¿Qué es el período de afiliación inicial a Medicare?​​ 

Amigos plantan flores juntos en un jardín.​​ 

Para muchas personas, el período de afiliación inicial a Medicare (IEP) es la primera oportunidad que tienen para afiliarse a la Parte A (seguro hospitalario) de Medicare Original y la Parte B (seguro médico). Para las personas que son elegibles debido a su edad, este período comienza 3 meses antes de que cumplan 65 años, continúa todo el mes de su cumpleaños y finaliza 3 meses después. Para las personas que son elegibles debido a una incapacidad, el período comienza tres meses antes del 25.° mes de pagos por incapacidad, incluye el 25.° mes y finaliza 3 meses después.​​ 

Aquí tiene información para comenzar con Medicare.​​ 

¿Quedo afiliado automáticamente a Medicare al cumplir los 65 años?​​ 

Tal vez. Si es menor de 65 y empieza a recibir los beneficios de jubilación del Seguro Social o los beneficios de jubilación ferroviaria al menos 4 meses antes de cumplir 65años , quedará automáticamente afiliado a las Partes A y B. Debería recibir un paquete por correo con su nueva tarjeta de Medicare 3 meses antes de cumplir 65años. Además debería recibir una carta en la que se le explique cómo funciona Medicare y que le informe que está automáticamente inscrito en las Partes A y B.1​​ 

Si es menor de 65 y no recibe los beneficios de jubilación del Seguro Social ni los beneficios de jubilación ferroviaria, deberá afiliarse activamente a Medicare. Si tiene que inscribirse, use esta guía útil sobre cómo inscribirse en Medicare en 3 simples pasos .​​ 

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¿Necesito tener Medicare si sigo trabajando después de los 65 años?​​ 

Depende. Si sigue trabajando cuando es elegible para recibir Medicare, puede mantener la cobertura del plan de salud grupal de su empleador. A continuación figuran algunas reglas a tener en cuenta:2​​ 

  • Si su empleador tiene 20 o más empleados, usted por lo general puede optar por postergar la afiliación a Medicare, dar de baja la cobertura de su empleador por la de Medicare o tener tanto la cobertura de Medicare como la de su empleador.​​ 
  • Si su empleador tiene menos de 20 empleados, por lo general usted tendrá que afiliarse a Medicare durante el período de afiliación inicial.​​ 
  • Si tiene cobertura de salud a través del empleador de su cónyuge, sus opciones dependerán de las reglas de dicho empleador.​​ 

Si decide postergar la inscripción en la Parte B, puede evitar multas si califica para un Período de inscripción especial (SEP) . Para obtener más información sobre la inscripción en Medicare Original, sepa cuándo inscribirse en Medicare si sigue trabajando después de los 65años .​​ 

Ver imagen​​ 

Para las personas que son elegibles debido a su edad, este período comienza 3 meses antes de que cumplan 65 años, continúa todo el mes de su cumpleaños y finaliza 3 meses después. Para las personas que son elegibles debido a una incapacidad, el período comienza tres meses antes del 25.° mes de pagos por incapacidad, incluye el 25.° mes y finaliza 3 meses después.​​ 

¿Cuándo comenzará mi cobertura de Medicare después de la afiliación inicial?​​ 

La fecha de inicio de cobertura de su plan de Medicare depende del mes en el que se haya afiliado durante su IEP. La cobertura siempre comienza el primer día del mes.3​​ 

¿Cuándo comenzará mi cobertura de Medicare después de la afiliación inicial?​​ 
Si se inscribe​​ 
Antes del mes de su 65.º cumpleaños​​ 
El mes en el que cumple 65​​ 
1 mes después de que cumpla 65 años​​ 
Entre 2 y 3 meses después de que cumpla 65 años​​ 
La cobertura de Medicare comenzará​​ 
El mes en el que cumple 65​​ 
El mes siguiente​​ 
El mes siguiente​​ 
El mes siguiente​​ 

¿Qué ocurre si no me inscribo durante el período de afiliación inicial a Medicare?​​ 

Si pierde el período de afiliación inicial de 7 meses, tendrá otra oportunidad para afiliarse a Medicare Original.4​​ 

Período de afiliación general (GEP)​​ 

Si perdió la oportunidad de solicitar Medicare Original durante su IEP, o si no quedó afiliado de manera automática, tendrá la oportunidad de afiliarse durante el período de afiliación general de Medicare en Medicare Parte A y Parte B.​​ 

Fechas: 1 de ene. – 31 de mar.​​ 

Durante el período de afiliación general, usted puede:​​ 

  • Afiliarse a Medicare Parte A y Parte B​​ 

Información adicional:​​ 

  • La cobertura iniciará en julio 1​​ 
  • Probablemente deberá pagar una multa por afiliación tardía​​ 

Período de afiliación especial (SEP)​​ 

Un período especial de inscripción : puede inscribirse en la Parte A (si tiene que comprarlo) y la Parte B una vez que finalice el IEP, pero solo si cumple con ciertos requisitos.5​​ 

¿Cuándo es elegible para un período de afiliación especial para las Partes A y B?​​ 

Si tiene cobertura de un plan de salud grupal por su empleo actual, tiene un SEP para afiliarse a la Parte A y/o la Parte B en cualquier momento, siempre y cuando usted, su cónyuge (o un familiar, si tiene una incapacidad) esté trabajando y tenga cobertura de un plan de salud grupal a través del empleador o del sindicato debido a ese empleo.​​ 

Información adicional:​​ 

Si se afilia durante un período de afiliación especial, su cobertura de Medicare generalmente comienza al mes siguiente al que el Seguro Social reciba su solicitud completada. Por lo general, no tiene que pagar una multa por afiliación tardía a la Parte B si se afilia durante un período de afiliación especial.​​ 

Preguntas frecuentes​​ 

¿Puedo afiliarme a un plan Medicare Advantage durante el IEP?​​ 

Sí. Cuando usted es elegible para Medicare Original (Partes A y B), también es elegible para un plan Medicare Advantage (Parte C) .​​ 

El período de afiliación se llama su Periodo de Elección de Cobertura Inicial (ICEP) . Esta es su primera oportunidad para afiliarse a Medicare Parte C. El ICEP comienza 3 meses antes de que cumpla los 65 años y finaliza ya sea el último día de su período de afiliación inicial a la Parte B o el último día del mes antes de que se afilie a las Partes A y B (lo que sea posterior).​​ 

¿Puedo afiliarme a un plan de medicamentos recetados durante el IEP?​​ 

Sí. El IEP es su primera oportunidad para afiliarse a Medicare Parte D (plan de medicamentos recetados) .​​ 

Existen 2 maneras diferentes en las que puede obtener cobertura para medicamentos recetados. Puede afiliarse a un plan independiente de la Parte D de Medicare o bien obtener Cobertura de medicamentos como parte de un plan Medicare Advantage .​​ 

Para obtener más información, consulte cómo afiliarse a un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. ​​ 

¿Qué debería tener en cuenta antes de afiliarme a Medicare?​​ 

Si es nuevo en Medicare, es normal que surjan preguntas cuando se buscan planes de Medicare. Aquí hay algunos detalles de la cobertura a tener en cuenta:​​ 

  • Costos de desembolso personal —primas, deducibles, copagos y otros pagos que no cubre Medicare​​ 
  • Cobertura para medicamentos recetados:requisitos de elegibilidad, cobertura y costos de medicamentos, medicamentos genéricos vs. de marca, etc.​​ 
  • Necesidades de atención de la salud:cualquier cirugía o cita médica que tenga programada para el próximo año​​ 
  • Planes de viaje: Medicare Original no suele cubrir los servicios prestados en el extranjero, por lo que si tiene previsto viajar fuera del país, puede considerar la opción de contratar un plan de seguro complementario que le brinde cobertura en caso de emergencia.​​ 

Para obtener más información acerca de los costos, cobertura y elegibilidad, consulte las respuestas a preguntas frecuentes acerca de Medicare .​​ 

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Fuentes​​ 

  1. Medicare El PDF se abre en una ventana nueva ,” Social Security Administration, consultado por última vez en oct. 24, 2024.​​   
  2. Working past 65 Se abre en una ventana nueva ,” Medicare.gov, consultado por última vez en oct. 24, 2024.​​   
  3. When does Medicare coverage start? Se abre en una ventana nueva ”, Medicare.gov, consultado por última vez en oct. 24, 2024.​​   
  4. Joining a plan se abre en una ventana nueva ,” Medicare.gov, consultado por última vez en oct. 24, 2024.​​   
  5. Enrolling  in Medicare Part A & Part B El PDF se abre en una ventana nueva ,” Medicare.gov, consultado por última vez en oct. 24, 2024.​​