Medicare explicado
Comparar los planes Medicare AdvantageMedicare Parte C, también conocido como
¿Qué cubre Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage cubren todos los servicios para pacientes internados y para pacientes ambulatorios que cubren Medicare
Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, Medicare Original seguirá ayudando a cubrir el costo de los cuidados paliativos, algunos de los nuevos beneficios de Medicare y algunos costos de estudios de investigación clínica.1
Algunos de los servicios necesarios por razones médicas cubiertos por los planes Medicare Advantage y Medicare Original son:
- Atención primaria y consultas médicas con especialistas
- Pruebas de laboratorio
- Radiografías
- Servicios de emergencia para pacientes ambulatorios
- Equipo médico duradero
- Pruebas preventivas y vacunas
- Terapia física
Los planes Medicare Advantage también pueden incluir cobertura para medicamentos recetados. Para recibir la misma cobertura con Medicare Original, debería comprar un plan para medicamentos recetados separado y pagar una prima por separado.
Beneficios adicionales incluidos con un plan Medicare Advantage
Como los planes MA son ofrecidos por compañías privadas, se pueden personalizar con beneficios adicionales. Algunos beneficios pueden ofrecer cobertura para:
- Cuidado dental de rutina (exámenes dentales, radiografías y limpiezas dentales)
- Cuidado de la vista de rutina (exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto)
- Cuidado auditivo de rutina (pruebas de audición y audífonos)
- Programas de acondicionamiento físico
- Membresías de gimnasios
- Transporte a consultas médicas
- Medicamentos de venta sin receta
Los planes MA también se pueden personalizar para tratar determinadas afecciones y enfermedades.
¿Cuál es la diferencia entre Medicare Advantage y Medicare Orignal?
La principal diferencia es que los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas y Medicare Original es administrado por el gobierno federal.
Para conocer más acerca de las diferencias, consulte esta útil
Tipos de planes Medicare Advantage
Le mostramos un breve repaso de algunos de los planes Medicare Advantage más comunes:
Tipos de planes Medicare Advantage
Los planes HMO pueden ofrecer primas más bajas que otros planes. Generalmente debe obtener atención y servicios dentro de la red del plan.
Los planes PPO pueden permitirle obtener atención fuera de la red. Generalmente pagará menos si se queda dentro de la red del plan.
Un plan PFFS puede o no estar basado en la red y exige que los proveedores fuera de la red acepten reembolsos de Medicare y los términos del plan.
Los SNP están diseñados para personas con afecciones crónicas como diabetes y personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid.
Las MSA combinan un plan con deducible alto y una cuenta de ahorros designada. Estos planes no incluyen cobertura para medicamentos recetados.
Estos planes HMO híbridos le permiten recibir servicios fuera de la red para tratamientos pero pueden tener un costo más elevado. Puede haber deducibles separados para costos en la red y fuera de la red.
Para obtener información más detallada, consulte Comparación de planes Medicare Advantage .
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage?
El costo de los planes Medicare Advantage depende del plan y la compañía. La prima promedio prevista para un plan Medicare Advantage en 2023 es de $18 al mes, pero hay que tener en cuenta otros costos, como los copagos y los deducibles.2
¿Cómo me inscribo en un plan Medicare Advantage?
La primera oportunidad de inscribirse para Medicare Advantage es durante su
Si tiene Medicare Original y desea inscribirse en Medicare Advantage por primera vez, puede elegir un plan Medicare Advantage durante el
Si ya está inscrito en Medicare Advantage, puede cambiar de plan durante el
¿Necesito un plan Medicare Advantage?
Cada persona tiene necesidades de salud diferentes. Si tiene una afección crónica o necesita atención médica de rutina, la cobertura amplia de un plan Medicare Advantage puede ser la opción indicada. Hágase un tiempo para investigar los planes MA que se adaptan a sus necesidades, elabore una lista y elija el que tenga más beneficios para usted.
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Más acerca de Medicare
Fuentes
- "Medicare Advantage Plans cover all Medicare services,," Medicare.gov, consultado por última vez el Diciembre 20, 2022,
https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover/medicare-advantage-plans-cover-all-medicare-services . - "Biden-Harris Administration Announces Lower Premiums for Medicare Advantage and Prescription Drug Plans in 2023,," Centers for Medicare & Medicaid Services, consultado por última vez el Diciembre 20, 2022,
https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/biden-harris-administration-announces-lower-premiums-medicare-advantage-and-prescription-drug-plans .