¿Medicare cubre la terapia física?

La terapia física es solo 1 forma de rehabilitación física (existen otras formas como la terapia ocupacional y la terapia del habla/lenguaje). La terapia física, o "TF", incluye ejercicios, estiramientos y movimientos controlados para ayudar a los pacientes a reducir el dolor y aumentar la fuerza y movilidad luego de una enfermedad, lesión o cirugía. Independientemente de si se atiende con un fisioterapeuta certificado en un centro médico profesional o sigue un plan de recuperación en su casa, la terapia física puede ser fundamental para lograr un estado de salud óptimo.

Medicare se divide en partes diferentes: Dependiendo de las opciones de planes, son 1 o más las que pueden cubrir los costos de la terapia física*.

• Medicare Parte A (seguro hospitalario) ayuda a cubrir toda la atención necesaria por razones médicas que reciba como paciente internado, incluida una habitación semiprivada y otros insumos o servicios hospitalarios.
• Medicare Parte B (seguro médico) ayuda a cubrir los servicios de los médicos, los servicios de rehabilitación para pacientes ambulatorios, como la terapia física, terapia ocupacional y patologías del habla y del lenguaje, y los medicamentos recetados relacionados con su afección.
• Medicare Parte C (Medicare Advantage) brinda todos los beneficios de Medicare Original Parte A y Parte B, y, según el plan que elija, puede ofrecer beneficios adicionales como una membresía a un gimnasio.
• Medicare Parte D le ayuda a cubrir los medicamentos recetados por su médico, tales como analgésicos, antiinflamatorios u otros medicamentos necesarios para la recuperación.

Si elige Medicare Original (Parte A y B), puede considerar comprar un plan complementario de Medicare independiente para pagar los costos de desembolso personal como deducibles, copagos y coaseguros.

*Para calificar y recibir los beneficios, su médico debe certificar que usted tiene una afección que requiere una rehabilitación intensiva. También debe requerir supervisión médica continua y atención coordinada de sus médicos y terapeutas.

El monto que paga puede depender de cualquier otro seguro que tenga y del tipo de centro médico que utilice. Además, tendrá que pagar los deducibles de la Parte A y la Parte B.

Tanto si se trata de una recuperación rápida como de un programa de terapia física a largo plazo, consulte el precio antes de iniciar la terapia para saber cuánto le va a costar.

La atención de los pacientes internados dependerá de los beneficios de Medicare Parte A. Los pagos de coaseguros de la Parte A durante la estadía en un hospital o una instalación de enfermería especializada (SNF) son:

• 1-60 días: copago de $0 por cada período de beneficio
• 61-90 días: copago de $419 por día en cada período de beneficio
• 91 días y más: copago de $838 por cada día de reserva de por vida

No hay límite en la cantidad que Medicare puede pagar por los servicios de terapia ambulatoria en 1 año calendario, siempre que su médico u otro proveedor de cuidado de la salud certifique que dichos servicios son necesarios por razones médicas.

Por otro lado, su médico también puede recomendarle servicios que Medicare no cubre, como una terapia de masajes o la inscripción a un gimnasio. Es mejor saber con antelación exactamente qué incluyen sus beneficios de Medicare.

Sí, la Parte B (seguro médico) ayuda a pagar la terapia física necesaria por razones médicas para pacientes ambulatorios.

El monto que paga puede depender de cualquier otro seguro que tenga y del tipo de centro médico que utilice. Su médico también puede recomendarle servicios que Medicare no cubre o sugerirle que utilice los servicios con más frecuencia de lo que Medicare permite según su afección. Asegúrese de hacer todas las preguntas necesarias antes de comenzar su terapia para saber cuánto tendrá que pagar.

Tanto si necesita recuperarse de un problema médico reciente como si padece una afección física crónica, la terapia física puede ser fundamental para ayudarle a alcanzar y mantener un estado de salud óptimo. Asegúrese de aprovechar todos los beneficios que ofrece su cobertura de Medicare.