Comprender el período de beneficio de Medicare y Medicare Original Part A​​ 

Un período de beneficio es el recurso de Medicare Original para el uso que usted hace de los servicios de hospital y de SNF. Comienza el día en el que a usted lo admiten como paciente internado en el hospital o en la SNF y finaliza cuando pasa 60 días consecutivos sin recibir atención en hospital como paciente internado (o atención especializada en una SNF).​​ 

Período de beneficio de Medicare y deducible de Medicare Original Part A​​ 

A diferencia de otras clases de seguros médicos, el deducible para un período de beneficio de Medicare no se basa en el año calendario. En su lugar, paga un deducible separado para cada período de beneficio, lo que significa que podría pagar más de un deducible en el mismo año.​​ 

Un período de beneficio también puede incidir sobre la cantidad total que usted paga por su estadía como paciente internado en el hospital o en la SNF. Debe pagar su deducible de Medicare Original Part A al comienzo de cada período de beneficio y, posiblemente, un coaseguro diario basado en la cantidad de días de su estadía.​​ 

Estos son los costos de Medicare Original Part A correspondientes a 2026 para las estadías en hospitales y SNF:¹​​ 

• Deducible: $1,736 para cada período de beneficios​​ 
• Coaseguro del hospital – $0 por los primeros 60 días de atención recibida como paciente internado en cada período de beneficio; $434 por día por los días 61 a 90; $868 por cada "día de reserva de por vida" después del día 90 en cada período de beneficio (hasta 60 días de por vida)​​ 
• Coaseguro de SNF: $0 por los primeros 20 días de atención para pacientes internados por período de beneficio; $217 por día para los días 21 a 100; todos los costos correspondientes a cada día después del día 100​​ 

Para ayudarle a comprender mejor, le presentamos a continuación 2 ejemplos realistas:​​ 

Vivian fue admitida como paciente internada del 9 al 15 de septiembre y pagó el deducible de Medicare Original Part A. Fue admitida como paciente internada nuevamente el 27 de noviembre por la misma lesión, pero dado que habían transcurrido más de 60 días desde su alta hospitalaria en el mes de septiembre, comenzó un nuevo período de beneficio y tuvo que pagar otro deducible de Medicare Original Part A.​​ 

El 1.º de marzo, Richard fue admitido como paciente internado en un hospital para someterse a una cirugía de rodilla y pagó el deducible de Medicare Original Part A. Fue dado de alta el 10 de marzo y una semana después se lesionó su hombro. Cuando Richard volvió al hospital para recibir tratamiento en su hombro, no tuvo que pagar otro deducible porque desde su alta hospitalaria habían transcurrido menos de 60 días.​​ 

Nota: Vivian y Richard son personajes ficticios y sus historias se ofrecen a modo de ejemplo con fines educativos.​​ 

Conclusión​​ 

Saber cómo funciona un período de beneficio puede ayudarle a tener en claro los gastos de Medicare. Para obtener más información, consulte este artículo sobre los costos de desembolso personal de Medicare .​​