Realmente esperamos que nunca necesite una ambulancia que le traslade a un hospital, pero sin duda se alegrará de saber que, en muchas situaciones, Medicare cubre este servicio.
Cobertura de Medicare
¿Qué cubre Medicare (y qué no)?¿Cubre Medicare los servicios de transporte y ambulancia?
Cobertura de Medicare para transporte de emergencia en ambulancia
La Parte B de Medicare cubre el transporte terrestre en ambulancia en casos en los que usted necesite ser trasladado a un hospital, un hospital de difícil acceso o una instalación de enfermería especializada para recibir servicios necesarios por razones médicas, y el traslado en otro tipo de vehículo pondría en riesgo su salud.
En algunos casos, puede ocurrir que Medicare pague un servicio de traslado en ambulancia limitado, solicitado por razones médicas que no constituyan una emergencia, si usted tiene una orden por escrito de su médico en la que se especifica que el traslado en ambulancia es necesario por razones médicas. Por ejemplo, puede ocurrir que necesite un traslado en ambulancia a un centro de diálisis por padecer una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), lo cual constituye un traslado necesario por razones médicas.1
Si en lugar de trasladarse hasta el centro más cercano decide ir a uno que queda más lejos, debe saber que Medicare solo cubrirá el costo de trasladarle hasta el centro especializado más cercano. Sin embargo, si ningún centro de su área puede prestarle los servicios que necesita, Medicare pagará el traslado al centro más cercano que esté en condiciones de cubrir sus necesidades.
Si tiene una emergencia médica repentina y grave (como una contusión, una hemorragia intensa o cualquier otra afección que requiera atención médica especializada mientras se dirige al hospital), Medicare podría cubrir el traslado en ambulancia si no puede ser transportado de manera segura en auto o taxi.
Si su afección es tan grave que el transporte por tierra no tiene la velocidad suficiente, Medicare puede cubrir el costo de una ambulancia aérea, ya sea un avión o un helicóptero.
Además, su situación debe reunir, como mínimo, 1 de los siguientes requisitos:
- No se puede llegar a su ubicación fácilmente con un transporte terrestre
- La extensa distancia o el tráfico excesivo pueden evitar que reciba la atención lo suficientemente rápido si viaja por tierra
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Cobertura de Medicare para transporte que no sea de emergencia en ambulancia
En una situación que no constituya una emergencia, Medicare puede cubrir el traslado en ambulancia a un hospital o centro de salud, siempre que su médico extienda una orden en la que se especifique que su afección así lo requiere. Además, si sufre de una ESRD, Medicare puede cubrir el traslado en ambulancia hacia o desde el centro de diálisis.1
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Fuentes
- "Ambulance services," Medicare.gov, consultado por última vez el 3 de mayo de 2023,
https://www.medicare.gov/coverage/ambulance-services