Medicare está compuesto por diferentes partes, cada una de las cuales tiene sus propios costos y niveles de cobertura. En este artículo, las hemos desglosado para ayudarle a comprenderlas más fácilmente.
Explicación de términos relacionados con el costo de Medicare
Ya sea que es nuevo en Medicare o necesita una actualización, aquí le explicamos algunos términos comunes de Medicare:
Coaseguro es un porcentaje de sus costos médicos y de medicamentos, del que es posible que deba hacerse cargo, por servicios o suministros médicos (por ejemplo, un 20% del costo de un medicamento recetado).
Copago es un monto en dólares específico, del que es posible que deba hacerse cargo, por servicios o suministros médicos (por ejemplo, un copago de $10 por una visita a un proveedor de cuidado de la salud).
Deducible es el monto que usted paga por servicios médicos o medicamentos recetados durante el año del plan, antes de que su plan comience a pagar los beneficios.
Prima es el monto que usted debe pagar cada mes a Medicare o a su compañía aseguradora privada por su cobertura de atención de la salud.
Para conocer más, consulte nuestra lista de definiciones para términos comunes de Medicare
¿Cuánto cuesta la Parte A de Medicare Original?
Lo que ayuda a cubrir:
- Atención hospitalaria
- Atención en instalaciones de enfermería especializada
- Atención en un hogar de ancianos (siempre y cuando ese no sea el único tipo de atención que necesita)
- Cuidado de enfermos terminales
- Atención médica en el hogar
Cuánto cuesta:
La mayoría de las personas por lo general no pagan una prima mensual para Medicare Original Parte A porque pagan impuestos de Medicare mientras trabajan. Sin embargo, hay costos que deberá afrontar.
Otros costos de la Parte A para 2023:
- Un deducible anual de $1,600 en 2023 para las estadías en el hospital
- Pago del coaseguro de $400 por día en 2023 para las estadías en el hospital durante 61 a 90 días
- Después del día 91, hay que pagar un coaseguro diario de $800 por cada día de reserva de por vida utilizado
- Una vez agotado el máximo de días de reserva de por vida de 60, no hay más cobertura de la Parte A para permanencias en el hospital como paciente internado.
- Copago del 20% por equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.
- Costos de habitación y comida por cuidado de enfermos terminales a domicilio o en un hogar de ancianos si es allí donde vive.
- Pago de coaseguro de $200 en 2023 durante 21 a 100 días para las estadías en una instalación de enfermería especializada
- Todos los costos después del día 100
- Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con su estadía en el hospital.
¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare Original?
Lo que ayuda a cubrir:
- Servicios de médicos que son necesarios por razones médicas
- Atención ambulatoria
- Atención quiropráctica necesaria por razones médicas
- Servicios de atención médica en el hogar
- Equipo médico duradero (DME)
- Varios servicios preventivos
Cuánto cuesta:
- La mayoría de los afiliados de Medicare de 2023 deben pagar una prima mensual de $164.90
- Si no se inscribe en Medicare Parte B en cuanto sea elegible para hacerlo, podría tener que pagar una multa por afiliación tardía cuando finalmente lo haga.
- La multa podría tener un aumento del 10% en su prima por cada período de 12 meses en los que usted fue elegible pero no se inscribió.
- Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos.
Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos.
Otros costos de la Parte B para 2023:
- Hay un deducible anual para Medicare Parte B en 2023 de $226. Después del deducible, pagará un copago del 20% para la mayoría de los servicios médicos mientras esté en el hospital, y también por DME y terapia ambulatoria.
- Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por visitas médicas para diagnosticar una enfermedad mental después del deducible.
- Si recibe estos servicios en forma ambulatoria en un hospital o clínica, es posible que deba pagar otros costos de copago o coaseguro.
- Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por servicios para pacientes ambulatorios después del deducible.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte C (Medicare Advantage)?
Lo que ayuda a cubrir:
- Según lo establecido por la ley, los planes Medicare Advantage deben ofrecer, como mínimo, la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos que ofrecen las Partes A y B de Medicare Original, con excepción del cuidado de enfermos terminales.
- Muchos planes Medicare Advantage también optan por ofrecer cobertura para medicamentos recetados, además de cobertura para beneficios de rutina dentales, de la vista y de la audición.
Cuánto cuesta:
- Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguro privadas, contratadas por el gobierno federal, de manera que varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
- Muchos planes Medicare Advantage ofrecen primas asequibles o primas de $0 además de una variedad de coberturas y beneficios no ofrecidos por Medicare Original (Partes A y B de Medicare).
Ver los costos y la cobertura de los planes Humana Medicare Advantage
