaración de impuestos de casados y separados $97,000 o menos No corresponde No corresponde No corresponde más de $97,000 y menos de $403,000 $403,000 o más Usted paga por mes (en 2023) la prima de su plan $12.20 + la prima de su plan $31.50 + la prima de su plan $50.70 + la prima de su plan $70.00 + la prima de su plan $76.40 + la prima de su plan

Ver costos y cobertura de los planes de medicamentos recetados de Humana

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