Los beneficios de los planes Medicare Advantage pueden convertirlos en una gran alternativa a Medicare Original. Sin embargo, es importante conocer las diferencias de cada plan antes de tomar una decisión.
Para ayudarle a elegir la opción que mejor se ajuste a sus necesidades, veamos los tipos de planes Medicare Advantage y comparémoslos.
Los planes Medicare Advantage, conocidos como Parte C, son paquetes todo en uno que permiten acceder a los
Para ayudarle a elegir la opción que mejor se ajuste a sus necesidades, veamos los tipos de planes Medicare Advantage y comparémoslos.
Los planes Medicare Advantage le ayudan a ampliar su cobertura de Medicare más allá de Medicare Original, a menudo con beneficios adicionales. ¡Explore los planes Medicare Advantage de Humana en su área hoy mismo!
Los planes Medicare Advantage más comunes son:
Característica del plan | HMO | PPO | PFFS | SNP* |
|---|---|---|---|---|
Cobertura de medicamentos recetados (Parte D) | Generalmente | Generalmente | Generalmente | Sí |
Requisitos de referido para atención de especialistas | Sí | No | Tal vez | Tal vez |
Una red de médicos y hospitales contratados | Sí | Sí | Sí | Sí |
Posibilidad de recurrir a cualquier médico u hospital fuera de la red | Tal vez | Sí | Sí | No |
Para ayudarle a comparar los planes Medicare Advantage y descubrir sus diferencias, a continuación detallamos algunas características a tener en cuenta:
La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrece cobertura para medicamentos recetados, y todos los SNP* deben cubrir los medicamentos recetados.1
La mayoría de los planes HMO le exigen que obtenga un referido de su médico de atención primaria para recibir atención de especialistas, mientras que los planes PPO no suelen tener tal exigencia. Algunos planes PFFS y SNP* requieren un referido.2
Todos los planes Medicare Advantage tienen una red de médicos y hospitales contratados que trabajan en colaboración para satisfacer sus necesidades de atención de su salud individuales.
Los planes HMO suelen exigirle que recurra a médicos u hospitales en su red. Los planes PPO le permiten atenderse fuera de su red, pero el costo puede ser mayor. Los planes PFFS le permiten atenderse fuera de su red si el médico u hospital acepta los términos de pago y consiente tratarle, mientras que los SNP* suelen exigirle que se mantenga dentro de su red.
Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publican las calificaciones por estrellas de Medicare Advantage y Medicare Parte D. Estas calificaciones ascienden a 5 y miden la calidad de los planes de la Parte C y la Parte D en función de hasta 38 mediciones de desempeño, incluido el servicio al cliente, la coordinación de la atención y la disponibilidad de ciertas pruebas de detección de atención preventiva.3
Dado que los planes Medicare Advantage se ofrecen a través de compañías de seguros privadas, los costos pueden variar de un plan a otro. La prima promedio prevista para un plan Medicare Advantage en 2024 es de $18.50 al mes, pero hay que tener en cuenta otros costos, como los copagos y deducibles.4 Para comparar los costos entre los planes Medicare Advantage y Medicare Parte D, use el
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Cada persona tiene necesidades de salud diferentes. No olvide consultar la red del plan, los costos y la lista de medicamentos cubiertos antes de tomar una decisión. Si dedica tiempo a investigar y comparar los
* Los SNP pueden ser cualquier tipo de plan MA, como un HMO o PPO.
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