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Un
Veamos cómo funcionan los planes complementarios de Medicare y qué cubren, entre otras cosas.
Índice
Índice
Medicare Original
Otros datos importantes que debe conocer:
Los planes de seguro complementario de Medicare le ayudan a pagar los costos que no están cubiertos por Medicare Original. Cada plan ofrece diferentes beneficios para que pueda elegir el plan Medigap que mejor se adapte a sus necesidades.
Beneficios básicos:
Beneficios adicionales que pueden estar incluidos en ciertos planes:
Todos tenemos necesidades únicas en lo que a atención de la salud se refiere. Si está pensando en agregar un seguro adicional a Medicare original, consulte la sección
Por lo general, los planes complementarios de Medicare no cubren:
Si busca cobertura para medicamentos recetados,
Si desea cobertura para otros productos y servicios, un
Para comprar un plan complementario de Medicare, usted debe:
Nota: En algunos estados, puede tener menos de 65 años con una incapacidad o una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
Puede solicitar la póliza de un plan complementario de Medicare en cualquier momento. Sin embargo, el mejor momento para comprar un plan es durante el período de inscripciones abiertas del plan complementario de Medicare de 6 meses.
Su período de inscripciones abiertas del plan complementario de Medicare comienza el primer mes en el que cumple 65 años o más y tiene la Parte B. La gran ventaja es que puede comprar cualquier plan complementario de Medicare vendido en su estado sin responder preguntas de salud. Incluso si tiene problemas de salud, las aseguradoras no pueden negarle una póliza de seguro complementario de Medicare y deben ofrecerle el mismo precio que a las personas con buena salud.
Si presenta su solicitud después del período de inscripciones abiertas, no hay garantía de que una compañía de seguros le venda una póliza, a menos que pueda ser elegible para un derecho de emisión garantizado. Si es menor de 65 años y tiene Medicare, es posible que no pueda comprar una póliza de un plan complementario de Medicare o la que desee hasta que cumpla 65 años.
Cada compañía de seguros puede establecer sus propios precios, o primas, para sus planes complementarios de Medicare. Las primas que cobran las compañías de seguros por exactamente la misma cobertura pueden ser diferentes.
Cuando compre una póliza de Medigap, asegúrese de comparar la misma póliza entre varias aseguradoras. Por ejemplo, si le interesa un plan C Medigap, compare el precio del plan C Medigap de entre 2 y 3 compañías de seguros diferentes. De esta forma, podrá conseguir el mejor precio para el plan que desea.
Estos son 10
X = el plan no cubre ese beneficio
% = el plan cubre ese porcentaje de este beneficio
N/A = no aplica
Beneficios de Medigap | Plan A | Plan B | Plan C | Plan D | Plan F* | Plan G* | Plan K | Plan L | Plan M | Plan N |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Coaseguro y costos hospitalarios de la Parte A de hasta 365 días adicionales después de que se usan todos los beneficios de Medicare | ||||||||||
Coseguro o copago de la Parte B | 50% | 75% | ||||||||
Sangre (primeras 3 pintas) | 50% | 75% | ||||||||
Coaseguro o copago de cuidado de enfermos terminales de la Parte A | 50% | 75% | ||||||||
Coaseguro de atención en instalaciones de enfermería especializada | X | X | 50% | 75% | ||||||
Deducible de la Parte A | X | 50% | 75% | 50% | ||||||
Deducible de la Parte B | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
Cargos que superan la Parte B | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
Emergencias en viajes al exterior (hasta el límite de los planes) | X | X | 80% | 80% | 80% | 80% | X | X | 80% | 80% |
Límite de desembolso personal*** | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | $7,060 en 2024 | $3,530 en 2024 | N/A | N/A |
* Los planes F y G también ofrecen un deducible alto en algunos estados. (El Plan F no está disponible para nuevos inscritos en Medicare a partir del 1 de enero de 2020). Si contrata la opción de deducible alto, deberá pagar los costos cubiertos por Medicare (coaseguro, copagos y deducibles) hasta el importe del deducible de $2,800 en 2024 antes de que su póliza pague nada, y también deberá pagar un deducible aparte ($250 al año) por los servicios de emergencia en viajes al extranjero.
** Los planes K y L indican cuánto pagarán por los servicios aprobados antes de que usted alcance el límite anual de desembolso personal y el deducible de la Parte B ($240 en 2024). Una vez alcanzados estos montos, el plan pagará el 100% de los costos de los servicios aprobados durante el resto del año calendario.
*** El Plan N paga el 100% del coaseguro de la Parte B, excepto un copago de hasta $20 para algunas consultas médicas y un copago de hasta $50 para consultas en la sala de emergencias que no resultan en la admisión de pacientes.
Si tiene 1 afecciones crónicas o más, un plan complementario de Medicare puede ayudarle a mantener sus costos bajo control. La cobertura es nacional, por lo que estará cubierto en cualquier lugar donde se acepte Medicare Original. Los planes complementarios de Medicare tienen una "renovación garantizada", lo que significa que su póliza de Medigap no se puede cancelar si paga su prima.
Todos tenemos necesidades únicas en lo que a atención de la salud se refiere. Si está pensando en agregar un seguro adicional a Medicare original, consulte la sección
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