Los beneficios dentales complementarios de Humana Medicare Advantage se proporcionan a través de la Red HumanaDental Medicare para los planes adquiridos fuera de Florida, y la Red Florida GoldPlus Dental para los planes adquiridos en Florida.
Para consultas de elegibilidad/beneficios y reclamaciones de Medicare, llame al
800-833-2223 o 800-708-1147.
Horario de atención: lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
La tarjeta de identificación de Medicare Advantage de Humana indica el plan dental (DENxxx) en el reverso. Todos los planes DENxxx de Humana usan una red PPO. Los beneficios pueden ser solo en la red o en la red y fuera de la red. (El nombre del plan [con HMO o PPO] en el anverso de la tarjeta de identificación solo hace referencia a los beneficios médicos).
Preparamos un manual que tiene la información que necesita para administrar estos beneficios. El manual también incluye información útil para los proveedores dentales, como:
A partir del 1 de sept. de 2023, los beneficios dentales complementarios de Humana Medicare Advantage serán provistos por la red Florida GoldPlus Dental.
Los planes dentales varían. Los planes de beneficios suplementarios opcionales (OSB, sigla en inglés) MyOption de Humana, por ejemplo, solo están disponibles para miembros de ciertos planes Humana Medicare Advantage (MA, sigla en inglés). Los afiliados de los planes de Humana que ofrecen OSB pueden inscribirse en los OSB en cualquier momento del año. Es posible que los beneficios cambien el 1 de enero de cada año.
Algunos planes MA también pueden ofrecer beneficios dentales incluidos, llamados beneficios complementarios obligatorios (MSB). Cuando se inscribe en un plan MA de Humana que muestra la cobertura dental MSB disponible y usted eligió no adquirir un plan dental OSB, automáticamente tendrá acceso a la cobertura dental MSB que incluye su plan, sin cargo de prima adicional.
Su evidencia de cobertura define qué opciones de coberturas dentales OSB y MSB están disponibles con su plan MA de Humana.
Para acceder a sus beneficios dentales de Medicare, los afiliados pueden ver las descripciones de los beneficios de Humana Medicare Advantage para encontrar los beneficios con su número DEN. Cada plan dental puede identificarse por su número dental único (DENxxx) de 3 dígitos, que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado de Humana Medicare Advantage.
Para encontrar un dentista de la red
Le sugerimos que use el siguiente vocabulario al programar una cita o visitar a su dentista:
"Mis beneficios dentales están incluidos en mi plan Humana Medicare Advantage y no se consideran como seguro dental separado. Estos beneficios son ofrecidos por dentistas en la red de PPO de Medicare dental de Humana (o en el caso de Florida, se indica que la red es Florida GoldPlus Dental.)"
Si su plan DENxxx ofrece beneficios fuera de la red,
Los afiliados de Medicare Advantage no tienen una tarjeta separada para beneficios dentales. El nombre del plan en verde solo corresponde para los beneficios médicos. Los beneficios dentales se detallan en el reverso de la tarjeta.
En el reverso de la tarjeta, las letras DEN más el número de 3 dígitos (como DEN016) indican el plan dental específico del afiliado.
Los afiliados de Medicare Advantage no tienen una tarjeta separada para beneficios dentales. El nombre del plan en verde solo corresponde para los beneficios médicos. Los beneficios dentales se detallan en el reverso de la tarjeta.
En el reverso de la tarjeta, las letras DEN más el número de 3 dígitos (como DEN016) indican el plan dental específico del afiliado.