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Informe de atención basada en el valor

La atención basada en el valor impulsa la atención preventiva

En medio de un sistema de atención de la salud en constante cambio, un modelo de atención ágil permite a las prácticas basadas en el valor centrarse en los esfuerzos para conectar mejor con los pacientes.

Los datos muestran el impacto

Las conclusiones con estrellas muestran que la atención basada en el valor (VBC) puede fortalecer las relaciones entre el pagador y el profesional clínico. Los médicos que ofrecen atención basada en el valor superaron a los que ofrecen atención que no está basada en el valor, en todas las pruebas de detección preventivas y de adherencia del Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®).

Más pruebas de detección

Las pruebas de detección son 3%-11% más altas para las basadas en el valor vs pago por servicio (FFS), colocando a las pruebas de detección de cáncer colorrectal, los exámenes de la vista para enfermedades producidas por la diabetes, el control de la osteoporosis y las mamografías en el rango del 8%-11%.

Calificaciones por estrellas más altas

Las calificaciones por estrellas promedio son mejores en la atención basada en el valor que en pago por servicio.

Las basadas en el valor se ubicaron en 3.9 mientras que las que no se basaban en el valor estaban en 3.3 en el promedio CAHPS Pulse .

Mayor compromiso del paciente

El reembolso general del afiliado por programas de bienestar aumentó en un 79% (o más de $4M) desde año pasado, demostrando que el valor de estos programas son motivadores eficaces.

Más pruebas de detección

Las pruebas de detección son 3%-11% más altas para las basadas en el valor vs pago por servicio (FFS), colocando a las pruebas de detección de cáncer colorrectal, los exámenes de la vista para enfermedades producidas por la diabetes, el control de la osteoporosis y las mamografías en el rango del 8%-11%.

Calificaciones por estrellas más altas

Las calificaciones por estrellas promedio son mejores en la atención basada en el valor que en pago por servicio.

Las basadas en el valor se ubicaron en 3.9 mientras que las que no se basaban en el valor estaban en 3.3 en el promedio CAHPS Pulse .

Mayor compromiso del paciente

El reembolso general del afiliado por programas de bienestar aumentó en un 79% (o más de $4M) desde año pasado, demostrando que el valor de estos programas son motivadores eficaces.

Abordando obstáculos en la atención médica

La próxima gran oportunidad en VBC es abordar las injusticias sociales de aquellas personas que afrontan los desafíos como desigualdades en materia de salud e ingresos, trastornos de farmacodependencia y aquellas personas que requieren apoyo familiar.

Solución a las necesidades de transporte

La falta de transporte es la principal causa de ausencia de pacientes. Conozca cómo algunas prácticas de atención de la salud están abordando las brechas de atención debido a los problemas de transporte que enfrentan los afiliados de Medicare Advantage de Humana.

CareMax es un grupo de médicos de atención primaria. Uno de los problemas que detectamos muy pronto fue que las personas mayores tenían dificultad para acudir a sus citas con el médico y a sus clínicas, por lo que les proporcionamos transporte. Les facilitamos la obtención de servicios de cuidado de la salud en nuestros centros médicos.

Esta es una muy buena ventaja para las personas cuando están en una edad en la que no les es posible conducir. Así que creo que el transporte ha hecho un gran aporte.

Las personas de la tercera edad son el segmento más numeroso de nuestra población. Queríamos trasladar la atención a la comunidad para que nuestros pacientes y residentes pudieran someterse a las pruebas de detección temprana que necesitan. Así que estamos para toda nuestra comunidad aquí en Tammany Parish y somos un grupo inclusivo de las personas de la tercera edad. Así que es un gran recurso para esa población.

Nuestro algoritmo ha conseguido que podamos ofrecer transporte de forma equitativa a todos los pacientes de nuestra zona geográfica.

Agradecen que se los llevemos. Así que estamos reduciendo esa barrera, facilitando un poco más el cumplimiento de las recomendaciones de someterse a estas pruebas de detección todos los años.

Ella me preguntó si me gustaría hacer eso o ir a otro lugar, y la verdad es que prefiero viajar y venir para el autobús que está aquí, para mí es más conveniente.

Sabes...

Los usos de nuestro transporte son variados, pero su finalidad es facilitar que Care Max pueda crear una relación con sus pacientes. Tenemos todo tipo de pacientes que utilizan el transporte. Algunos pacientes utilizan el transporte solo para venir a nuestros centros de bienestar o de actividades. Nuestros pacientes vienen y utilizan el transporte, obviamente, para sus visitas clínicas, ya sea una visita al cardiólogo u otra especialidad o su visita de atención primaria.

Creo que acercar el servicio a la gente donde ya tiene previsto estar es una gran ventaja. Es muy cómodo. A los pacientes puede resultarles difícil ir de un punto a otro. Por eso, acercarles este servicio es maravilloso y puede significar la diferencia entre que se complete su prueba de detección o que tal vez la pasen por alto.

Tengo cáncer de vejiga. Así que nos aseguramos de controlarlo, además tengo EPOC, por lo que, ya sabes, me gusta mantenerme controlada.

Déjame decirte que, cuando comencé a venir, tenía un problema grave en la rodilla. Así que gracias al terapeuta, a los ejercicios aeróbicos y a las clases de zumba puedo decir que hoy soy otra persona.

Principalmente, hacemos mamografías. Es nuestro principal punto de atención. Pero también tenemos una sala de examinación clínica completa donde podemos realizar otras pruebas de detección y prestar otros servicios de salud. Podemos hacer ultrasonido. Hemos hecho clínicas de vacunación en el autobús. Así que durante la época de COVID y los picos que experimentamos durante el COVID, habíamos establecido clínicas de vacunación, todos nosotros, para aliviar parte de la presión de lo que implicaba lo presencial en nuestras clínicas.

Tenemos más de 50 furgonetas en los centros médicos. Esas furgonetas necesitan más de un conductor por vehículo.

Nuestra primera mamografía en el autobús fue en agosto de 2021 y desde entonces hemos diagnosticado cinco casos de cáncer. Ha sido un gran éxito para nuestra comunidad.

Nuestro propósito es proporcionar a las personas de la tercera edad de todo el país una vía para obtener el mejor cuidado de la salud y de mayor calidad disponible.

Creo que somos bendecidos porque no sufrimos estrés, ni depresión, ni dolor, nada de eso... Y eso hace que uno se sienta bien espiritual y físicamente.

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