¿Medicare cubre la insulina?​​ 

Una mujer mayor sonríe con confianza mientras se mide la glucosa en su casa​​ 

Sí, Medicare tiene 2 opciones de cobertura para insulina. La Parte B (seguro médico) cubre la insulina cuando se administra a través de una bomba cubierta por el beneficio de equipo médico duradero. Los planes de la Parte D , incluidos los Planes de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD) y los planes de medicamentos recetados independientes (PDP), ofrecen su propia cobertura personalizada para la insulina.1​​   

Conozca más acerca de cómo Medicare le ayuda a cubrir el costo de la insulina.​​  

Puntos clave2​​ 

  • La Ley de Reducción de la Inflación ha limitado el costo de la insulina a $35 por mes (hasta 30 días) para las personas que tienen Medicare, incluidos aquellos que utilizan bombas de insulina.​​ 
  • Todos los beneficiarios de Medicare que usan insulina pueden beneficiarse de este límite de costos de desembolso personal.​​ 

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¿Cuándo cubre Medicare Part B la insulina?​​ 

Medicare Original Part B solo ayuda a pagar la insulina si el uso de una bomba de insulina es necesario por razones médicas. El costo de su suministro mensual de insulina cubierto por la Parte B para su bomba, un equipo médico duradero (DME), no puede superar los $35 y no se aplicará el deducible de la Parte B.3​​ 

Algunos servicios y suministros para diabéticos que la Parte B puede ayudar a cubrir son:3​​ 

  • Exámenes de detección de diabetes​​ 
  • Capacitación para la autogestión de la diabetes​​ 
  • Monitores caseros del nivel de azúcar en la sangre (glucosa)​​ 
  • Suministros, como tiras de prueba de azúcar en la sangre, dispositivos con lancetas y lancetas​​ 

En general, la Parte B ayuda a cubrir los servicios y suministros que afectan a las personas con diabetes, no la insulina en sí. Usted pagará el 100% de la insulina a menos que se utilice con una bomba de insulina. Si utiliza insulina con una bomba de insulina de equipo médico duradero, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación o al Departamento de Revisión de la Farmacia Clínica de Humana (HCPR) al 1-800-555-2546 para la cobertura de la Parte B.​​ 

¿Cuándo cubre Medicare Part D la insulina?​​ 

Es posible que Medicare Part D, que incluye planes de medicamentos recetados (MAPD) de Medicare Advantage y planes de medicamentos recetados (PDP) independientes, cubra la insulina inhalada e inyectable que no se utiliza con una bomba de infusión de insulina. El costo de un suministro para 1 mes (hasta 30 días) de cada insulina cubierta por la Parte D tiene un límite máximo de $35 y no deberá pagar el deducible. Esto se aplica a todos los afiliados que usan insulina. Si recibe un suministro de insulina para 60 o 90 días, los costos no pueden superar los $35 por el suministro de un mes de cada insulina cubierta.3​​ 

Algunos suministros para diabéticos que Medicare Part D puede ayudar a cubrir son:3​​ 

  • Jeringas​​ 
  • Agujas​​ 
  • Gasa​​ 
  • Hisopos con alcohol​​ 
  • Dispositivos de bomba de insulina​​ 

Cómo pagar la insulina con Medicare​​ 

La Ley de Reducción de la Inflación ha ayudado a bajar los costos de la insulina para los beneficiarios de Medicare. Si está buscando maneras de ahorrar dinero, intente 1 de estos consejos para reducir costos:​​ 

  • Compare farmacias para conseguir los precios de insulina más bajos​​ 
  • Consulte a su médico si puede utilizar una insulina genérica o menos costosa​​ 
  • Llame a su compañía de seguro médico para conocer qué insulina tiene cobertura a un menor costo para usted​​ 
  • Aproveche los reembolsos y cupones del fabricante.​​ 

Cómo afiliarse a un plan Medicare Part D para medicamentos recetados​​ 

Hay 2 formas de obtener cobertura para medicamentos recetados. Puede afiliarse a un plan independiente de Medicare Part D , o podría obtener cobertura de medicamentos como parte de un plan Medicare Advantage .​​ 

Estas son algunas formas de afiliarse:​​ 

Para obtener más información, incluido cuándo puede afiliarse a un plan de medicamentos recetados de Medicare Part D, consulte este artículo sobre afiliarse a un plan de medicamentos recetados de Medicare Part D .​​ 

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