5 minutos de lectura Publicado 07/28/2025 Actualizado a las 05:38 a.m. hora del Este, 11/13/2025
El Seguro Social y Medicare son programas federales que funcionan conjuntamente para establecer la afiliación a Medicare y cobrar las primas de Medicare. Si bien los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están a cargo de la administración de Medicare, la Administración del Seguro Social procesa su solicitud para Medicare Original (Parte A y Parte B).
Analicemos en detalle cómo funciona el Seguro Social junto con Medicare.
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años, personas más jóvenes con ciertas incapacidades y personas con una enfermedad renal en etapa terminal (ESKD). Medicare se divide en varias partes, cada una con su propia cobertura:
Parte A cubre la atención de pacientes internados, estadías en el hospital, instalaciones de enfermería especializada y algunos servicios de cuidado de la salud en el hogar. La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A si han trabajado y pagado impuestos de Medicare por al menos 10 años.
La Parte B cubre la atención ambulatoria, consultas médicas, servicios preventivos y equipos médicos. La Parte B incluye una prima mensual estándar ($202.90 en 2026).
Los planes Medicare Advantage son planes privados que incluyen la Parte A, la Parte B y a menudo la Parte D para una cobertura para medicamentos recetados. Algunos planes ofrecen beneficios adicionales como cobertura dental, de audición y de la vista.
La Parte D ayuda a pagar los medicamentos recetados. Los planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas y requieren de una prima mensual adicional.
Usted es elegible para Medicare a los 65 años si usted o su cónyuge han trabajado y pagado impuestos de Medicare por al menos 10 años. Si es menor de 65, puede ser elegible si tiene una incapacidad permanente o ciertas afecciones como una ESKD. Es importante inscribirse durante su Período de afiliación inicial (7 meses próximos a su cumpleaños número 65) para evitar las multas por afiliación tardía .
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El Seguro Social es un programa federal que brinda beneficios económicos a jubilados, personas con discapacidades y sobrevivientes de trabajadores fallecidos. Financiado a través de los impuestos sobre las nóminas, el Seguro Social garantiza un ingreso estable para millones de estadounidenses.
Para reunir los requisitos para los beneficios del Seguro Social, la mayoría de las personas deben haber trabajado y pagado los impuestos del Seguro Social durante al menos 10 años (obteniendo 40 créditos). El monto que reciba dependerá de su historial de ganancias y de la edad a la que decida solicitar los beneficios. Aunque puede solicitar a partir de los 62 años, si espera hasta haber llegado a la edad de jubilación (alrededor de los 66–67 años) o posteriormente, podrá aumentar el monto de sus pagos mensuales.1
El Seguro Social juega un papel determinante en la administración de Medicare, incluido:
Tenemos más de 120 artículos sobre cobertura, costos, afiliación y más acerca de Medicare. Para conocer más sobre Medicare, consulte nuestros recursos de Medicare .
Tal vez. Medicaid (no Medicare) suele brindarle cobertura a las personas que reciben la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés), así que es posible que no tenga que pagar las primas de Medicare.
Sí. Si recibe los beneficios del Seguro Social al cumplir 65 años, se le afiliará automáticamente a Medicare Parte A y Parte B.
No. Cobrar el Seguro Social antes no lo habilita a recibir los beneficios de Medicare antes de tiempo. La elegibilidad para Medicare rige a partir de los 65 años, a menos que sea elegible debido a una incapacidad o afección.
No. Usted puede posponer los beneficios del Seguro Social mientras se afilia a Medicare. Sin embargo, si aún no recibe el Seguro Social, deberá coordinar el pago de sus primas de Medicare .
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