¿Qué es un plan de Medicare Parte C (Medicare Advantage)?

Medicare Advantage (MA), también conocido como Medicare Parte C, son planes de seguro privados ofrecidos por compañías aprobadas por Medicare. Planes Medicare Advantage proporcionan la mayor parte de la cobertura de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) y suelen ofrecer beneficios adicionales como cuidado dental, de audición y de la vista. Algunos planes de la Parte C también incluyen cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D (Planes de MAPD).

¿Qué cubre Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage cubren todos los servicios para pacientes internados y para pacientes ambulatorios que cubren Medicare Parte A y Parte B , excepto ensayos clínicos y servicios de hospicio.

Algunos de los servicios necesarios por razones médicas cubiertos por los planes Medicare Advantage y Medicare Original son:

  • Atención primaria y consultas médicas con especialistas
  • Pruebas de laboratorio
  • Radiografías
  • Servicios de emergencia para pacientes ambulatorios
  • Equipo médico duradero
  • Pruebas preventivas y vacunas
  • Terapia física

 

Los planes Medicare Advantage también pueden incluir cobertura para medicamentos recetados. Para recibir la misma cobertura con Medicare Original, debería comprar un plan para medicamentos recetados separado y pagar una prima por separado.

Obtenga más con un plan Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage le ayudan a ampliar su cobertura de Medicare más allá de Medicare Original, a menudo con beneficios adicionales. ¡Explore los planes Medicare Advantage de Humana en su área hoy mismo!

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Beneficios adicionales incluidos con un plan Medicare Advantage

Como los planes MA son ofrecidos por compañías privadas, se pueden personalizar con beneficios adicionales. Algunos beneficios pueden ofrecer cobertura para:

  • Cuidado dental de rutina (exámenes dentales, radiografías y limpiezas dentales)
  • Cuidado de la vista de rutina (exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto)
  • Cuidado auditivo de rutina (pruebas de audición y audífonos)
  • Programas de acondicionamiento físico
  • Membresías de gimnasios
  • Medicamentos de venta sin receta

Los planes MA también se pueden personalizar para tratar determinadas afecciones y enfermedades.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Advantage y Medicare Orignal?

La principal diferencia es que los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas y Medicare Original es administrado por el gobierno federal.

Para conocer más acerca de las diferencias, consulte esta útil comparación entre Medicare Original y Medicare Advantage.

Tipos de planes Medicare Advantage

Le mostramos un breve repaso de algunos de los planes Medicare Advantage más comunes:

Tipos de planes Medicare Advantage
Plan
Detalles
Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
Plan de copago por servicios privados (PFFS)
Plan para necesidades especiales (SNP)
Cuenta de ahorros médicos (MSA)
Punto de servicio de HMO (HMO-POS)

Para obtener información más detallada, consulte Comparación de planes Medicare Advantage.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage?

El costo de los planes Medicare Advantage depende del plan y la compañía. La prima promedio prevista para un plan Medicare Advantage en 2025 es de $17 al mes, pero hay que tener en cuenta otros costos, como los copagos y los deducibles.1

¿Cómo me inscribo en un plan Medicare Advantage?

La primera oportunidad de inscribirse para Medicare Advantage es durante su período de inscripción inicial (IEP) de Medicare. El IEP para Medicare empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65 y finaliza 3 meses después.

Si tiene Medicare Original y desea inscribirse en Medicare Advantage por primera vez, puede elegir un plan Medicare Advantage durante el Período Anual de Afiliación de Medicare (AEP). El AEP de Medicare se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Si ya está inscrito en Medicare Advantage, puede cambiar de plan durante el Período de inscripciones abiertas (OEP) de Medicare Advantage. El OEP de Medicare Advantage se extiende desde el 1 de enero al 31 de marzo, o el período anual de afiliación de Medicare.

¿Necesito un plan Medicare Advantage?

Cada persona tiene necesidades de salud diferentes. Si tiene una afección crónica o necesita atención médica de rutina, la cobertura amplia de un plan Medicare Advantage puede ser la opción indicada. Hágase un tiempo para investigar los planes MA que se adaptan a sus necesidades, elabore una lista y elija el que tenga más beneficios para usted.

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