¿Cubre Medicare la vacuna contra la culebrilla?

Actualmente, la vacuna contra la culebrilla está cubierta por Medicare Parte D y los planes Medicare Advantage con cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D, pero no por Medicare Original (Partes A y B).

Algunas personas con cobertura para medicamentos recetados de la Parte D de Medicare no tienen que pagar ningún gasto de su bolsillo por la vacuna contra la culebrilla*.

A continuación le brindamos información útil sobre los síntomas y las causas de la culebrilla, la cobertura que ofrece Medicare para la vacuna y los centros donde aplicársela. 

¿Qué es la culebrilla?

La culebrilla es una infección viral causada por el mismo agente que provoca la varicela, el virus de la varicela-zóster. Comienza como un salpullido doloroso en un costado del rostro o cuerpo, y termina convirtiéndose en ampollas. Las ampollas siguen formándose durante 3-5 días y eventualmente se secan y forman una costra. La recuperación suele durar entre 2 y 4 semanas, pero la culebrilla puede dejar cicatrices y cambios permanentes en la pigmentación.1

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¿La vacuna contra la culebrilla está cubierta por Medicare?

Medicare Original (Partes A y B) no cubre la vacuna contra la culebrilla. No obstante, si está inscrito en un plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) or have a plan Medicare Advantage (Parte C) que incluye la cobertura de medicamentos de Medicare Parte D, la vacuna estará cubierta.

¿Cuáles son las vacunas disponibles contra la culebrilla?

Shingrix es la vacuna recomendada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para prevenir la culebrilla y sus complicaciones. Los adultos sanos mayores de 50 años deben recibir 2 dosis de Shingrix, con entre 2 y 6 meses de diferencia.2

¿Dónde es posible aplicarse una vacuna contra la culebrilla?

Normalmente, puede aplicarse la vacuna contra la culebrilla en la mayoría de las farmacias. Para vacunarse en una farmacia, es posible que necesite una receta médica.**

Para encontrar consultorios médicos o farmacias cerca suyo dentro de la red, que ofrezcan la vacuna, use la herramienta de Humana Encontrar un médico.  

¿Cuánto cuesta la vacuna contra la culebrilla?

La vacuna contra la culebrilla tendrán una cobertura del 100% para quienes tengan cobertura para medicamentos recetados como parte de un plan de Medicare Parte D o un plan Medicare Advantage con beneficios de medicamentos recetados. Algunas personas con cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D no tienen que pagar ningún gasto de su bolsillo por la vacuna contra la culebrilla.

Protéjase

Los CDC recomiendan que todos los adultos saludables de 50 años en adelante se apliquen la vacuna contra la culebrilla. Si tiene alguna otra duda, contacte a su proveedor de servicios de salud para obtener más información.

*Aplica a las vacunas cubiertas por la Parte D de Humana que figuran en la lista del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés). Pueden aplicarse restricciones según la edad y la disponibilidad de vacunas. Para obtener más información acerca de las recomendaciones sobre las vacunas del ACIP de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, ingrese a http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/index.html.

**Según su plan, el lugar donde reciba la vacuna puede afectar la cobertura. Consulte su explicación de beneficios (EOB) para averiguar si la vacuna está cubierta en el consultorio de su proveedor de cuidado de la salud, en su farmacia local o en ambos lugares.

¿Cómo podemos ayudar?

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Los agentes comerciales matriculados de Humana están disponibles de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.

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Fuentes

  1. "Shingles (Herpes Zoster): Clinical Overview," Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 15 de mayo de 2023, https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html.
  2. "Shingles Vaccination," Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 15 de mayo de 2023, https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html.