El hospicio es un programa de atención y apoyo para personas con enfermedades terminales (una expectativa de vida de 6 meses o menos). Medicare Original ayuda a cubrir algunos costos de cuidado paliativo, pero existen requisitos de elegibilidad que debe reunir.
Echemos un vistazo a los requisitos de elegibilidad, qué partes de Medicare ayudan a pagar el cuidado paliativo y más.
Usted reune los requisitos para el cuidado paliativo si tiene la Parte A de Medicare (seguro de hospital) y cumple con todas estas condiciones:1
La cobertura de Medicare comienza el día en que comienza a recibir el cuidado paliativo.2
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Medicare Original puede cubrir todo lo que necesita en relación con su enfermedad terminal. Si estaba en un plan Medicare Advantage u otro plan de salud de Medicare antes de comenzar el hospicio, Medicare Original seguirá cubriendo estos servicios si elige permanecer en ese plan.3
Dependiendo de su enfermedad y síntomas, algunos artículos y servicios que pueden estar cubiertos incluyen:4
Medicare no cubrirá estos artículos y servicios una vez que comience su beneficio de hospicio:5
*Si su equipo de cuidado paliativo decide que usted necesita servicios de atención durante descansos u hospitalización a corto plazo que ellos organicen, Medicare cubrirá su estadía en el centro. Es posible que deba pagar un pequeño copago por la estadía de relevo.6
†Medicare puede cubrir estos servicios si su equipo de hospicio los organiza o si no están relacionados con su enfermedad terminal y afecciones relacionadas.7
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Elegir comenzar con el cuidado paliativo puede ser una decisión difícil. Esperamos que este artículo le ayude a comprender las formas en que Medicare puede cubrir el cuidado paliativo y le ayude a encontrar la atención al final de la vida que usted o un ser querido merecen.
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Si tiene Medicare Original, no paga nada por el cuidado paliativo. Sin embargo, si necesita una receta para medicamentos ambulatorios para el control del dolor y los síntomas, pagará un copago de hasta $5 por cada receta médica.8
Además, si necesita atención durante descansos para pacientes internados, puede pagar el 5% del monto aprobado por Medicare. Y si vive en un centro (por ej., un hogar de ancianos) y elige recibir cuidado paliativo, es posible que deba pagar su habitación y alimentación.9.
El cuidado paliativo es para personas con una expectativa de vida de 6 meses o menos. Puede recibir cuidados paliativos durante dos períodos de beneficio de 90 días seguidos de un número ilimitado de períodos de beneficio de 60 días.10
Al comienzo del primer período de beneficio de 90 días, su médico de cuidado paliativo y su médico habitual deben certificar que tiene una enfermedad terminal. Al comienzo de cada período de beneficio después del primer período de 90 días, el director médico del hospicio u otro médico de cuidado paliativo debe volver a certificar que tiene una enfermedad terminal para continuar recibiendo cuidado paliativo.11}
Si vive más de 6 meses, aún puede recibir cuidado paliativo pagado si el director médico del hospicio u otro médico de cuidado paliativo vuelve a certificar que tiene una enfermedad terminal.12
Nota: Tiene derecho a interrumpir el cuidado paliativo en cualquier momento. Si desea reanudar el cuidado paliativo, puede hacerlo en cualquier momento si todavía es elegible.13