Período de inscripciones abiertas de Medicare: lo que usted debe saber

El Período de afiliaciones abiertas de Medicare, conocido como "Período de elección anual del Plan Medicare Advantage y para medicamentos recetados", "Período Anual de Afiliación" o "AEP", tiene lugar cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Es el momento principal en el que las personas pueden elegir o cambiar su cobertura de Medicare. Los cambios aceptados en la cobertura entran en vigor el 1 de enero del año siguiente.

Hay otros momentos durante el año en los que una persona puede afiliarse en un plan, como la Afiliación abierta de Medicare Advantage, que se celebra cada año del 1 de enero al 31 de marzo, o los Períodos de Afiliación Especial (SEP). A continuación se explican con más detalle.

Las personas que ya tienen cobertura de Medicare pueden modificar la cobertura de su plan Medicare, entre ellos:

• Cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage (MA) (o viceversa)
• Cambiar a un plan Medicare Advantage con o sin cobertura de medicamentos recetados
• Cambiar de un plan Medicare Advantage 1 a otro
• Unir, cambiar o dejar un plan de medicamentos recetados Medicare Parte D
• Cambiar a otra aseguradora privada

Los siguientes con algunos detalles de cobertura a tener en cuenta al analizar los planes de Medicare durante la inscripción abierta:

• Costos de desembolso personal:-primas, deducibles, copagos y otros pagos que no cubre Medicare
• Cobertura para medicamentos recetados:requisitos de elegibilidad, cobertura de medicamentos y costos, medicamentos genéricos vs. de marca, etc.
• Necesidades de atención de la salud:próximas cirugías o citas con el médico programadas para el siguiente año
• Planes de viaje: Medicare Original no suele cubrir los servicios prestados en el extranjero, por lo que si tiene previsto viajar fuera del país, puede considerar la opción de contratar un plan de seguro complementario que le cubra en caso de emergencia

Todos Hay 4 partes de Medicare disponibles durante el período de inscripciones abiertas.

Medicare Original (Partes A y B)

Medicare Original es proporcionado por el gobierno federal y se compone de 2 partes: Parte A y Parte B.

• Medicare Parte A es un seguro hospitalario. No tiene costo de prima si usted ha pagado los impuestos sobre la nómina durante al menos 10 años.
• Medicare Parte B es un seguro médico. Debe pagar primas, copagos y deducibles, como con las compañías de seguro privadas. La prima de la Parte B para 2025 es de $185 o más, dependiendo de sus ingresos.

Sin embargo,  Medicare original no cubre todo. Si necesita cobertura de medicamentos recetados o consultas de la vista, dentales o de audición de rutina, le conviene considerar opciones de cobertura adicionales.

Medicare Parte C (Medicare Advantage) y Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados)

Aparte de Medicare Original, hay cobertura adicional a través de las Partes C y D:

• Medicare Parte C (Medicare Advantage): Las aseguradoras privadas ofrecen esta cobertura, que suele combinar las Partes A, B y D en el plan 1.
• Medicare Parte D es una cobertura para medicamentos recetados. Se trata de un plan independiente opcional de medicamentos recetados que se ofrece a través de empresas privadas.

Muchos planes Medicare Advantage incluyen la cobertura de los medicamentos recetados y pueden ofrecer beneficios dentales, de la vista y audición. Quizá deba pagar una prima mensual además de la prima de la Parte B, pero puede que valga la pena en función de sus necesidades de atención de la salud personales.

Si se pierde el período de inscripciones abiertas, es muy probable que se lo inscriba nuevamente en su plan si aún se ofrece en su área. Mantendrá el mismo plan el año siguiente siempre y cuando siga pagando las primas requeridas.

Sin embargo, en algunas situaciones puede cambiar su plan fuera del período de inscripción abierta. A continuación, detallamos algunas de estas circunstancias:

• Período de inscripción especial (SEP)-Generalmente, puede incorporarse o cambiarse a otro plan cuando ocurren determinados eventos en su vida, como mudarse o perder la cobertura del seguro.
• Período de inscripciones abiertas de Medicare Advantage (MAOEP)-Si usted ya tiene un plan Medicare Advantage, puede inscribirse en otro plan Medicare Advantage o regresar a Medicare Original entre el 1 de enero y el 31 de marzo.
• Período de inscripción especial de 5 estrellas-Si hay un plan Medicare con una calificación de 5 estrellas disponible en su área, puede cambiar de su plan de Medicare vigente a un plan de Medicare con una calificación de calidad de "5 estrellas". Existen limitaciones sobre cuándo puede usar este período de afiliación.

Incluso si está contento con su actual plan de Medicare, es importante que compruebe si hay algún cambio el año que viene y que compare sus opciones de planes Medicare, incluidos planes Medicare Advantage y planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Nuestro objetivo es ayudarle a evaluar todo lo que tiene a su alcance para que pueda elegir su plan con confianza.

Puede llamar a los agentes de ventas certificados de Humana. Puede programar una cita para hablar con un agente de ventas certificado de Humana y explorar sus opciones.

También puede comunicarse directamente con Medicare para obtener más información, al 800-MEDICARE (800-633-4227) (TTY: 877-486-2048) las 24 horas del día, o visitar el sitio Web de Medicare.