2 minutos de lecturaPublicado el 11/26/2024Actualizada 02:46 p.m. Hora del Este, 08/25/2025
Al momento de elegir un plan Medicare Parte C (Medicare Advantage) o Parte D (cobertura para medicamentos recetados) , es importante que compare sus opciones. Afortunadamente, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) le brindan una manera de hacerlo: las cailficaciones por estrellas de Medicare.
Veamos cómo funcionan las calificaciones por estrellas de Medicare y de qué manera pueden ayudarle a encontrar el mejor plan para sus necesidades.
Todos los años, Medicare hace una revisión de Medicare Advantage y los planes para medicamentos recetados individuales de Medicare y califica cada uno. Los planes con mejor desempeño obtienen 5 estrellas; el desempeño más bajo obtiene 1 estrella. Los planes con una calificación de estrellas más alta a menudo ofrecen beneficios y programas adicionales que los planes con una calificación más baja no ofrecen, todo sin costo adicional para el afiliado.
Cuando se determina la calificación por estrellas, Medicare utiliza la información que extrae de las encuestas de satisfacción de los afiliados, los planes de salud y proveedores de atención médica.
El sistema de calificación usa más de 40 medidas de calidad diferentes en múltiples categorías:
Los planes Medicare Advantage le ayudan a ampliar su cobertura de Medicare más allá de Medicare Original, a menudo con beneficios adicionales. ¡Explore los planes Medicare Advantage de Humana en su área hoy mismo!
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Estas son solo algunas de las cosas que pueden indicarle las calificaciones por estrellas.
¿El plan de Medicare les facilitó obtener la atención que necesitaban en todo momento? ¿El Servicio al Cliente fue servicial y cortés por teléfono?
¿Los afiliados pudieron aprovechar la atención preventiva que ofrecen sus planes, como vacunas contra la gripe o controles de presión arterial? ¿El plan ofreció herramientas para ayudarlos a manejar problemas de salud crónicos, como la diabetes o la artritis reumatoide?
Una vez que haya reducido sus opciones de planes, comparar sus calificaciones por estrellas puede ayudarle a tomar una decisión final.
El programa federal de Medicare ofrece recompensas financieras a las compañías de seguros con los planes mejor calificados. Las compañías de seguro pueden usar esas recompensas para reducir las primas, copagos o deducibles del afiliado o para sumar beneficios adicionales al plan. Por eso, un plan de 4 o 5 estrellas puede incluir cobertura adicional, como cuidado dental, de la vista y de la audición. Y esa cobertura adicional puede ayudarle a reducir los costos de desembolso personal para atención de la salud.
En 2024, el comprador promedio tiene 43 planes Medicare Advantage a su disposición.1 ¡Eso es mucho para considerar!
Estas son algunas cuestiones que debe tener en cuenta a la hora de elegir su cobertura de Medicare:
Cuando haya respondido las preguntas importantes y haya acotado las opciones de su plan, es posible que quiera considerar la calificación por estrellas que Medicare ha asignado a cada plan.
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