Período de inscripciones abiertas de Medicare: lo que usted debe saber

Los planes de Medicare pueden cambiar todos los años, y sus necesidades médicas también. El período de inscripciones abiertas de Medicare, que tiene lugar todos los años entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, le da la oportunidad de revisar y modificar su cobertura de Medicare actual.

Le ofrecemos información útil para prepararse para el período de afiliaciones abiertas de Medicare y aprovechar al máximo su cobertura de Medicare el próximo año.

Aspectos importantes

  • Si ya se inscribió en Medicare, puede realizar cambios en su plan durante la inscripción abierta.
  • La afiliación abierta de Medicare para 2025 va desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de 2024.
  • Los cambios que haga durante la afiliación abierta entrarán en vigor el 1 de enero de 2025.

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¿Cuándo es el período de inscripciones abiertas de Medicare?

El Período de afiliaciones abiertas de Medicare, conocido como "Período de elección anual del Plan Medicare Advantage y para medicamentos recetados", "Período Anual de Afiliación" o "AEP", tiene lugar cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Es el momento principal en el que las personas pueden elegir o cambiar su cobertura de Medicare. Los cambios aceptados en la cobertura entran en vigor el 1 de enero del año siguiente.

Hay otros momentos durante el año en los que una persona puede afiliarse en un plan, como la Afiliación abierta de Medicare Advantage, que se celebra cada año del 1 de enero al 31 de marzo, o los Períodos de Afiliación Especial (SEP). A continuación se explican con más detalle.

¿Qué puede hacer durante el período de inscripciones abiertas de Medicare?

Las personas que ya tienen cobertura de Medicare pueden modificar la cobertura de su plan Medicare, entre ellos:

¿Qué debo tener en cuenta durante el período de inscripciones abiertas de Medicare?

Los siguientes con algunos detalles de cobertura a tener en cuenta al analizar los planes de Medicare durante la inscripción abierta:

  • Costos de desembolso personal:-primas, deducibles, copagos y otros pagos que no cubre Medicare
  • Cobertura para medicamentos recetados:requisitos de elegibilidad, cobertura de medicamentos y costos, medicamentos genéricos vs. de marca, etc.
  • Necesidades de atención de la salud:próximas cirugías o citas con el médico programadas para el siguiente año
  • Planes de viaje: Medicare Original no suele cubrir los servicios prestados en el extranjero, por lo que si tiene previsto viajar fuera del país, puede considerar la opción de contratar un plan de seguro complementario que le cubra en caso de emergencia

¿Qué partes diferentes de Medicare están disponibles durante la afiliación abierta?

Todos Hay 4 partes de Medicare disponibles durante el período de inscripciones abiertas.

Medicare Original (Partes A y B)

Medicare Original es proporcionado por el gobierno federal y se compone de 2 partes: Parte A y Parte B.

  • Medicare Parte A es un seguro hospitalario. No tiene costo de prima si usted ha pagado los impuestos sobre la nómina durante al menos 10 años.
  • Medicare Parte B es un seguro médico. Debe pagar primas, copagos y deducibles, como con las compañías de seguro privadas. La prima de la Parte B para 2025 es de $185 o más, dependiendo de sus ingresos.

Sin embargo,  Medicare original no cubre todo. Si necesita cobertura de medicamentos recetados o consultas de la vista, dentales o de audición de rutina, le conviene considerar opciones de cobertura adicionales.

Medicare Parte C (Medicare Advantage) y Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados)

Aparte de Medicare Original, hay cobertura adicional a través de las Partes C y D:

  • Medicare Parte C (Medicare Advantage): Las aseguradoras privadas ofrecen esta cobertura, que suele combinar las Partes A, B y D en el plan 1.
  • Medicare Parte D es una cobertura para medicamentos recetados. Se trata de un plan independiente opcional de medicamentos recetados que se ofrece a través de empresas privadas.

Muchos planes Medicare Advantage incluyen la cobertura de los medicamentos recetados y pueden ofrecer beneficios dentales, de la vista y audición. Quizá deba pagar una prima mensual además de la prima de la Parte B, pero puede que valga la pena en función de sus necesidades de atención de la salud personales.

Fechas importantes de inscripción para Medicare que debería agendar

Fechas importantes de inscripción para Medicare que debería agendar
Fechas
15 de oct. al 7 de dic.
Ene 1
1 de ene. al 1 de mar.
Detalles
Inscripción abierta de Medicare
Entran en vigencia los cambios de Medicare
Inscripción abierta de Medicare Advantage (tiempo adicional para que los afiliados de planes Medicare Advantage cambien o cancelen su plan MA)

¿Qué ocurre si no me inscribo en el período de afiliaciones abiertas de Medicare?

Si se pierde el período de inscripciones abiertas, es muy probable que se lo inscriba nuevamente en su plan si aún se ofrece en su área. Mantendrá el mismo plan el año siguiente siempre y cuando siga pagando las primas requeridas.

Sin embargo, en algunas situaciones puede cambiar su plan fuera del período de inscripción abierta. A continuación, detallamos algunas de estas circunstancias:

Otras preguntas frecuentes de inscripción de Medicare Advantage

¿Quién puede solicitarlo durante el Período de afiliaciones abiertas de Medicare?

Solo los afiliados nuevos o existentes de Medicare pueden solicitarlo durante este período (a menos que el comprador cumpla los requisitos para el período de afiliación especial (SEP) durante el mismo período).

¿Cuándo puedo empezar a inscribirme en Medicare?

La mayoría de las personas empiezan a ser elegibles para Medicare a los 65 años, pero su período de inscripción inicial (IEP) comienza 3 meses antes del mes en que cumplen 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y se extiende por 3 meses después del mes de su cumpleaños.

Como hay un período de demora entre la fecha de su inscripción y el momento en que comienza la cobertura de Medicare, intente inscribirse en Medicare durante el período de 3 meses anterior a su cumpleaños, para evitar un período de falta de cobertura.

¿Cuándo es el período de inscripciones abiertas de Medicare Advantage?

Si ya tiene un plan Medicare Advantage, el período de inscripciones abiertas de Medicare Advantage (MA OEP) es cuando se inscribe en otro plan Medicare Advantage o vuelve a Medicare Original. Las fechas de este período de inscripciones se extienden del 1 de enero al 31 de marzo.1

Si lo necesita, también puede agregar un plan de medicamentos recetados de la Parte D a su plan Medicare Advantage. Comparar los planes de Medicare Parte D para conocer la diferencia entre los planes de medicamentos recetados independientes (PDP) y los planes Medicare Advantage con plan de medicamentos recetados (MAPD).

¿Cuándo es la inscripción abierta para los planes de seguro complementario de Medicare?

Su oportunidad de inscribirse en un Plan complementario de Medicare sin la emisión de una póliza médica se conoce como Período de Inscripciones Abiertas de planes complementarios de Medicare. El momento de esta inscripción es individual para cada persona. Es un período de 6 meses que comienza el primer día del mes en el que se inscribe en la parte B de Medicare y tiene 65 años de edad o más. Para muchas personas este es el primer día del mes en el que cumplen 65 años. Algunos estados tienen períodos de inscripción abierta adicionales, tales como aquellos para personas menores de 65.2

El período de inscripciones abiertas para planes complementarios de Medicare es el mejor momento para inscribirse en un plan complementario de Medicare sin responder a las preguntas sobre salud. Incluso si tiene problemas de salud, las aseguradoras no pueden negarle una póliza de seguro complementario de Medicare y deben ofrecerle el mismo precio que a las personas con buena salud. Si presenta su solicitud después del período de inscripciones abiertas, no hay garantía de que una compañía de seguros le venda una póliza, a menos que pueda ser elegible para un derecho de emisión garantizado. Si es menor de 65 años y tiene Medicare, es posible que no pueda comprar una póliza de un plan complementario de Medicare hasta que cumpla 65 años.

Humana está aquí para ayudarle

Incluso si está contento con su actual plan de Medicare, es importante que compruebe si hay algún cambio el año que viene y que compare sus opciones de planes Medicare, incluidos planes Medicare Advantage y planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Nuestro objetivo es ayudarle a evaluar todo lo que tiene a su alcance para que pueda elegir su plan con confianza.

Puede llamar a los agentes de ventas certificados de Humana. Puede programar una cita para hablar con un agente de ventas certificado de Humana y explorar sus opciones.

También puede comunicarse directamente con Medicare para obtener más información, al 800-MEDICARE (800-633-4227) (TTY: 877-486-2048) las 24 horas del día, o visitar el sitio Web de Medicare.

¿Cómo podemos ayudar?

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Los agentes de ventas certificados de Humana están disponibles todos los días, de 8 a.m. a 8 p.m.

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Fuentes

  1. Joining a plan", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.
  2. Get ready to buy", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.