PPO son las siglas en inglés de Organización de Proveedores Preferidos. Al igual que un plan HMO, o de Organización para el Mantenimiento de la Salud, el plan PPO ofrece una red de proveedores de servicios de salud que puede usar para su atención médica. Estos proveedores han aceptado atender a los afiliados del plan por una tarifa determinada.
Pero existen ciertas diferencias. Repasemos los aspectos clave a considerar para decidir si un plan PPO es el adecuado.
A diferencia de un plan HMO, una PPO le ofrece la libertad de recibir atención de cualquier proveedor dentro o fuera de la red. Esto implica que puede consultar a cualquier médico o especialista, o ir a cualquier hospital.
Además, los planes PPO no exigen remisiones ni le obligan a elegir un médico de atención primaria (PCP). Por ejemplo, si ya tiene un médico, puede continuar recibiendo atención de dicho proveedor.
Si necesita ir a un especialista, no tiene que consultar primero con su PCP. No se requieren remisiones para ningún médico, especialista ni hospital.
Otras ventajas: si necesita atención médica cuando está lejos de su hogar, puede ir al proveedor de servicios de salud que elija.
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Un plan de seguro médico PPO ofrece más opciones en cuanto a su atención de la salud, pero también tiene costos más altos de desembolso personal.
Sus primas mensuales son más elevadas y los copagos para las visitas al consultorio son más altos. Además, debe cumplir con un deducible anual.
Para reducir los costos, recuerde que puede ahorrar dinero si recurre a proveedores, médicos y otros profesionales de atención de la salud que son parte de la red de su PPO.
Si es elegible para inscribirse en Medicare, hay planes PPO de Medicare Advantage disponibles.
Un plan PPO es por lo general una buena opción si quiere más control sobre sus opciones y no tiene problemas con pagar un poco más por dicha facilidad. Es muy útil si viaja mucho, ya que no necesita ir a un médico de atención primaria.
La clave para encontrar el plan adecuado radica en lograr el equilibrio entre la cobertura que quiere y la prima que puede pagar.
Para decidir si un plan PPO o un HMO es adecuado para usted,
Si necesita ayuda para administrar sus costos de cuidado de la salud, podemos ayudarle.
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