Información para entender los costos de desembolso personal de Medicare

No se asuste con los números. Tiene opciones.

Uno de los primeros datos que probablemente quiera conocer al evaluar un plan de Medicare es qué es lo que cubre. Y tiene sentido, pero también es importante saber qué es lo que no cubre Medicare. Esas cifras pueden acumularse.

Por ejemplo, tal vez le sorprenda saber que Medicare Original ofrece cobertura limitada para la mayoría de los servicios dentales,1 la mayoría de los lentes correctivos2 o audífonos.3 Entonces, si una consulta al odontólogo por un dolor de muela genera una factura de $1,000 debido a un tratamiento de conducto, deberá pagar ese monto de su propio bolsillo.

¿Y la próxima vez que realmente no pueda encontrar sus anteojos? Y sí, el nuevo par será un gasto de desembolso personal.

A ese monto súmele el costo de desembolso personal para los copagos del plan, deducibles y primas mensuales y comenzará a hacerse una idea.

Una enfermedad o lesión inesperada que requiera una hospitalización puede elevar esas cifras enormemente.

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Los planes de Humana Medicare ofrecen beneficios adicionales, además de los que cubre Medicare Original. ¡Conozca todos los planes disponibles en su área!

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Este es un pantallazo útil de sus opciones

Original Medicare Parte A y Parte B para 2025

Costos
Prima de la Parte A
Las personas que trabajaron durante 10 o más años y tuvieron retenciones de impuestos del Seguro Social, por lo general no tienen que pagar prima para la Parte A.
Deducible y coaseguro de la Parte A4
  • $1,676 de deducible por cada período de beneficio*
  • Días 1-60: $0 de coaseguro por cada período de beneficio
  • Días 61-90: $419 de coaseguro por día por cada período de beneficio
  • Días 91 en adelante: $838 de coaseguro por cada "día de reserva de por vida" luego del día 90 por cada período de beneficio (hasta 60 días de por vida)
  • Días de reserva más allá del período de por vida: todos los costos

Prima de la Parte B5

El monto de la prima mensual estándar de la Parte B en 2025 es de $185 o más, según sus ingresos

Deducible y coaseguro de la Parte B6

En 2025, el deducible anual para la cobertura de la Parte B es de $257, después de lo cual usted suele pagar un 20% del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios médicos, terapias ambulatorias y equipo médico duradero (DME)

Costos anuales máximos de desembolso personal
No existe un límite máximo de desembolso personal en Medicare Original

Planes opcionales Medicare Parte D y planes complementarios de Medicare

Costos
Prima de la Parte D (plan de medicamentos recetados)

Las primas, deducibles y copagos de la Parte D varían según el plan

Consulte los costos de nuestros planes para medicamentos recetados de Medicare

Seguro complementario de Medicare

Estos planes tienen una prima mensual. Los planes complementarios de Medicare ayudan a pagar algunos de los costos de la atención de la salud que Medicare Original no cubre, como los copagos, coaseguros y deducibles. Generalmente no cubren atención a largo plazo, cuidado de la vista o dental, audífonos, anteojos o enfermería privada. Consulte los costos de nuestros planes complementarios de Medicare

Beneficios complementarios opcionales: de la vista, dental y acondicionamiento físico 

Estos planes tienen una prima mensual.

 

Medicare Advantage (ofrecido por aseguradoras privadas como Humana)

Costos
Prima de la Parte C

Las primas, deducibles y copagos de la Parte C varían según el plan.

Compare los costos de los planes Medicare Advantage (Parte C) de Humana.

Costos anuales máximos de desembolso personal

Todos los planes Medicare Advantage ofrecen un límite máximo anual de desembolso personal.

*El período de beneficio comienza el día que ingresa como paciente internado en un hospital o instalación de enfermería especializada (SNF). El período de beneficio finaliza cuando no haya recibido ningún tipo de atención en hospital como paciente internado (o atención especializada en una SNF) por 60 días consecutivos. Si va al hospital o SNF después de finalizado el período de beneficio 1,, comienza un nuevo período de beneficio. Usted debe pagar el deducible hospitalario de paciente internado por cada período de beneficio. No hay una cantidad límite de períodos de beneficios. Pasar tiempo en el hospital varias veces a lo largo de un mismo año también puede incrementar estos costos.

Fuentes

  1. Servicios dentales", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.
  2. Eyeglasses & Contact Lenses", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.
  3. Audífonos", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.
  4. Medicare costs at a glance", Medicare.gov., consultado por última vez el 12 de noviembre de 2024.

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