¿Está incluida la acupuntura en Medicare?

A partir de enero de 2020, Medicare cubrirá el tratamiento de acupuntura para el dolor crónico de la espalda baja, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.1 La cobertura está sujeta a las limitaciones en relación a la cantidad de sesiones y al tipo de proveedor que administre el tratamiento.2

Lo que sigue es una descripción más detallada sobre la acupuntura y Medicare.

¿Qué es la acupuntura?

La acupuntura es una técnica para aliviar el dolor que estimula puntos específicos del cuerpo. Existen muchos tipos de acupuntura, y uno de los más comunes es el método chino tradicional en el que se insertan pequeñas agujas en el cuerpo. Las afecciones que más se tratan con esta metodología incluyen dolor de espalda, dolor de cuello, dolor de rodilla y dolores de cabeza.3

¿Cubre Medicare la acupuntura solo para el dolor crónico en la parte baja de la espalda?

Sí. Las características que definen el dolor crónico en la parte baja de la espalda incluyen estas:

  • Dolor que dura 12 semanas o más
  • Dolor que no está relacionado con ninguna cirugía ni embarazo
  • Ninguna causa sistémica identificable (no asociada a una enfermedad metastásica, inflamatoria o infecciosa)4

¿Qué partes de Medicare pagan la acupuntura?

La acupuntura para el dolor lumbar crónico está cubierta por la Parte B si el beneficiario tiene Medicare Original.

La acupuntura para el dolor lumbar crónico está cubierta por la Parte B de Medicare para un máximo de 12 visitas en 90 días. Si su dolor lumbar crónico aumenta, es posible que su plan le cubra otras 8 visitas más.  Si su médico determina que la acupuntura no le está haciendo efecto o que su afección está agravándose, el tratamiento dejará de cubrirse. Los tratamientos de acupuntura tienen un límite de 20 por año.5

¿Dónde puedo recibir tratamientos de acupuntura cubiertos por Medicare?

Medicare solo cubrirá los tratamientos de acupuntura administrados por un médico o un proveedor de servicios de salud con las siguientes credenciales:

  • Una Maestría o Doctorado en Acupuntura o Medicina Oriental, de una institución académica acreditada por la Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine
    y
  • Una licencia activa y sin restricciones para practicar la acupuntura en el estado donde se presta la atención médica6

Obtenga el alivio que necesita

Medicare ahora cubre la acupuntura como tratamiento para el dolor crónico en la parte baja de la espalda. Si cree que es elegible y necesita el tratamiento, contacte a su proveedor de servicios de salud para obtener más información. 

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Fuentes:

  1. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N),," Centers for Medicare & Medicaid Services, se consultó por última vez el Mayo 15, 2023, https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=295.
  2. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N)".
  3. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N)".
  4. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N)".
  5. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N)".
  6. "Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N)".