Aunque Medicare Original cubre las visitas al hospital y al médico, por lo general no cubre el cuidado dental. Si necesita un examen de rutina, una limpieza profunda, dentaduras postizas o empastes, no podrá obtener cobertura a través de Medicare Original. Sin embargo, hay otras partes de Medicare que pueden ofrecer cobertura dental.

¿Medicare Original Parte A y Parte B cubren servicios dentales?

Medicare Original no cubre la mayoría de los servicios, procedimientos o insumos dentales, como limpiezas, empastes, extracciones, dentaduras postizas, placas dentales u otros dispositivos dentales.1

Aunque Medicare Original no cubre el tipo de atención que recibiría en el consultorio de un dentista, Medicare Parte A (seguro hospitalario) paga ciertos servicios dentales que recibe cuando está hospitalizado. Puede obtener cobertura para algunos tratamientos dentales que forman parte de otro servicio cubierto por Medicare, o cuidados dentales diseñados para proteger su salud en general. Por ejemplo, Medicare puede ayudarle a pagar exámenes bucales antes de una cirugía o servicios dentales relacionados con el tratamiento de radiación. También puede pagar por atención hospitalaria para paciente internado si necesita procedimientos dentales de emergencia o complicados, aunque la atención dental no esté cubierta.

Pero si solo tiene un dolor de muela que es tolerable, deberá pagar de su bolsillo cuando vea a un dentista. Sin embargo, puede obtener cobertura dental a través de algunos planes Medicare Advantage.

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¿Qué tipos de planes de Medicare ofrecen cobertura dental?

Algunos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios dentales y de la vista que Medicare Original no cubre.1 Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura básica para servicios dentales, que pueden incluir:

  • Exámenes dentales preventivos
  • Limpiezas dentales
  • Radiografías
  • Empastes dentales
  • Anestesia
  • Dentaduras Postizas

Por lo general, estos tipos de planes Medicare Advantage requerirán que consulte a un dentista en la red para tener cobertura. Estos beneficios dentales adicionales varían según el plan y es probable que requieran deducibles y copagos, por lo que es importante que consulte estos detalles antes de tomar su decisión.

Sus costos dentales con Medicare Original

Si tiene Medicare Original, tendrá que pagar de su bolsillo por la mayoría de los servicios dentales. Los costos de procedimientos dentales comunes pueden variar según el dentista y el lugar donde vive.

¿Un plan complementario de Medicare (Medigap) cubre servicios dentales?

No. Los planes de seguro complementario de Medicare o Medigap son comercializados por compañías privadas para llenar los "vacíos" en el seguro médico que Medicare Original no cubre. Las Pólizas de seguro de Medigap pueden ayudarle a pagar algunas cosas, como copagos o deducibles para atención médica. Sin embargo, estos planes no ofrecen cobertura para servicios dentales.

¿De qué otra manera puede obtener cobertura para los servicios dentales que Medicare no cubre?

Para tener un mayor nivel de protección, algunos planes Medicare Advantage pueden combinarse con un plan de seguro dental. Deberá pagar una prima menual y cumplir con los deducibles y copagos, pero el costo puede compensarse porque sus gastos de desembolso personal serán más bajos. La mayoría de estos planes dentales requieren que vaya a un dentista de la red. Algunos planes le permiten ir a cualquier dentista (dentro o fuera de la red), pero es posible que deba pagar más por sus servicios.

Un plan Dental Discount puede ser digno de consideración si no tiene seguro dental. Estos planes con descuento no son un seguro dental. Ofrecen un tipo de membresía cuyas características recuerdan a los beneficios que se obtienen en una tienda de productos con rebaja, solo que en lugar de conseguir alimentos o ropa que son una verdadera ganga, usted obtiene precios rebajados en servicios dentales.

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Fuentes

  1. "Dental services," Medicare.gov, consultado por última vez el 9 de agosto de 2023, https://www.medicare.gov/coverage/dental-services.