Medicare no cubre todos los tipos de DME. Si un dispositivo está diseñado para su uso fuera del hogar, es probable que no pueda cubrirlo a través de Medicare. Además, si una pieza del equipo está diseñada para conveniencia o comodidad, Medicare no la cubre.
Los artículos no cubiertos por Medicare pueden incluir:2
- Modificaciones en el hogar, como rampas
- La mayoría de los artículos desechables o de un solo uso
- Salvaescaleras
- Scooters motorizados
- Aires acondicionados
- Asientos elevados para inodoro
- Barras de agarre
Criterios de elegibilidad para la cobertura de Medicare para DME
Para obtener su DME con cobertura de Medicare, debe cumplir con las siguientes 2 condiciones:
- Primero, un profesional que receta debe emitir una receta médica o pedido para el dispositivo. Su proveedor de atención médica debe indicar en el documento que usted necesita el equipo para ayudar con una afección médica y que el equipo es para uso doméstico.
- Luego, debe llevar su pedido o receta médica a un proveedor aprobado por Medicare para obtener el dispositivo con cobertura.3
¿Cómo obtengo un equipo médico duradero (DME)?
Tendrá que recurrir al proveedor adecuado para su DME si desea que esté cubierto. Si utiliza Medicare Original, asegúrese de que su proveedor de equipos esté autorizado por Medicare y acepte la asignación.4 Aceptar la asignación implica que el proveedor acepta el monto aprobado por Medicare para el pago de un artículo.5
Si emplea Medicare Advantage, deberá seguir las reglas de su plan de seguro para obtener cobertura. Es posible que tenga que usar una marca en particular o comprar dentro de una red de proveedores. Las reglas varían según el plan, así que no olvide revisar los detalles de su plan, o bien contáctese con su proveedor de seguro antes de comprar el equipo.4
Dónde encontrar cobertura de Medicare para equipo médico duradero (DME)
Una vez que tenga la receta médica o el pedido del dispositivo, puede obtener un DME de proveedores aprobados por Medicare que acepten la asignación. Puede buscar proveedores aprobados por Medicare Se abre en una ventana nueva cerca de su código postal en el sitio web de Medicare.
No dude en hacer preguntas.
Medicare no cubre todo. Si necesita atención médica y no sabe si tiene cobertura, solicite en el consultorio de su médico que lo averigüen.
