Usted es elegible para una Visita anual de bienestar si:
- Ha estado inscrito en Parte B de Medicare por más de 12 meses
- No ha recibido una Visita anual de bienestar en los últimos 12 meses
- Han pasado más de 12 meses desde su IPPE
¿Qué se incluye en una Visita anual de bienestar de Medicare?
Es posible que su proveedor le solicite completar una evaluación de riesgos de salud. La HRA le ayudará a su proveedor a entender sus necesidades y crear o actualizar un plan de prevención personalizado para ayudarle a mantener su salud.
Su proveedor también puede:
- Revisar sus recetas médicas y proveedores actuales
- Actualizar sus antecedentes médicos y familiares
- Solicitar pruebas y vacunas recomendadas
- Medir altura, peso, IMC y presión arterial
- Hablar sobre actividades cotidianas (ADL), como vestirse, alimentarse, bañarse e ir al baño
Otra parte clave de una AWV es una evaluación cognitiva para buscar signos de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer. Si su proveedor cree que usted puede tener un trastorno cognitivo, Medicare cubre una visita por separado para hacer una revisión más exhaustiva. La visita por separado controlará si existen enfermedades como demencia, depresión, ansiedad o delirios. Si es necesario, su proveedor elaborará un plan de atención.
¿Qué no se incluye en una Visita anual de bienestar de Medicare?
Las Visitas anuales de bienestar no incluyen:
- Un examen físico
- Diagnóstico de nuevas enfermedades
- Tratamiento de enfermedades existentes o nuevas
- Pruebas de laboratorio o radiografías para enfermedades existentes o nuevas
- Recetas de medicamentos o cambios en los medicamentos
¿Están cubiertas las Visitas anuales de bienestar de Medicare?
No tiene que pagar nada (ni deducible ni coaseguro) si su médico es un proveedor participante. La Parte B cubre el 100% del monto aprobado por Medicare.
Sin embargo, Medicare no cubre pruebas ni servicios adicionales durante una AWV. Si su médico o proveedor realiza pruebas o servicios adicionales durante la misma visita, es probable que tenga que pagar el monto total de la prueba, incluido el coaseguro y el deducible de la Parte B.
Nota: Los Planes Medicare Advantage (Parte C) deben cubrir las Visitas anuales de bienestar sin aplicar deducibles, copagos o coaseguro cuando vea a un proveedor de la red y cumpla con los requisitos de elegibilidad de Medicare por el servicio.
¿Cuál es la diferencia entre una Visita anual de bienestar de Medicare y un examen físico?
Aquí presentamos una tabla rápida para mostrar las diferencias entre una Visita anual de bienestar de Medicare y un examen físico de rutina: