Para asegurarse de no perder la cobertura de Medicaid, asegúrese de mantener su información actualizada con el Departamento de Medicaid de Ohio (ODM). Si necesita cambiar su dirección:

• Llame a la línea directa para consumidores de Ohio Medicaid al 800-324-8680, de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., y sábados de 8 a.m. a 5 p.m.
• Comuníquese con un trabajador social a través de su departamento local de empleo y servicios familiares
• Use su cuenta autogestionada de beneficios de Ohio, si tiene una, para informar el cambio a través del portal en línea

Conozca más acerca de cómo actualizar su información cuando sea necesario se abre en una nueva ventana

Su médico puede usar el Formulario para cambiar de PCP con el fin de informarnos que será su médico de atención primaria (PCP).

Formulario para cambiar de PCP el pdf abre en una ventana nueva

Como parte de nuestros esfuerzos para mejorar el sistema de atención de la salud, Humana se ha comprometido a:

• Detectar, corregir y prevenir el fraude en la atención de la salud
• Informar a nuestros afiliados sobre cómo detectar y/o prevenir el fraude

Conozca más acerca de cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud y cómo puede ayudar el pdf abre en una ventana nueva

Esperamos que no tenga que pagar de su propio bolsillo los beneficios que recibe como afiliado de Humana Healthy Horizons in Ohio. Si fuera así, háganoslo saber completando un formulario de solicitud de reembolso de beneficios ampliados y podrá obtener un reembolso.

Complete el formulario a continuación para enviar una reclamación de reembolso.

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Español el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso por asistencia para el cuidado de niños - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso por asistencia para el cuidado de niños - Español el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso para actividades recreativas juveniles y de desarrollo - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso para actividades recreativas juveniles y de desarrollo - Español el pdf abre en una ventana nueva

Queremos que esté conforme con la atención que recibe. Esperamos que reciba la mejor atención posible.

Si no está satisfecho con alguna de las áreas de su plan de cuidado de la salud, los servicios para afiliados, su proveedor o un centro, puede presentar una queja formal.

También puede apelar una reclamación o un servicio rechazado usando los formularios de quejas y apelaciones.

Si envía una apelación o queja formal por otro afiliado cubierto, asegúrese de completar un formulario para designación de representante el pdf abre en una ventana nueva .

Apelaciones en ODM el pdf abre en una ventana nueva

Conozca más acerca de las quejas formales y las apelaciones

La HRA es un conjunto de preguntas de salud que debe responder. Sus respuestas nos ayudarán a brindarle la atención que necesita. Su Guía rápida para comenzar incluye una HRA y un sobre con franqueo pagado para que nos la reenvíe. También puede descargar a continuación una evaluación de riesgos de salud (HRA).

Evaluación de riesgos de salud - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Evaluación de riesgos de salud - Español el pdf abre en una ventana nueva

Gane $30 en recompensas a través de Go365 for Humana Healthy Horizons® si completa su HRA durante los primeros 90 días de afiliación a Humana Healthy Horizons in Ohio. Esta recompensa está disponible para todos los afiliados.

Conozca más acerca de Go365 for Humana Healthy Horizons

Los avisos legales y de privacidad que figuran más abajo ofrecen información acerca de:

• Cómo Humana usa su información personal y cuándo podríamos compartirla
• Sus derechos de privacidad

Derechos de privacidad individual - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Derechos de privacidad individual - Español el pdf abre en una ventana nueva

Derechos y responsabilidades - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Derechos y responsabilidades - Español el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos de 1996 (HIPAA) - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos de 1996 (HIPAA) - Español el pdf abre en una ventana nueva

A fin de permitirnos compartir su información médica con un tercero, debe completar y enviarnos una autorización para divulgar información médica y una autorización para divulgar información privada de salud.

Consentimiento para la divulgación de información médica - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Consentimiento para la divulgación de información médica - Español el pdf abre en una ventana nueva

Autorización para divulgar información privada de salud - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de autorización para divulgar información privada de salud - Español el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de no discriminación

Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con las leyes vigentes de derecho civil federal y no discriminan a las personas ni las excluyen en base a su raza, color, religión, género, identidad de género, sexo, orientación sexual, edad, incapacidad, nacionalidad, estatus militar, estatus de veterano, información genética, ascendencia, etnia, estado civil, idioma, estado de salud o necesidad de servicios de salud.

Aviso de no discriminación - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de no discriminación - Español el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de disponibilidad de servicios de asistencia lingüística y ayuda y servicios auxiliares

Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con la Sección 1557 al proporcionar ayuda y servicios auxiliares gratuitos a las personas con incapacidad cuando son necesarios para garantizar la igualdad de oportunidades para participar.

Servicios y formatos de intérprete para múltiples idiomas - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Servicios y formatos de intérprete para múltiples idiomas - Español el pdf abre en una ventana nueva

¿Tiene preguntas acerca de su plan, sus beneficios y sus servicios cubiertos? Consulte su manual para afiliados. Su manual también tiene información sobre nuestros criterios de necesidad médica. Para solicitar que le enviemos un manual o una copia de estos criterios, llame al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Manual para afiliados - Inglés y español se abre en una nueva ventana

Consulte la siguiente información para conocer la manera en la que nos califican como plan de salud y averiguar el desempeño que estamos teniendo.

Guía para las mediciones del Conjunto de datos e información sobre la efectividad de la atención de la salud (Healthcare Effectiveness Data and Information Set, o HEDIS®) se abre en una nueva ventana

Informe de la calidad de cuidado de la salud (NCQA) se abre en una nueva ventana

Vea el manual para afiliados de Gainwell el pdf abre en una ventana nueva

Obtenga respuestas a preguntas frecuentes acerca de Gainwell y su cobertura de farmacia el pdf abre en una ventana nueva

Lista de medicamentos preferidos

La Lista de medicamentos preferidos (PDL) unificada del Departamento de Medicaid de Ohio (ODM) es una lista de medicamentos cubiertos para los residentes de Ohio que reciben beneficios de Medicaid. Gainwell Technologies administra los beneficios de farmacia para todos los beneficiarios de Medicaid de Ohio. Su proveedor puede recetarle medicamentos de esta lista si es necesario. Si su proveedor desea recetarle un medicamento que requiere autorización previa, le enviará a Gainwell Technologies una solicitud de autorización previa.

Revisar la PDL unificada del ODM se abre en una nueva ventana

Poder notarial (POA) para la atención médica y testamento en vida (instrucciones anticipadas) el pdf abre en una ventana nueva

Puede buscar un proveedor cercano a tu ubicación con nuestra Herramienta Find Care se abre en una nueva ventana .

También puede encontrar el directorio de proveedores del ODM en línea aquí se abre en una nueva ventana

Para obtener PDF imprimibles, visite nuestra página Web de directorios de proveedores. .

Todos los afiliados nuevos reciben una Guía rápida para comenzar por correo postal. También puede verlo a continuación. Su Guía rápida para comenzar incluye la información que necesita cuando se afilia a Humana Healthy Horizons^® in Ohio.

Guía rápida para comenzar - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Guía rápida para comenzar - Español el pdf abre en una ventana nueva

Carta de bienvenida de Gainwell el pdf abre en una ventana nueva

Se necesita Adobe Reader para ver PDF. Si no tiene Adobe Reader, descárguelo hoy se abre en una nueva ventana