Ohio Medicaid: Plan OhioRISE​​ 

El objetivo de OhioRISE es:​​ 

• Ampliar el acceso a servicios domiciliarios y comunitarios​​ 
• Garantizar que los afiliados y familiares de OhioRISE tengan las herramientas que necesitan para dirigir las interacciones con múltiples sistemas, que incluyen:​​ 
  • Protección para niños​​ 
  • Incapacidades evolutivas​​ 
  • Educación​​ 
  • Tribunal de menores​​ 
  • Salud mental y adicciones​​ 

Aunque esté inscrito en el programa OhioRISE, puede estar inscrito en un plan de atención coordinada como Humana Healthy Horizons^® in Ohio para sus beneficios de salud física.​​ 

Los residentes de Ohio pueden inscribirse en OhioRISE si:​​ 

• Ya están inscritos en Ohio Medicaid, ya sea en un plan de atención coordinada o en un plan de copago por servicios.​​ 
• Son menores de 21 años​​ 
• Tienen un límite de necesidades funcionales para la atención de salud conductual, de acuerdo con lo identificado en la herramienta Necesidades y fortalezas de niños y adolescentes (CANS)​​ 

CANS es una herramienta de evaluación funcional que:​​ 

• Evalúa las necesidades y fortalezas de los niños y su familia​​ 
• Brinda apoyo para tomar decisiones a fines de identificar los métodos adecuados para la atención y los servicios​​ 
• Ayuda a los proveedores a tomar decisiones sobre elegibilidad y planificación sobre el cuidado de apoyo​​ 

Se puede utilizar una evaluación CANS breve como evaluación inicial e incluye los elementos principales para determinar:​​ 

• Elegibilidad​​ 
• El nivel de la coordinación del cuidado​​ 
• El nivel de cuidado (LOC) de los programas de tratamiento en el hogar calificados​​ 
• Recomendaciones para la planificación del cuidado​​ 

Se puede utilizar una evaluación CANS integral para las evaluaciones continuas y amplía los elementos de la CANS breve a fin de mejorar:​​ 

• La planificación del cuidado​​ 
• Coordinación​​ 

Un evaluador (por ejemplo, proveedor) puede utilizar el CANS completo durante una evaluación inicial. Humana cubrirá los costos de las evaluaciones CANS iniciales. OhioRISE paga los servicios de salud conductual.​​ 

Obtener información sobre el proceso para derivar a niños/familias a una evaluación CANS y el plazo general para la determinación de elegibilidad de OhioRISE el PDF abre en una ventana nueva ​​ 

Para buscar una lista de proveedores de CANS en su zona:​​ 

• Puede contactarse con Coordinación de Atención Médica de Humana​​ 
  • 877-856-5702 (TTY: 711)​​ 
    De lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este​​ 
• Utilice nuestro Buscar atención médica se abre en una ventana nueva servicio​​ 

Los servicios nuevos y mejorados de OhioRISE incluyen:​​ 

• Prórroga para salud conductual: ayuda temporal para el/los cuidador(es) de un menor inscrito en el plan OhioRISE, a fines de apoyar y preservar la relación principal de cuidado​​ 
• Coordinación de la atención: dependiendo de las necesidades del menor, recibirá 1 de 3 de los niveles de coordinación de la atención​​ 
• Fondos flexibles/bienes y servicios a la medida: los servicios, equipos o suministros que no se proporcionen a través del plan estatal Medicaid que atiende una necesidad identificada en el plan de servicio, que incluye la mejora y mantenimiento de las oportunidades de la persona para su participación total en la comunidad​​ 
• Tratamiento domiciliario intensivo (IHBT): servicios de salud conductual intensivos por tiempo limitado para niños, jóvenes y familias que sirve para estabilizar y mejorar el funcionamiento de la salud conductual​​ 
• Servicio ambulatorio de estabilización y respuesta (MRSS): los jóvenes en crisis y sus familias pueden recibir de inmediato servicios de salud conductual a fines de garantizar que estén a salvo y reciban el apoyo y los servicios necesarios​​ 
• Centro de tratamiento psiquiátrico residencial (PRTF): el objetivo de este servicio es mantener a los jóvenes con las necesidades más intensas de salud conductual estables y en la cercanía de sus familiares y sistemas de apoyo​​ 

Humana Healthy Horizons en Ohio:​​ 

• Cubre los costos vinculados para los servicios que tienen nuestros afiliados​​ 
• Conecta a los afiliados con los servicios que pueden servir de ayuda para ellos y sus cuidadores/familiares​​