La Parte A es su seguro hospitalario y cubre los gastos de su cuidado paliativo. Incluso si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C) para su atención médica habitual, la Parte A cubrirá sus necesidades de cuidado paliativo.1
¿Cuánto paga Medicare por el hospicio?
Medicare paga todos sus servicios de hospicio si los recibe de un proveedor de hospicio aprobado por Medicare. Esto incluye el costo de su equipo de cuidado y cualquier equipo médico y suministros necesarios para mantener bajo control su enfermedad. Sin embargo, Medicare no cubre la habitación ni la comida si recibe cuidado paliativo en su propia casa o en un hogar de ancianos.1
¿Cuánto tiempo pagará Medicare por el cuidado paliativo?
El cuidado paliativo es para personas con una expectativa de vida de 6 meses o menos. Puede recibir cuidados paliativos durante dos períodos de beneficio de 90 días seguidos de un número ilimitado de períodos de beneficio de 60 días.3
Al comienzo del primer período de beneficio de 90 días, su médico de cuidado paliativo y su médico habitual deben certificar que tiene una enfermedad terminal. Al comienzo de cada período de beneficio después del primer período de 90 días, el director médico del hospicio u otro médico de cuidado paliativo debe volver a certificar que tiene una enfermedad terminal para continuar recibiendo cuidado paliativo.3
Si vive más de 6 meses, aún puede recibir cuidado paliativo pagado si el director médico del hospicio u otro médico de hospicio vuelve a certificar que tiene una enfermedad terminal.3
Nota: Tiene derecho a interrumpir el cuidado paliativo en cualquier momento. Si desea reanudar el cuidado paliativo, puede hacerlo en cualquier momento si todavía es elegible.3
¿Qué servicios están cubiertos por el beneficio de hospicio de Medicare?
Dependiendo de su enfermedad y síntomas, algunos artículos y servicios que pueden estar cubiertos incluyen:2
- Atención de enfermería
- Servicios domésticos y de asistencia de hospicio
- Servicios de trabajadores sociales
- Equipos y suministros médicos
- Servicios de médicos/asistentes médicos
- Medicamentos recetados para el control de los síntomas o el alivio del dolor
- Asesoramiento nutricional
- Fisioterapia o terapia ocupacional
- Servicios de patología del habla y el lenguaje (como ayuda con problemas para tragar)
- Asesoramiento para duelo y pérdida
¿Qué servicios no están cubiertos por el beneficio de hospicio de Medicare?
Medicare no cubrirá estos artículos y servicios una vez que comience su beneficio de hospicio:2
- Tratamiento destinado a curar su enfermedad terminal y/o afecciones relacionadas
- Medicamentos recetados que no son para su enfermedad terminal o afecciones relacionadas
- Atención de cualquier proveedor que no haya sido establecido por el equipo médico del hospicio
- Habitación y alimentación*
- Atención que reciba como paciente ambulatorio de hospital (por ej., sala de emergencias), atención que reciba como paciente internado o transporte en ambulancia†
* Si su equipo de cuidado paliativo decide que usted necesita servicios de atención de relevo u hospitalización a corto plazo que ellos organicen, Medicare cubrirá su estadía en el centro. Es posible que deba pagar un pequeño copago por la estadía de relevo.2
† Medicare puede cubrir estos servicios si su equipo de hospicio los organiza o si no están relacionados con su enfermedad terminal y afecciones relacionadas.2
Cómo encontrar cuidado paliativo de Medicare
Para encontrar hospicios certificados por Medicare que presten servicios en su área, use esta herramienta de búsqueda en línea de Medicare.gov Se abre en una ventana nueva .
Entienda sus opciones de cuidado paliativo
Elegir comenzar con el cuidado paliativo puede ser una decisión difícil. Esperamos que este artículo le ayude a comprender las formas en que Medicare puede cubrir el cuidado paliativo y le ayude a encontrar la atención al final de la vida que usted o un ser querido merecen.
Para obtener más información sobre los servicios de hospicio ofrecidos por Humana, visite nuestra página de cuidado paliativo en el hogar.