Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años, personas más jóvenes con ciertas incapacidades y personas con una enfermedad renal en etapa terminal (ESKD). Medicare se divide en varias partes, cada una con su propia cobertura:
Medicare Parte A (seguro hospitalario)
La Parte A cubre la atención de pacientes internados, estadías en el hospital, instalaciones de enfermería especializada y algunos servicios de cuidado de la salud en el hogar. La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A si han trabajado y pagado impuestos de Medicare por al menos 10 años.
Medicare Parte B (seguro médico)
La Parte B cubre la atención ambulatoria, consultas médicas, servicios preventivos y equipos médicos. La Parte B incluye una prima mensual estándar ($185 en 2025).
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Los planes Medicare Advantage son planes privados que incluyen la Parte A, la Parte B y a menudo la Parte D para una cobertura para medicamentos recetados. Algunos planes ofrecen beneficios adicionales como cobertura dental, de audición y de la vista.
Medicare Part D (prescription drug coverage) (Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados))
La Parte D ayuda a pagar los medicamentos recetados. Los planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas y requieren de una prima mensual adicional.
Elegibilidad para Medicare
Usted es elegible para Medicare a los 65 años si usted o su cónyuge han trabajado y pagado impuestos de Medicare por al menos 10 años. Si es menor de 65, puede ser elegible si tiene una incapacidad permanente o ciertas afecciones como una ESKD. Es importante inscribirse durante su Período de afiliación inicial (7 meses próximos a su cumpleaños número 65) para evitar multas por afiliación tardía.