Mamá con su hija mientras habla con el médico en línea

Beneficios de valor agregado

Los afiliados de Humana Healthy Horizons® in Ohio obtienen beneficios, herramientas y servicios adicionales sin costo. Hacemos todo lo posible para darles a nuestros afiliados lo que necesitan, además de otras cosas que ni siquiera sabían que necesitaban. A eso llamamos nosotros "atención humana".

Beneficio
Límite de edad
Detalles de los beneficios
¿Cómo tengo acceso a este beneficio?
Servicios para smartphone
Todos

Con un smartphone, tendrá fácil acceso a la información relacionada con la salud y podrá mantenerse conectado con su equipo de cuidado y su plan de salud. Todos los afiliados elegibles del programa federal Lifeline podrán recibir un teléfono celular gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos.

Para inscribirse en este beneficio, llame a Assurance al 888-321-5880 o visite https://www.assurancewireless.com/ 

Asistencia para el cuidado de niños
14+

Los afiliados deben participar en algún programa de fuerza laboral para poder calificar.

Para obtener más información o para conocer más acerca del reembolso de los gastos de guardería, llame al 877-856-5702 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este. Tenga a mano su tarjeta de identificación del afiliado (o número de identificación de afiliado) al momento de llamar.

Para ser elegible para el reembolso de hasta $50 por trimestre, con un máximo de cuatro trimestres al año, para gastos destinados al cuidado infantil debe:

  • Tener un proveedor de cuidado infantil
  • Participe en algún tipo de programa de la fuerza laboral para poder calificar


Servicios dentales

21+

1 limpieza dental profunda adicional por año para afiliados mayores de 21 años

Puede programar 2 limpiezas dentales para adulto por año calendario con un proveedor de servicios dentales en la red.

Para encontrar un proveedor de servicios dentales:

Use nuestro servicio en línea Encontrar un médico en Humana.com/FindADoctor para identificar y encontrar dentistas cerca suyo

    • Busque Cirugía oral de odontología general (aparece como Cirugía oral y maxilofacial)
    • Seleccione todas las redes dentales en Tipo de cobertura
    • Seleccione OH Medicaid Dental Network como red
    • No use la búsqueda de servicios dentales
  • Acceda a la información a través de la aplicación MyHumana (si se inscribió en una cuenta)

Para obtener más información o para conocer más acerca del reembolso de los gastos de atención infantil, llame al 877-856-5702 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este. Tenga a mano su tarjeta de identificación del afiliado (o número de identificación de afiliado) al momento de llamar.


Alimentación para el bebé y para mí

Todos

Hasta 2 comidas precocinadas a domicilio al día durante 10 semanas para mujeres embarazadas con un embarazo de alto riesgo. Requiere la aprobación del coordinador de atención médica

Para inscribirse en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings, llame al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Intervenciones para el asma en el hogar

Todos

Los afiliados asmáticos en nuestros programas de coordinación de la atención/manejo de enfermedades pueden recibir un reembolso de hasta $200 al año para aliviar el costo de los servicios como ropa de cama libre de alérgenos, limpieza profunda de alfombras y/o un purificador de aire

Llame al Coordinador de atención médica o a Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Pruebas de GED

16+

Un programa en línea con herramientas para ayudar a los estudiantes a aprobar el examen GED.

Las características del programa incluyen:

  • Acceso a asesoramiento y materiales de estudio
  • Asesor bilingüe personal
  • Ayuda en línea (para ofrecerles a los estudiantes la máxima flexibilidad para participar)
  • Garantía para aprobar el examen (nuestros afiliados pueden hacer el examen GED varias veces hasta aprobarlo)
  • Uso ilimitado de exámenes de prueba Nota: Los afiliados de entre 16 y 18 años deben proporcionar

Nota:

Los afiliados de 16 a 18 años deben proporcionar documentación adicional. Los menores de edad deben inscribirse en el programa oficial de educación para adultos del estado y tomar clases en forma gratuita hasta que estén listos para rendir el examen Necesitarán documentación del sistema educativo que están oficialmente retirados de la escuela.

1 examen físico para empleo al año

Inscribirse a GEDWorks en GED.com/Humana. Para más información, llame a GEDWorks al 877-392-6433 (TTY: 711), de lunes a viernes de 9 a.m. a 6 p.m., hora del Este.

Asistencia para cuidadores

Todos

El cuidado de niños, asesoramiento/cuidados y ayuda legal/financiera disponibles incluye:

Asistencia para cuidado de niños

Asistencia para identificar opciones para el cuidado de niños, que incluyen:

  • Centros de atención infantil
  • Guarderías para familias
  • Agencias de niñeras
  • Herramientas de búsqueda para servicio de cuidado de niños
  • Cuidado de niños a pedido/de respaldo

Ayuda para identificar opciones de asistencia para necesidades especiales, que incluyen:

  • Grupos de apoyo
  • Defensores
  • Cuidado infantil para niños con necesidades especiales
  • Grupos de socialización
  • Servicios para necesidades especiales (por ejemplo, terapia de análisis conductual aplicado)

Asistencia para asesoramiento y cuidado

El asesoramiento y cuidado para la salud conductual incluyen:

  • Hasta 3 sesiones por año calendario para cuidadores de un afiliado con cobertura a través de Humana Healthy Horizons in Ohio

Ayuda legal y financiera

La ayuda legal y financiera incluye:

  • Autopreparación de documentación (por ejemplo, testamentos, testamentos en vida)
  • Consultas de 30 minutos gratuitas con abogados, mediadores, contadores públicos certificados y profesionales financieros (dependiendo del tipo de asesoramiento que necesite el afiliado, por ejemplo, preparación de presupuesto, etc.)
  • Después de la consulta gratuita de 30 minutos, los afiliados tienen un 25% de descuento para servicios adicionales de asesoramiento legal.

Acceder a los servicios disponibles de guardería, asesoramiento/cuidados y apoyo jurídico y financiero del Programa de asistencia a cuidadores:

  • Visite login.lifeworks.com. Cuando se le indique, ingrese HumanaOhio como su nombre de usuario y la palabra support como su contraseña.

Para más información, llame a TELUS Health al TTY 844-664-0541, las 24 horas, los 7 días de la semana, hora del Este. Tenga a mano su tarjeta de identificación del afiliado (o número de identificación de afiliado) al momento de llamar.

Para el reembolso de hasta $50 por trimestre, hasta 4 trimestres al año, para gastos destinados al cuidado infantil, debe llamar al: 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este, y tener las siguientes calificaciones"

  • Tener un proveedor de cuidado infantil
  • Participar en algún tipo de programa de mano de obra
  • Requiere autorización.

Ayuda para la vivienda

18+

Hasta $500 por afiliado por año para ayudar con los siguientes gastos de alojamiento:

  • Pago de alquiler de apartamento o de la hipoteca (se requiere un aviso de pago atrasado)
  • Pago de facturas de agua, electricidad y gas (se requiere un aviso de pago atrasado)
  • Alquiler de remolques o lote, si se trata de su residencia permanente (se requiere un aviso de pago atrasado)
  • Gastos de mudanza a través de una empresa de mudanzas certificada al hacer la transición desde una autoridad de vivienda pública

Se requiere la aprobación del plan.

  • El afiliado no debe vivir en un centro residencial ni hogar de ancianos
  • Los fondos no se abonarán directamente al afiliado.
  • Si la factura está a nombre del cónyuge, se puede presentar un certificado de matrimonio como prueba.

Llame al Coordinador de atención médica o a Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Sillita de auto convertible o cuna portátil

Afiliadas embarazadas

Las afiliadas embarazadas deben:

  • Inscribirse en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings®
  • Realizarse una evaluación integral
  • Realizar 1 llamada de seguimiento adicional

Las afiliadas embarazadas que cumplan con cada uno de los criterios de elegibilidad descritos arriba recibirán 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por cada embarazo y por bebé (por ejemplo, si tiene mellizos es elegible para recibir 2 cunas portátiles).

El afiliado debe estar inscrito en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings para poder ser elegible para el beneficio.

Para inscribirse en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings, llame al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Para solicitar el beneficio de la cuna portátil (solamente disponible después de cumplir con los criterios de elegibilidad), llame a:

  • Su coordinador de atención médica de HumanaBeginnings (si cuenta con uno), o
  • Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Humana Healthy Horizons no entregará el beneficio hasta que:

  • Cumpla con los criterios de elegibilidad
  • Solicite una cuna portátil


Comidas para el período posterior al alta

Todos

14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. Límite de 4 altas por año.

Si le han dado el alta médica en un centro residencial o para pacientes internados y Mom's Meals en nombre de Humana Healthy Horizons in Ohio no se ha comunicado con usted:

  • Llame a Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este, dentro de los 30 días del alta médica para pedir el beneficio de comidas después del alta

Transporte no médico (NMT)

Todos

Hasta 15 viajes de ida y vuelta (o 30 viajes de ida) de hasta 30 millas para transporte no médico por año a lugares tales como grupos de apoyo social, clases de bienestar, citas de WIC y SNAP, y bancos de alimentos. Este beneficio también ofrece transporte a lugares que proporcionan servicios sociales e integración comunitaria a los afiliados, como centros comunitarios y vecinales, parques, zonas recreativas e iglesias.

El transporte es ofrecido por Access2Care. Llame a Access2Care dentro de las 48 horas del traslado que necesita, si cree que necesita acceso a:

  • Un auto o silla de ruedas
  • Transporte de índole no médico
  • El transporte para necesidades médicas urgentes se puede coordinar con menos de 48 horas de aviso.

Para contratar el transporte:

  • Llame a Access2Care al 855-739-5986 (TTY: 866-288-3133), de lunes a sábado de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.

Para cancelar un viaje, llame con al menos 24 horas de antelación.

Transporte médico en casos que no suponen una emergencia (NEMT)

Todos

Hasta 15 viajes de ida y vuelta (o 30 viajes de ida) de hasta 30 millas por año calendario. Los viajes incluyen:

A. Citas de consultas médicas, dentales y de la vista

B. Transporte para afiliados inscritos en el Programa de coordinación de servicios médicos para afecciones elegibles:

  • BH/SUD - Debe participar de forma activa en los siguientes cursos de tratamiento:
    • Servicios de salud conductual ambulatorios y residenciales
    • Tratamiento intensivo para pacientes ambulatorios (IOP)
  • Visitas de padres y madres a sus hijos en la NICU y visitas de padres y madres a sus hijos en un centro de salud conductual residencial o para pacientes internados (hable con su administrador de atención si requiere más de 15 viajes de ida y vuelta)

C. Transporte ilimitado para afiliados que viven con una afección crónica que requiere tratamiento presencial. Entre los tratamientos y centros elegibles se incluyen:

  • Diálisis
  • Quimioterapia y radiación
  • Control de la diabetes
  • Alta hospitalaria
  • Atención de urgencia
  • Trasplante de órganos
  • Cuidado de heridas
  • Viajes prenatales
  • Viajes posparto hasta 12 meses para consultas médicas

El transporte es ofrecido por Access2Care. Llame a Access2Care dentro de las 48 horas del traslado que necesita, si cree que necesita acceso a:

  • Un auto o silla de ruedas
  • Transporte no médico - El transporte para necesidades médicas urgentes se puede coordinar con menos de 48 horas de aviso.

Para contratar el transporte:

  • Llame a Access2Care al 855-739-5986 (TTY: 866-288-3133), de lunes a sábado de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.

Para cancelar un viaje, llame con al menos 24 horas de antelación.

Servicios para el cuidado de la vista

21-59

  • 1 examen de la vista por año
  • Asignación de hasta $200 para 1 par de anteojos (monturas y lentes) durante el año del plan

Los afiliados son responsables de los costos que superen la asignación de $200.

Para encontrar un proveedor de servicios de la vista en la red:

- En especialidad, busque por tipo de médico.

  • Consulte nuestro directorio de proveedores (disponible en línea o por correo postal si lo solicita).
  • Llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

Asesoramiento para dejar de fumar y vapear

12+

Asesoramiento para dejar de fumar y vapear para afiliados de 12 años de edad o más. Este programa está diseñado como un compromiso de 6 meses para un total de 8 llamadas de asesoramiento, pero los afiliados tienen 12 meses para completar el programa de ser necesario.

El programa de Asesoramiento para dejar de fumar y vapear ofrece apoyo para terapia de reemplazo de nicotina con receta médica y de venta libre.

Para inscribirse, llame al 800-955-0783 (TTY: 711) Cuando se le indique, seleccione la opción 1.

Asesoramiento en control de peso

12+

El asesoramiento en control de peso ofrece intervención para el control de peso a los afiliados mayores de 12 años de edad o más. Tras recibir la aprobación del médico, el afiliado puede completar 6 sesiones de asesoramiento para el control de peso con un asesor de bienestar; aproximadamente 1 llamada al mes durante un período de 6 meses.

Para inscribirse, llame al 800-955-0783 (TTY: 711). Cuando se le indique, seleccione la opción 2.

Descargar una copia de la lista de beneficios de valor agregado

Para obtener más información acerca de cómo acceder a estos servicios y beneficios con valor agregado, llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

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Beneficios de valor agregado

Conozca los beneficios y servicios adicionales disponibles para los afiliados de Humana Healthy Horizons en Ohio.

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