Vea las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage para que pueda elegir el mejor plan de Medicare para usted.
Cobertura de Medicare
¿Medicare cubre la cirugía para la pérdida de peso?¿Cuánto cuesta un plan Medicare Advantage?
La prima mensual del plan promedio proyectada para los planes
Los planes MA incluyen la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos otorgados por Medicare
Conozca más acerca de los planes MA y cuánto cuestan.
Costos de Medicare Advantage
Los planes MA pueden incluir una parte o la totalidad de costos de desembolso personal que se mencionan a continuación:
Primas de Medicare Advantage
Una prima es el pago que usted le realiza a la compañía de seguros, por lo general de manera mensual o anual. El pago de la prima mantiene activa su cobertura. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la prima mensual del plan promedio para todos los planes Medicare Advantage en 2025 es aproximadamente de $17.
Además de la prima del plan MA, los afiliados de Medicare con un plan MA deben pagar la prima de la Parte B ($185 en 2025). Algunos planes Medicare Advantage pueden cubrir una parte o la totalidad de la prima de la Parte B.
Deducibles de Medicare Advantage
El deducible es el monto que usted debe pagar por servicios de atención de la salud con cobertura antes de que su plan de seguro médico comience a pagar. Por ejemplo, con un deducible de $500, usted paga los primeros $500 por los servicios cubiertos. Después de pagar el deducible, por lo general sólo paga un copago o coaseguro por los servicios cubiertos. Su compañía de seguros paga el resto.
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Copagos
Un copago es el monto que usted paga a un proveedor de servicios de salud o farmacia al momento del servicio. Los copagos varían según su plan y los servicios que recibe. Por ejemplo, su plan puede exigir $40 de copago por una consulta médica.
Costos de medicamentos recetados
Un plan Medicare Advantage que incluye la cobertura de medicamentos se llama plan de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD). La mayoría de los planes MAPD ofrecen una prima mensual del plan asequible o de $0, pero usted posiblemente tenga que pagar la prima de Medicare Parte B. Algunos planes MAPD también cobran un deducible por medicamentos.
Monto máximo de desembolso personal
El máximo de desembolso personal es el monto máximo que usted paga por los servicios de cuidado de la salud cubiertos en un año del plan. Por ejemplo, si el máximo de desembolso personal es de $5,000, una vez que usted haya pagado $5,000, su plan paga el 100% de todos los servicios cubiertos durante el resto del año del plan. El monto máximo de desembolso personal de Medicare Advantage 2024 es de $8,850, pero los planes pueden establecer límites más bajos.3
¿Qué puede incidir en mis costos de Medicare Advantage?
Los planes MA establecen los costos de las primas, los deducibles y los servicios el 1 de enero de cada año.2 Estos costos no se modificarán el resto del año.
Más allá de estos costos fijos, hay otros factores que pueden incidir en lo que paga:
- El tipo de plan MA que elija
- El tipo de servicios de cuidado de la salud que necesita
- Con qué frecuencia obtiene los servicios de cuidado de la salud
- Si consulta a un médico o proveedor en la red del plan
- El límite máximo de desembolso personal establecido por su plan
Comparar los planes Medicare Advantage
Existen 4 planes Medicare Advantage más comunes:
Para consultar cuál es el plan más adecuado para usted,
Preguntas frecuentes
1. ¿Medicare Advantage es más caro que Medicare Original?
Medicare Advantage puede costar menos que Medicare Original porque los planes MA deben tener un monto máximo de desembolso personal. Medicare Original no tiene un monto máximo de desembolso personal.
2. ¿Cuándo me puedo afiliar a un plan Medicare Advantage?
Usted puede afiliarse a un plan Medicare Advantage durante el período de afiliaciones abiertas y el período de afiliaciones abiertas de Medicare Advantage. Para obtener más información, conozca acerca de los
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Fuentes
- “
Medicare Advantage and Medicare Prescription Drug Programs to Remain Stable as CMS Implements Improvements to the Programs in 2025 ", CMS.gov, consultado por última vez el 14 de noviembre de 2024. - “
Información sobre los planes Medical Advantage ", Medicare.gov, consultado por última vez el 3 de sept. de 2024.