¿Qué es Medicare Part B?​​ 

Si bien Medicare Original Part A, que cubre atención hospitalaria o atención de enfermería especializada, puede ayudarle en cuestiones importantes, solo es una parte de la atención. Medicare Original Part B le ayuda a recibir la atención que necesita para otras cuestiones que requieren la consulta con un médico. Además, puede recibir atención de cualquier médico que acepte atender pacientes de Medicare.​​ 

Medicare Original Part B presta cobertura para:¹​​ 

• Servicios de médicos que son necesarios por razones médicas​​ 
• Atención ambulatoria (incluso si lo atienden en un hospital)​​ 
• Atención quiropráctica, en caso de que sea médicamente necesario​​ 
• Servicios de atención de la salud en el hogar​​ 
• Servicios de salud mental​​ 
• Servicio de ambulancia​​ 
• Equipo médico duradero, que puede incluir muletas, andadores, camas de hospital, respiradores y otros equipos que necesite fuera del hospital​​ 

Medicare Original Part B además ayuda a cubrir varios servicios preventivos (si reúne los requisitos según la edad, el género o los factores de riesgo). Pueden incluir:​​ 

• Consultas de bienestar anuales​​ 
• Vacunas contra la gripe, COVID-19, hepatitis B y neumonía​​ 
• Pruebas de detección de diabetes​​ 
• Pruebas para detectar depresión​​ 
• Mamografías​​ 
• Pruebas de detección de cáncer colorrectal​​ 
• Medición de la masa ósea​​ 
• Prueba de Papanicolaou y exámenes pélvicos​​ 

Si usted o su médico no están seguros de si una prueba, un artículo o un servicio en particular está cubierto, Medicare ofrece un sitio web muy útil donde puede verificar su cobertura Se abre en una ventana nueva .​​ 

¿Cuánto cuesta la cobertura de Medicare Part B?​​ 

Primas de Medicare Part B​​ 

En general, la mayoría de los afiliados de Medicare en 2026 deben pagar una prima mensual de la Parte B de $202.90.²​​ 

Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos. Si su ingreso bruto ajustado modificado de 2 años atrás está por encima de cierta cantidad, pagará la prima estándar más lo que se denomina “monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos” (IRMAA ). Para saber si esto le corresponde, vea su declaración de impuestos anterior. Allí encontrará sus ingresos brutos ajustados modificados.​​ 

Para la mayoría de las personas, pagar la prima es sencillo. La prima de su Parte B se deducirá automáticamente del pago del beneficio si recibe beneficios de 1 de estas entidades:​​ 

• Seguro Social​​ 
• Junta de Retiro Ferroviario​​ 
• Oficina de Administración de Personal​​ 

Deducibles de Medicare Part B​​ 

Al igual que la mayoría de los planes de seguro, Medicare Part B tiene un deducible estándar. En 2026, ese deducible es de $283. Después de cumplir con el deducible del año, en líneas generales tendrá que pagar el 20% del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios que están cubiertos en la Parte B.²​​ 

Coaseguro de Medicare Part B​​ 

Después del deducible, pagará un coaseguro del 20% que corresponde para:²​​ 

• La mayoría de las consultas médicas (incluidos casi todos los servicios médicos mientras es paciente internado en un hospital)​​ 
• Terapia para pacientes ambulatorios​​ 
• Equipo médico duradero (DME)​​ 
• Consultas médicas orientadas al diagnóstico de una afección de salud mental​​ 

¿Le preocupan los costos de Medicare?​​ 

Cada estado ofrece programas de ahorros de Medicare para beneficiarios de Medicare cuyos ingresos están por debajo de un determinado nivel. La mayoría de los estados tiene en cuenta sus activos al momento de determinar su elegibilidad. Si califica, estos programas patrocinados por el estado le ayudarán a pagar sus primas mensuales de Medicare Part A o Part B. Estos programas no modificarán su cobertura de salud ni los beneficios de su plan. Son ofrecidos por su estado sin cargo alguno para usted.​​ 

¿Soy elegible para Medicare Part B?​​ 

La mayoría de las personas comienzan a ser elegibles para Medicare al cumplir 65 años. Algunas personas pueden ser elegibles antes de los 65 años de edad debido a una enfermedad o discapacidad. Si está listo para explorar sus opciones de Medicare, puede visitar Medicare.gov Se abre en una ventana nueva  para verificar su elegibilidad. Es fácil y rápido.​​ 

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare Part B?​​ 

¿Está esperando su cumpleaños n.º 65 para afiliarse? ¡Buenas noticias! Tiene tiempo para ver y comparar planes.​​ 

Su Período de afiliación inicial comienza 3 meses antes del mes de su cumpleaños n.º 65, incluido el mes de su cumpleaños, y continúa hasta 3 meses después de ese mes. Eso le da 7 meses para obtener información sobre Medicare y comparar planes para poder elegir la opción adecuada para usted.​​ 

¿Ya tiene un plan de Medicare?​​ 

No viene mal recordar que elegir un plan de Medicare no es un compromiso de por vida. Por lo general, puede afiliarse, cambiar o desafiliarse del plan Medicare Advantage (Parte C) durante estos períodos:​​ 

• Período de afiliaciones abiertas. Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, usted puede afiliarse, cambiar o desafiliarse de un plan. Su cobertura comenzará el 1.º de enero (siempre que el plan reciba su solicitud antes del 7 de diciembre).​​ 
• Período de afiliaciones abiertas de Medicare Advantage. Del 1.º de enero al 31 de marzo de cada año, si está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede cambiar a un plan diferente de Medicare Advantage o cambiar a Medicare Original.​​ 
• Período de afiliación especial. Puede hacer cambios en su cobertura para medicamentos recetados de Medicare y Medicare Advantage cuando ocurren ciertos eventos en su vida, por ejemplo, si se muda o pierde otra cobertura de seguro.​​ 

Evite una multa por afiliación tardía a Medicare Part B. Si no se afilia a Medicare Part B en cuanto sea elegible (y no tiene otra “cobertura acreditable”) podrían imponerle una multa por afiliación tardía cuando se afilie. La multa podría ser tan alta como un aumento del 10% en su prima por cada período de 12 meses que usted fue elegible pero no se inscribió.​​ 

Puede demorar su afiliación a Medicare Part B (sin pagar una multa por afiliación tardía) si está trabajando y ya tiene la cobertura del seguro médico privado de su empleador. Después de que se termine la cobertura médica que tiene por su empleo, tiene 8 meses para afiliarse a la Parte B sin una multa por afiliación tardía.​​ 

¿Hay alternativas para Medicare Part B?​​ 

Puede optar por un plan Medicare Advantage (Medicare Part C). Estos planes los ofrecen las compañías de seguro privadas, como Humana. Por ley, tienen la obligación de ofrecer todos los beneficios de Medicare Original Part A y Parte B, y además la mayoría incluye cobertura, por ejemplo, para medicamentos recetados y cobertura para servicios dentales, de la vista y la audición.​​