¿Qué son los días de reserva de por vida de Medicare?

Si está enfermo o lesionado y no puede abandonar el hospital después de 90 días, puede tener la opción de utilizar hasta 60 días adicionales de cobertura de hospitalización para paciente internado. A estos días se los denominan "días de reserva de por vida".

¿Cómo funcionan los días de reserva de por vida de Medicare?

Parte A de Medicare-seguro hospitalario: ofrece cobertura para una estadía en el hospital de hasta 90 días. Si se prolonga su estadía en el hospital, los días de reserva de por vida pueden suponer un importante ahorro, pero existen algunas limitaciones:

  • Los días de reserva de por vida se pueden usar sólo una vez en la vida de cada afiliado de Medicare.
  • No se renuevan de un año a otro.
  • Pagará un deducible por cada día de reserva que utilice.
  • Los días de reserva de por vida no se aplican a las estadías en instalaciones de enfermería especializada.
  • Los 60 días de reserva de por vida pueden repartirse en más de una estadía en el hospital.

Así que, supongamos que ha tenido un accidente. Sus lesiones requirieron una intervención quirúrgica y rehabilitación física permanente durante la hospitalización. Así es como funciona su cobertura de Medicare Parte A durante un período de beneficio de 2025.

  • Días 1-60: usted paga $0 después de cumplir con su deducible de la Parte A ($1,676).
  • Días 61-90: usted paga $419 por día.
  • Después del día 90, si opta por utilizar sus días de reserva de por vida: paga $838 por día hasta el límite de 60 días de sus días de reserva de por vida.
  • Después de haber utilizado todos sus días de reserva de por vida: usted paga el 100 % de los costos hospitalarios hasta que le den el alta..

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¿Cuál es la cobertura de los días de reserva de por vida de Medicare?

Por cada día de reserva de por vida, Medicare paga todos los costos cubiertos excepto el copago diario. En 2025, ese copago diario es de $838 por día.

Costos de desembolso personal de los días de por vida

$838 por día es mucho dinero. Quizás desee agregar un plan complementario de Medicare (Medigap) a su cobertura de Medicare Original. Todos los planes complementarios de Medicare pagan el copago de 61-90 días, el copago de 60 días de reserva de por vida y los 365 días adicionales cuando se agotan los beneficios de Medicare. (Las únicas excepciones son los Planes K y L, que sólo pagan un porcentaje de esos montos).

Tómese su tiempo para conocer sus opciones

Si es nuevo en Medicare y opta por Medicare Original Partes A y B, considere la posibilidad de añadir un plan complementario de Medicare como un nivel mayor de protección frente a los altos costos en la atención de la salud.

Si tiene Medicare y tiene que atravesar una estadía prolongada en el hospital por una enfermedad o lesión grave, los días de reserva de por vida de Medicare Parte A pueden ofrecerle una cobertura prolongada.

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué sucede si se me acaba la cobertura de Medicare Original Parte A para una estadía en el hospital?

Después de los 90 días, cuando Medicare Parte A deja de pagar, puede utilizar hasta 60 días de reserva de por vida, pero pagará un copago elevado. En 2025, el copago es $838 por día.

Si tiene un plan complementario de Medicare y su estadía en el hospital dura más de 90 días cubiertos por Medicare Parte A, puede activarse su plan complementario. Todos los planes complementarios de Medicare proporcionan cobertura para los 61 días y en adelante, pero no todos brindan cobertura para el deducible de Medicare Parte A.

2. ¿Qué sucede si se me acaban los días de reserva de por vida de Medicare?

Una vez que utilice sus 60 días de reserva de por vida, se agotan. Si tiene otra estadía en el hospital por más de 90 días en un período de beneficio, pagará el 100 % de los costos hospitalarios desde el día 91 hasta que le den el alta.

Puede avisarle al hospital que no desea utilizar sus días de reserva de por vida si quiere guardarlos para una hospitalización posterior. También puede optar por repartir sus 60 días de reserva de por vida en más de una estadía en el hospital.

3. ¿Los planes Medicare Advantage (MA) limitan la cobertura para estadías en el hospital?

Todos los planes Medicare Advantage Parte C ofrecen un límite anual máximo de costos de desembolso personal. Por ejemplo, si el máximo de desembolso personal del plan MA es de $5,000, una vez que usted haya pagado $5,000, su plan paga el 100% de todos los servicios cubiertos durante el resto del año del plan. El monto máximo de desembolso personal de Medicare Advantage 2025 es de $9,350 para los servicios en la red, pero los planes pueden establecer límites más bajos.

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