2 minutos de lectura Publicado 11/26/2024 Actualizado a las 02:46 p.m. hora del Este, 08/25/2025
Al momento de elegir un plan Medicare Parte C (Medicare Advantage) o plan Parte D (cobertura para medicamentos recetados) , es importante que compare sus opciones. Afortunadamente, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) le brindan una manera de hacerlo: Calificación por estrellas de Medicare.
Veamos cómo funcionan las calificaciones por estrellas de Medicare y de qué manera pueden ayudarle a encontrar el mejor plan para sus necesidades.
Cada año, Medicare revisa Medicare Advantage y los planes independientes de medicamentos recetados de Medicare y califica cada uno. Los planes con mejor desempeño obtienen 5 estrellas; los de menor desempeño obtienen 1 estrella. Los planes con una calificación por estrellas más alta suelen ofrecer beneficios y programas adicionales que los planes con una calificación más baja no ofrecen, todo ello sin costo adicional para el afiliado.
Al determinar las calificaciones por estrellas, Medicare utiliza información de encuestas de satisfacción de los afiliados, planes de salud y proveedores de atención médica.
El sistema de calificación usa más de 40 medidas de calidad diferentes en múltiples categorías:
Los planes Medicare Advantage le ayudan a ampliar su cobertura de Medicare más allá de Medicare Original. ¡Explore los planes Medicare Advantage de Humana en su área hoy mismo!
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Estas son solo algunas de las cosas que pueden indicarle las calificaciones por estrellas.
¿El proveedor del plan de Medicare les facilitó obtener la atención que necesitaban cuando la necesitaban? ¿El Servicio al Cliente fue servicial y cortés por teléfono?
¿Pudieron los afiliados beneficiarse de la atención preventiva que ofrecen sus planes, como vacunas contra la gripe o pruebas de detección de presión arterial? ¿El plan ofreció herramientas para ayudarlos a manejar problemas de salud crónicos, como la diabetes o la artritis reumatoide?
Una vez que haya reducido sus opciones de planes, comparar sus calificaciones por estrellas puede ayudarle a tomar una decisión final.
El programa federal de Medicare ofrece recompensas financieras a las compañías de seguros con los planes mejor calificados. Las compañías de seguro pueden usar esas recompensas para reducir las primas, copagos o deducibles del afiliado o para sumar beneficios adicionales al plan. Por eso, un plan de 4 o 5 estrellas puede incluir cobertura adicional, como cuidado dental, de la vista y de la audición. Y esa cobertura adicional puede ayudarle a reducir los costos de desembolso personal para atención de la salud.
En 2024, el comprador promedio tenía 43 planes Medicare Advantage a su disposición.1 ¡Eso es mucho para considerar!
Estas son algunas cuestiones que debe tener en cuenta a la hora de elegir su cobertura de Medicare:
Cuando haya respondido las preguntas importantes y haya acotado las opciones de su plan, es posible que quiera considerar la calificación por estrellas que Medicare ha asignado a cada plan.
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