A continuación analizamos más detalladamente la cobertura de Medicare para estadías en hogares de ancianos y hospitales.
Medicare explicado
Comparación de los planes Medicare AdvantageA continuación analizamos más detalladamente la cobertura de Medicare para estadías en hogares de ancianos y hospitales.
Por lo general, Medicare no cubrirá los servicios que ayudan con las funciones de la vida cotidiana, como asistencia para vestirse, comer o ir al baño. Normalmente, si la atención que recibe en un hogar de ancianos no requiere un título para prestarla, Medicare no la cubrirá.2 Sin embargo, Medicare Parte A puede brindar cobertura para la atención brindada en una instalación de enfermería especializada (SNF) que sea necesaria por razones médicas (por ejemplo, cambiar vendajes estériles).
Nota: Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C), contacte a su compañía aseguradora. Podría tener beneficios adicionales para servicios de la vista, la audición y dentales que Medicare Original no cubre.4
Los planes de Humana Medicare ofrecen beneficios adicionales, además de los que cubre Medicare Original. ¡Conozca todos los planes disponibles en su área!
En una instalación de enfermería especializada, la atención médica normalmente está a cargo de personal registrado de enfermería bajo la supervisión de un médico. Por lo general, los pacientes irán a una instalación de enfermería especializada para recuperarse después de una lesión, enfermedad o cirugía. La atención médica generalmente es temporal, y los pacientes regresan a su hogar apenas puedan hacerlo.
En un hogar de ancianos, la atención médica suele ser más a largo plazo. El personal de enfermería certificado o los ayudantes de enfermería ayudan a los residentes con las funciones de la vida cotidiana, como bañarse, vestirse o comer. Este tipo de atención está dirigida a pacientes que quizás no pueden vivir cómodamente por sí solos debido a afecciones crónicas.
Medicare Parte A no cubre la mayoría de la atención brindada en los hogares de ancianos. Medicare Parte A puede ayudar a cubrir algunos servicios médicos prestados en un hogar de ancianos según ciertas condiciones. Si necesita atención de enfermería especializada, como cambiar vendajes estériles, Medicare Parte A tal vez ayude a cubrir algunos de los costos.
Medicare Parte B ayuda a cubrir la mayoría de la atención preventiva y los servicios prestados por un médico que sean necesarios por razones médicas. En una instalación de atención médica a largo plazo, esto podría implicar servicios, como terapia física o del habla. Después de 100 días en un centro de cuidado a largo plazo en cada período de beneficio, este tipo de atención ya no está cubierta por Medicare Parte A. En esta instancia, normalmente se usa Medicare Parte B para ayudar a cubrir algunos de los costos de estos servicios.
Los planes Medigap, o
Desafortunadamente, por lo general Medigap no cubrirá la atención brindada en un hogar de ancianos. No obstante, puede ayudar con algunos de los costos de la atención a corto plazo, como los copagos o la cobertura acumulada para los deducibles.
Medicare Parte D es una cobertura para medicamentos recetados diseñada para ayudar a pagar los medicamentos. Si su estadía en un centro de cuidado a largo plazo está cubierta por Medicare Parte A, entonces es posible que algunos de sus medicamentos recetados también estén cubiertos por la Parte A. Si su estadía no está cubierta por Medicare, entonces es posible que tenga cobertura para ciertos medicamentos en función de un
La atención en una SNF conlleva un tipo de cuidado y una terapia que solo pueden ser brindados o supervisados por profesionales o personal técnico. Medicare Parte A puede ayudar a cubrir la atención brindada en una SNF en algunas ocasiones por tiempo limitado si se cumplen todas estas condiciones:2
Medicare Parte A puede pagar los servicios médicos en un centro de cuidado a largo plazo por hasta 100 días. Después de este período, Medicare aún puede usarse para cubrir algunos tratamientos, como terapia ocupacional, terapia del habla o patología del lenguaje. Sin embargo, Medicare no cubrirá el alojamiento ni la comida después de 100 días.3
Si necesita tener cobertura para más de 100 días de atención de enfermería especializada, o si necesita ayuda para cubrir el costo de la atención en un hogar de ancianos, es posible que tenga otras opciones:4
Si necesita atención médica a largo plazo, o si está planificando con anticipación, puede tener varias opciones. Hable con su familia, su médico o un asesor para que le ayuden a recibir la opción que mejor se adapte a sus necesidades.
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