Cobertura de Medicare
10 preguntas frecuentes acerca de los planes de Medicare¿Qué cubre Medicare (y qué no)?
Índice
¿Qué cubre Medicare Parte A?
En términos generales,
¿Qué cubre Medicare Parte B?
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¿Qué no cubre Medicare Original (Partes A y B)?
Hay algunas cosas que Medicare Original no cubre. En términos generales, Medicare Partes A y B no cubren la mayoría de los servicios de la vista, dentales y de la audición. Otros servicios que Medicare Partes A y B no cubren son:4
- Exámenes físicos de rutina
- Cirugía estética
- Atención médica a largo plazo
- Dentaduras Postizas
¿Qué cubre Medicare Parte C?
¿Qué cubre la Parte D de Medicare?
Medicare Original no incluye cobertura para medicamentos recetados, pero usted puede adquirir un plan independiente
Muchos
Una aclaración importante: si desea cobertura para medicamentos recetados, deberá inscribirse en cuanto sea elegible, salvo que tenga lo que se denomina cobertura "acreditable" para medicamentos recetados en otra parte. Por ejemplo, si usted sigue trabajando y tiene cobertura de su empleador o una cobertura de salud patrocinada por el empleador de su cónyuge, puede esperar.
¿Qué más paga Medicare?
¿Medicare cubre la atención en hogares de ancianos y en centros de cuidado a largo plazo?
Por lo general, Medicare Original no cubre el costo de un
Si usted reúne dichos requisitos, Medicaid, que es administrado por los estados según las pautas federales, puede cubrir la atención en un hogar de ancianos. Es probable que deba agotar sus propios recursos destinados a la atención médica, antes de que le consideren elegible.
¿Medicare cubre servicios de audición?
La Parte B de Medicare puede cubrir exámenes de diagnóstico de audición y equilibrio que su médico solicite por considerar necesario un tratamiento. Sin embargo, Medicare no cubre exámenes de audición de rutina,
No obstante, muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de servicios dentales, de la vista y de audición de rutina, lo cual incluye anteojos y audífonos.
¿Medicare cubre cuidado de enfermos terminales?
- Su médico certifica que usted tiene una enfermedad terminal, con una expectativa de vida de 6 meses o menos.
- Usted acepta recibir cuidados paliativos para su comodidad y no para intentar curar la enfermedad.
- Usted firma un consentimiento para recibir cuidados de enfermos terminales en vez de otros tratamientos cubiertos por Medicare para su enfermedad terminal.8
¿Medicare cubre su atención en el hogar?
Medicare ofrece cobertura para ciertos
- Atención de enfermería especializada
- Terapia física
- Patología del habla
- Terapia ocupacional
Para calificar, debe estar bajo la atención de un médico y recibir un tratamiento de un plan de atención médica que tenga la supervisión y el control de su médico. Además, su médico deberá certificar que necesita ciertos servicios de atención en el hogar elegibles.
Medicare no paga atención en el hogar las 24 horas ni las comidas entregadas en su domicilio. Tampoco cubre servicios de asistencia para lo que se denomina "actividades de la vida cotidiana", tales como bañarse, vestirse, ir al baño, comer o desplazarse de un lugar a otro dentro de la casa.9
¿Medicare cubre los dispositivos médicos?
La Parte B de Medicare (seguro médico) ayuda a cubrir el costo de equipo médico duradero que se considera necesario por razones médicas, si su médico lo receta para su uso dentro del hogar. Sus copagos y deducibles seguirán en vigor.
La lista de artículos con cobertura es extensa e incluye:
- Muletas
- Andadores
Sillas de ruedas - Medidores de glucosa en sangre y tiras de prueba
- Sillas higiénicas
- Bombas y suministros de infusión
- Equipos y suministros de oxígeno
- Medidores continuos de glucosa (CGM), los ejemplos incluyen Dexcom y Libre
Bombas de insulina y suministros
Antes de alquilar o comprar cualquier equipo médico, verifique si el minorista o proveedor participa en Medicare. Medicare solo ofrece cobertura a través de proveedores que participan en el programa de Medicare.10
¿Medicare incluye procedimientos electivos?
Los servicios que no se consideran necesarios por razones médicas no suelen tener cobertura de las Partes A o B de Medicare. Por ejemplo, el aumento de busto por razones estéticas no tiene cobertura de Medicare, pero sí la tiene una cirugía reconstructiva posterior a una mastectomía.11
Medicare no cubre la cirugía Lasik cuando se practica únicamente para evitar el uso de anteojos. Por otra parte, el tratamiento de afecciones crónicas de la vista, como
¡Nunca tema ser demasiado precavido! Verifique su cobertura antes de someterse a un procedimiento sobre el que no está seguro.
¿Cubre Medicare afecciones preexistentes?
Medicare Original cubre la mayoría de las
En conclusión: ¿qué le cubre Medicare?
Averigüe cuáles son sus opciones. Infórmese debidamente. Tómese un tiempo para analizar y comprender su plan de Medicare.
Recuerde que, de acuerdo con lo que exige la ley, los
Saber qué tipos de costos médicos comunes y asociados no están cubiertos es útil al planificar sus costos médicos de desembolso personal.
Humana responde a sus preguntas sobre Medicare
Cobertura de Medicare
Deducibles de Medicare Parte A y Parte BCobertura de Medicare
¿Medicare cubre la atención de largo plazo?Fuentes
- “
What Part A covers ", Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Lo que cubre la Parte B ", Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Preventive & screening services ", Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
What's not covered?," Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
What is Medicare Part C? " U.S. Department of Health & Human Services, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - Malini Ghoshal, “
What You Need to Know About Medicare Prescription Drug Plans (Part D) ," Healthline, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Hearing & balance exams ," Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Cuidado de enfermos terminales ", Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Servicios de atención médica en el hogar ", Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - “
Durable medical equipment (DME) coverage ," Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024, - Eleesha Lockett, “
Does Medicare Cover Plastic Surgery? " Healthline, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024,