Muchas personas cercanas a los 65 años siguen trabajando y tienen cobertura a través de un plan patrocinado por sus empleadores, por lo que la idea de comenzar de cero con un plan de Medicare puede parecer abrumadora. Estamos aquí para explicarlo de manera organizada.
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A primera vista, Medicare puede parecer una sopa de letras. Existe Medicare Original Parte A y Parte B, Medicare Advantage Parte C, Parte D para medicamentos recetados y
Los planes de Humana Medicare ofrecen beneficios adicionales, además de los que cubre Medicare Original. ¡Conozca todos los planes disponibles en su área!
Existen algunos tipos de costos básicos que debería conocer para poder calcular los costos totales de su plan.
Es el monto que paga al mes para mantener su plan activo.
Es el monto que paga antes de que su plan comience a pagar.
Es la parte del costo de los beneficios que le corresponde pagar después de pagar los deducibles. El coaseguro suele ser un porcentaje del costo total de la atención (por ejemplo, el 20%).
Es un monto fijo que posiblemente tenga que pagar como parte del costo de la atención. Un copago es un monto fijo, como por ejemplo $30.
Este es el monto máximo que deberá pagar un afiliado de Medicare Advantage de desembolso personal por los servicios cubiertos cada año. El monto varía según el plan, pero una vez que alcance el límite no tendrá que pagar nada por los servicios cubiertos de la Parte A y la Parte B por el resto del año.
¿Con qué frecuencia recibió atención médica en los últimos años? ¿Es una persona relativamente saludable o tiene una afección crónica que exige cuidado constante? ¿Considera que sus necesidades de atención de la salud se incrementarán o se mantendrán en el futuro cercano?
Aquí tiene algunas preguntas útiles que pueden resultarle útiles al considerar sus opciones.
La elección de los médicos depende del tipo de cobertura que elija. Con Medicare Original, puede consultar a cualquier médico que acepte Medicare, y la mayoría de los médicos lo hacen.2
Las reglas son un tanto diferentes con un plan Medicare Advantage. Con un plan de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) de Medicare Advantage, deberá elegir de la red de centros y proveedores de la red del plan. Si elige un plan de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO), probablemente deba acudir a un proveedor fuera de la red, pero probablemente el costo de la atención sea más alto.
Hablando del tema, las redes de provedores de Medicare Advantage han avanzado mucho desde que fueron creadas hace más de 30 años, y es fácil averiguar si su médico pertenece a la red del plan antes de comprometerse.
La mayoría de los planes Medicare Advantage también incluyen cobertura para medicamentos recetados y ahora es fácil verificar si los medicamentos que toma están cubiertos. Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados. Puede comprar un
En 2024, si los costos de su cobertura de la Parte D para el año alcanzan los $5,030, entonces pagará el 25% del costo de los medicamentos genéricos y de marca cubiertos en ese período de falta de cobertura hasta que sus gastos de desembolso personal para el año alcancen los $8,000. A partir de ahí, pagará $0 durante el resto del año del plan.
Hay buenas noticias para la cobertura de los medicamentos en 2025. El
Si tiene Medicare Original y viaja dentro de los Estados Unidos (incluidos sus territorios como Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los EE. UU.), tendrá cobertura durante su viaje. Los servicios de atención de la salud que reciba si
Si elige Medicare Advantage, la mayoría de los planes cubren la atención fuera de la red en caso de una emergencia dentro de los EE. UU. Algunos planes pueden ofrecer un beneficio complementario que cubre los servicios de emergencia cuando viaja fuera de los EE. UU.
Si está buscando un plan Medicare Advantage, verá calificaciones por estrellas por cada plan. El
Si cree que Medicare Advantage es una mejor opción según sus necesidades y es elegible para inscribirse, el próximo paso es elegir un plan.
Estos son algunos aspectos que deberá considerar al comparar planes Medicare Advantage. Como notará una vez que empiece a comprar, la siguiente información es fácil de encontrar en nuestras páginas de
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