Elegibilidad para Medicare: edad, calificaciones y requisitos​​ 

Medicare Original Part A  (seguro hospitalario) y Part B  (seguro médico) están disponibles para las personas que:​​ 

• Tengan 65 años o más​​ 
• Sean menores de 65 años y tengan una incapacidad que califique​​ 
• Tienen enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), insuficiencia renal crónica que requiere diálisis o un trasplante de riñón​​ 

Para saber si es elegible y calcular su prima de la Parte B, use la calculadora de elegibilidad y primas de Medicare.gov Se abre en una ventana nueva .​​ 

Calificaciones para personas de 65 años o más​​ 

Si es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos, es elegible para Medicare si se aplica 1 de las siguientes:​​ 

• Ha alcanzado la edad de elegibilidad de Medicare de 65 años o más​​ 
• Recibe o es elegible para recibir los beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB)​​ 
• Su cónyuge (con vida o fallecido, incluidos los cónyuges divorciados) recibe o es elegible para recibir los beneficios del Seguro Social o de la RRB​​ 
• Usted o su cónyuge trabajaron el tiempo suficiente en un empleo gubernamental en el que pagaron impuestos por Medicare​​ 
• Usted es padre o madre dependiente de un hijo fallecido con seguro completo​​ 

Calificaciones para personas menores de 65 años​​ 

Si tiene menos de 65 años, es posible que sea elegible para Medicare si:²​​ 

• Tiene derecho a recibir los beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 24 meses​​ 
• Recibe una pensión por incapacidad de la RRB y cumple con ciertas condiciones​​ 
• Recibe los beneficios del SSDI porque tiene la enfermedad de Lou Gehrig (esclerosis lateral amiotrófica)​​ 
• Trabajó el tiempo suficiente en un empleo gubernamental, pagó impuestos por Medicare y ha cumplido con los requisitos del programa del SSDI durante 24 meses​​ 
• Usted es el hijo o cónyuge sobreviviente mayor de 50 años (inclusive un cónyuge divorciado sobreviviente) de un trabajador que ha trabajado el tiempo suficiente según el Seguro Social o en un empleo gubernamental con cobertura de Medicare y cumple con los requisitos del programa del SSDI​​ 
• Tiene insuficiencia renal permanente (enfermedad renal en etapa terminal) y recibe diálisis de mantenimiento o un trasplante de riñón, y cumple con 1 de los siguientes requisitos:​​ 
  • Ha trabajado el tiempo suficiente conforme al Seguro Social o al sistema de jubilación ferroviario​​ 
  • Ha trabajado el tiempo suficiente en un empleo del gobierno con cobertura de Medicare​​ 
  • Usted es el hijo o cónyuge (inclusive un cónyuge divorciado) de un trabajador (vivo o fallecido) que ha trabajado el tiempo suficiente según el Seguro Social o en empleo gubernamental con cobertura de Medicare.​​ 

Es posible. Si es menor de 65 y empieza a recibir los beneficios de jubilación del Seguro Social o los beneficios de jubilación ferroviaria al menos 4 meses antes de cumplir 65 años, quedará automáticamente afiliado a las Partes A y B.​​ 

Si es menor de 65 y no recibe los beneficios de jubilación del Seguro Social ni los beneficios de jubilación ferroviaria, deberá afiliarse activamente a Medicare.​​ 

¿Puedo tener Medicare si nunca trabajé?​​ 

Sí, puede afiliarse a Medicare si ha trabajado menos de 10 años en un empleo con cobertura de Medicare. Sin embargo, tendrá que pagar una prima mensual por la Parte A, afiliarse a la Parte B y pagar la prima de la Parte B.​​ 

Además, si su cónyuge trabajó al menos 10 años en un empleo con cobertura de Medicare, usted recibe la Parte A gratis y puede afiliarse a la Parte B al cumplir 65 años.​​ 

¿Puedo tener Medicare si aún estoy trabajando?​​ 

Sí, puede trabajar después de los 65 años de edad y mantener la cobertura según el plan grupal de su empleador. Pero si ha estado pagando Medicare a través de deducciones de la nómina, quizás quiera inscribirse en la Parte A cuando sea elegible por primera vez porque no pagará ninguna prima.​​ 

Dado que debe pagar una prima mensual por la Parte B, puede retrasar su afiliación a la Parte B sin multa por afiliación tardía si aún trabaja y está cubierto por el plan de su empleador. Conozca acerca de cuándo afiliarse a Medicare si sigue trabajando después de los 65 años para más detalles.​​ 

¿Cuánto cuesta Medicare?​​ 

La información a continuación resume lo que puede esperar pagar por las primas de Medicare.​​ 

Costo de Medicare Parte A​​ 

La Parte A, por lo general, sirve para cubrir los servicios de paciente internado, tales como estadías en el hospital y atención en una instalación de enfermería especializada (SNF). Si ha trabajado y pagado impuestos por Medicare por al menos 10 años, no pagará ninguna prima por la Parte A. Si usted (o su cónyuge) no pagaron impuestos por Medicare mientras trabajaron, es posible que puedan contratar Medicare Part A. En 2026, la prima de la Parte A podía ascender a hasta $565 por mes.²​​ 

Costo de Medicare Parte B​​ 

La Parte B ayuda a cubrir los servicios necesarios por razones médicas, la atención para pacientes ambulatorios y algunos servicios preventivos. Todos los afiliados de la Parte B deben pagar una prima mensual. En 2026, la prima estándar de la Parte B es de $202.90 (o más, dependiendo de sus ingresos). El Seguro Social le informará el monto exacto que debe pagar por la prima de la Parte B.²​​ 

Para obtener más información sobre los costos de Medicare, incluidos el coaseguro, copagos y deducibles, consulte cuánto cuestan las Partes A, B, C y D.​​ 

Cuándo afiliarse a Medicare​​ 

Primero, puede inscribirse en Medicare Original 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y hasta 3 meses después de cumplir 65 años. Si no se afilia durante este período de afiliación inicial, podría tener que pagar una multa por afiliación tardía.​​ 

Para conocer más, incluso acerca de afiliarse a un plan Medicare Advantage (Parte C), un plan independiente de medicamentos recetados (Parte D) o un plan de seguro complementario de Medicare, explore esta información sobre períodos de afiliación en Medicare.​​ 

¿Quién es elegible para Medicare Part C, Part D y los planes complementarios de Medicare?​​ 

Una vez que tenga Medicare Part A y Part B, será elegible para Part C, Part D y los planes de seguro complementario de Medicare. Si es nuevo en estos planes, estos son algunos detalles más:​​ 

• ¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?​​ 
• ¿Qué es Medicare Part D (plan de medicamentos recetados)?​​ 
• ¿Qué es un plan complementario de Medicare?​​ 

¿Cómo averiguo si ahora soy elegible para Medicare?​​ 

Es fácil descubrir quiénes son elegibles para Medicare. Aquí encontrará algunas sugerencias útiles:​​ 

1. Visite Medicare.gov para verificar su elegibilidad Se abre en una ventana nueva.​​ 
2. Llame al 800-MEDICARE (800-633-4227) (TTY: 877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.​​ 

Antes de llamar, recuerde tener a mano la siguiente información:​​ 

• Su fecha de nacimiento​​ 
• Cantidad de años que trabajó y pagó impuestos de Medicare​​ 
• Estado o territorio de residencia en EE. UU.​​ 
• Beneficios para la salud actuales a través de un empleador (si tiene)​​ 
• Estatus de incapacidad​​ 

Para obtener más información sobre los costos, la cobertura y los tipos de planes de Medicare, consulte nuestra biblioteca de artículos sobre Medicare.​​