Beneficio | Límite de edad | Detalles de los beneficios | ¿Cómo tengo acceso a este beneficio? |
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Servicios para smartphone | Todos | 1 smartphone gratuito a través del programa federal Lifeline, por núcleo familiar. Los afiliados menores de 18 años necesitan que un padre o tutor se inscriba. Este beneficio está cubierto para toda la vida:
- 1 teléfono
- 1 cargador
- 1 paquete de instrucciones
- Llamadas ilimitadas
- Datos ilimitados
- Mensajes de texto ilimitados por mes
- Capacitación para usted y su cuidador en la primera visita de orientación con el coordinador de servicios médicos si está inscrito en administración de la atención.
Debe hacer al menos 1 llamada telefónica o enviar 1 mensaje de texto por mes para conservar el beneficio. El afiliado puede ser elegible para recibir beneficios mejorados a través del Programa de Conectividad Económica (ACP) que ofrece minutos ilimitados, hotspot de 10 GB y datos ilimitados. | Puede inscribirse en este beneficio al llamar a SafeLink al 800-SAFELINK o en línea en http://www.safelink.com/en/ACP11
- Debe presentar su identificación del afiliado de Humana Healthy Horizons in Ohio.
A fin de calificar para el beneficio, debe inscribirse en Safelink con una antelación de al menos 30 días.
Ejemplo:
Contáctese con Safelink para inscribirse en el programa el 1 de febrero de 2024.
No tendrá sus 350 minutos por mes hasta el 1 de marzo de 2024.
Si está inscrito en administración de la atención y/o manejo de enfermedades y se inscribe en este servicio para smartphone, puede solicitar la aprobación para recibir minutos ilimitados y 4 GB adicionales de datos llamando a Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711).
Los beneficios están sujetos a cambios de la Comisión Federal de Comunicaciones en virtud del programa Lifeline.
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Asistencia para el cuidado de niños | 14+ | Hasta $50 por trimestre, hasta 4 veces al año, para el reembolso de los gastos de cuidado de niños de los cuidadores que buscan empleo. | Para obtener más información o para conocer más acerca del reembolso de los gastos de guardería, llame al 877-856-5702 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este. Tenga a mano su tarjeta de identificación del afiliado (o número de identificación de afiliado) al momento de llamar.
Para ser elegible para el reembolso de hasta $50 por trimestre, con un máximo de cuatro trimestres al año, para gastos destinados al cuidado infantil debe:
- Tener un proveedor de cuidado infantil
- Participe en algún tipo de programa de la fuerza laboral para poder calificar
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Planes dentales | 21+ |
- 1 limpieza dental profunda adicional al año
| Puede programar 2 limpiezas dentales para adulto por año calendario con un proveedor de servicios dentales en la red.
Para encontrar un proveedor de servicios dentales:
- Use nuestro servicio en línea Encontrar un médico en Humana.com/FindADoctor para identificar y encontrar dentistas cerca suyo
- Busque Cirugía oral de odontología general (aparece como Cirugía oral y maxilofacial)
- Seleccione todas las redes dentales en Tipo de cobertura
- Seleccione OH Medicaid Dental Network como red
- No use la búsqueda de servicios dentales
- Acceda a la información a través de la aplicación MyHumana (si se inscribió en una cuenta)
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Examen físico para empleo | 21+ |
- 1 examen físico para empleo al año
| Programe una visita con:
- Su médico de atención primaria (PCP)
- Centro de salud comunitario local
- Centro minorista o de atención urgente (por ejemplo, Minute Clinic)
- Otro tipo de proveedor que realice exámenes físicos para empleo
No tiene costos de desembolso personal.
Humana Healthy Horizons in Ohio hará el reembolso al proveedor una vez que envíe la reclamación para el examen físico.
Para encontrar un proveedor o centro:
- Use nuestro servicio en línea Encontrar un médico en Humana.com/FindADoctor para identificar y localizar proveedores y centros cercanos.
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Pruebas de GED | 16+ | Un programa en línea con herramientas para ayudar a los estudiantes a aprobar el examen GED.
Las características del programa incluyen:
- Acceso a asesoramiento y materiales de estudio
- Asesor bilingüe personal
- Ayuda en línea (para ofrecerles a los estudiantes la máxima flexibilidad para participar)
- Garantía para aprobar el examen (nuestros afiliados pueden hacer el examen GED varias veces hasta aprobarlo)
- Uso ilimitado de exámenes de práctica
Nota:
Los afiliados de 16 a 18 años deben proporcionar documentación adicional.
Los menores de edad deben inscribirse en el programa oficial de educación para adultos del estado y tomar clases en forma gratuita hasta que estén listos para rendir el examen Necesitarán documentación del sistema educativo que están oficialmente retirados de la escuela. | Inscribirse a GEDWorks en GED.com/Humana. Para más información, llame a GEDWorks at 877-392-6433 (TTY: 711), de lunes a viernes de 9 a.m. a 6 p.m., hora del Este.
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Asistencia para cuidadores | Todos | El cuidado de niños, asesoramiento/cuidados y ayuda legal/financiera disponibles incluye:
Asistencia para cuidado de niños
Asistencia para identificar opciones para el cuidado de niños, que incluyen:
- Centros de atención infantil
- Guarderías para familias
- Agencias de niñeras
- Herramientas de búsqueda para servicio de cuidado de niños
- Cuidado de niños a pedido/de respaldo
Ayuda para identificar opciones de asistencia para necesidades especiales, que incluyen:
- Grupos de apoyo
- Defensores
- Cuidado infantil para niños con necesidades especiales
- Grupos de socialización
- Servicios para necesidades especiales (por ejemplo, terapia de análisis conductual aplicado)
Asistencia para asesoramiento y cuidado
El asesoramiento y cuidado para la salud conductual incluyen:
- Hasta 3 sesiones por año calendario para cuidadores de un afiliado con cobertura a través de Humana Healthy Horizons in Ohio
Ayuda legal y financiera La ayuda legal y financiera incluye:
- Autopreparación de documentación (por ejemplo, testamentos, testamentos en vida)
- Consultas de 30 minutos gratuitas con abogados, mediadores, contadores públicos certificados y profesionales financieros (dependiendo del tipo de asesoramiento que necesite el afiliado, por ejemplo, preparación de presupuesto, etc.)
- Después de la consulta gratuita de 30 minutos, los afiliados tienen un 25% de descuento para servicios adicionales de asesoramiento legal.
| Para tener acceso a la asistencia para cuidado de niños, asesoramiento/cuidados y ayuda legal/financiera disponibles del programa de asistencia para afiliados:
Cuando se le indique, ingrese HumanaOhio como su nombre de usuario y la palabra support como su contraseña.
Para más información, llame al 844-664-0541, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, hora del este. Tenga a mano su tarjeta de identificación del afiliado (o número de identificación de afiliado) al momento de llamar.
Para ser elegible para el reembolso de hasta $50 por trimestre, con un máximo de 4 trimestres al año, para gastos destinados al cuidado infantil debe:
- Tener un proveedor de cuidado infantil
- Participar en algún tipo de programa de mano de obra
Para el reembolso, llame al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Se requiere autorización
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Ayuda para la vivienda | 18+ | Hasta $500 por afiliado de por vida para ayudar con los siguientes gastos de alojamiento:
- Pago de alquiler de apartamento o de la hipoteca (se requiere un aviso de pago atrasado)
- Pago de facturas de agua, electricidad y gas (se requiere un aviso de pago atrasado)
- Alquiler de remolques o lote, si se trata de su residencia permanente (se requiere un aviso de pago atrasado)
- Gastos de mudanza a través de una empresa de mudanzas certificada al hacer la transición desde una autoridad de vivienda pública
Se requiere la aprobación del plan.
- El afiliado no debe vivir en un centro residencial ni hogar de ancianos
- Los fondos no se abonarán directamente al afiliado.
- Si la factura está a nombre del cónyuge, se puede presentar un certificado de matrimonio como prueba.
| Llame al Coordinador de atención médica o Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este. |
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Sillita de auto convertible o cuna portátil | Afiliadas embarazadas | Las afiliadas embarazadas deben:
- Inscribirse en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings®
- Realizarse una evaluación integral
- Realizar 1 llamada de seguimiento adicional
Las afiliadas embarazadas que cumplan con cada uno de los criterios de elegibilidad descritos arriba recibirán 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por cada embarazo y por bebé (por ejemplo, si tiene mellizos es elegible para recibir 2 cunas portátiles).
El afiliado debe estar inscrito en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings para poder ser elegible para el beneficio. | Para inscribirse en el Programa de Coordinación de Atención Médica HumanaBeginnings, llame al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Para solicitar el beneficio de la cuna portátil (solamente disponible después de cumplir con los criterios de elegibilidad), llame a:
- Su coordinador de atención médica de HumanaBeginnings (si cuenta con uno), o
- Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Humana Healthy Horizons no entregará el beneficio hasta que:
- Cumpla con los criterios de elegibilidad
- Solicite una cuna portátil
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Comidas para el período posterior al alta | Todos | 14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. Límite de 4 altas por año. | Si le han dado el alta médica en un centro residencial o para pacientes internados y Mom's Meals en nombre de Humana Healthy Horizons in Ohio no se ha comunicado con usted:
- Llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este, dentro de los 30 días del alta médica para pedir el beneficio de comidas después del alta.
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Transporte | Todos | 30 traslados de ida (15 de ida y vuelta) menos de 30 millas por año calendario. No se necesita aprobación. Los traslados están disponibles para los siguientes tipos de viajes:
- Citas de consultas médicas, dentales y de la vista
- Tiendas de comestibles y bancos de alimentos
- Citas para mujeres, bebés y niños
- Citas del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria
- Citas del Departamento de Trabajo y Servicios Familiares del Condado
- Apoyo social (por ejemplo, grupo de apoyo, clases de bienestar, etc.)
- Cita por redeterminación
- Clases de GED y entrevistas de trabajo
- Maternidad, clases de preparación para el parto y fiesta de bienvenida al bebé
Servicios de transporte adicionales
Los afiliados inscriptos en coordinación de servicios médicos pueden calificar para servicios de transporte adicionales, como viajes para:
- Servicios de salud conductual residenciales y ambulatorios
- Tratamiento intensivo para pacientes ambulatorios cuando participa activamente en tratamientos de salud conductual/trastornos por el uso de substancias
- Visitas de padres y madres a sus hijos en la unidad de cuidados intensivos neonatales
- Vistas de padres y madres a sus hijos en centros de salud conductual residenciales o para pacientes internados
Servicios de transporte ilimitados
Transporte ilimitado disponible para afiliados en los siguiente servicios:
- Control de la diabetes
- Diálisis
- Alta hospitalaria
- Trasplante de órganos
- Traslados posparto (hasta 12 meses después del parto para consultas médicas)
- Viajes prenatales
- Quimioterapia y radiación
- Atención de urgencia
- Cuidado de heridas
| El transporte es ofrecido por Access2Care. Llame a Access2Care dentro de las 48 horas del traslado que necesita, si cree que necesita acceso a:
- Un auto o silla de ruedas
- Transporte de índole no médico
El transporte para necesidades médicas urgentes se puede coordinar con menos de 48 horas de aviso.
Para contratar el transporte:
- Llame a Access2Care al 855-739-5986 (TTY: 866-288-3133), de lunes a sábado de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
- Para cancelar un viaje, llame con al menos 24 horas de antelación.
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Servicios para el cuidado de la vista | 21-59 |
- 1 examen de la vista por año
- Asignación de hasta $200 para 1 par de anteojos (monturas y lentes) durante el año del plan
Los afiliados son responsables de los costos que superen la asignación de $200. | Para encontrar un proveedor de servicios de la vista en la red:
- Use nuestro servicio en línea Encontrar un médico en Humana.com/FindADoctor
- En especialidad, busque por tipo de médico.
- Consulte nuestro directorio de proveedores (disponible en línea o por correo postal si lo solicita).
- Llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
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Asesoramiento para dejar de fumar y vapear | 12+ | Asesoramiento para dejar de fumar y vapear para afiliados de 12 años de edad o más. Este programa está diseñado como un compromiso de 6 meses para un total de 8 llamadas de asesoramiento, pero los afiliados tienen 12 meses para completar el programa de ser necesario.
El programa de Asesoramiento para dejar de fumar y vapear ofrece apoyo para terapia de reemplazo de nicotina con receta médica y de venta libre. |
- Realice 2 llamadas en un plazo de 45 días a partir de la fecha de inscripción en el programa de asesoramiento para dejar de fumar y vapear (le permite calificar para recibir $25 en recompensas).
- Complete el asesoramiento (un total de hasta 8 llamadas) dentro de los 12 meses de la primera llamada (califica para $25 en recompensas) Los afiliados de 18 años o más pueden solicitar terapia de reemplazo de nicotina.
Las recompensas aparecerán en su cuenta Go365 una vez que hayamos verificado que ha realizado la cantidad de llamadas solicitadas.
Para inscribirse, llame al 800-955-0783 (TTY: 711). Cuando se le indique, seleccione la opción 1. |
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Asesoramiento en control de peso | 12+ | El asesoramiento en control de peso ofrece intervención para el control de peso a los afiliados mayores de 12 años de edad o más.
Tras recibir la aprobación del médico, el afiliado puede completar 6 sesiones de asesoramiento para el control de peso con un asesor de salud; aproximadamente 1 llamada al mes durante un periodo de 6 meses. | Este programa les ofrece a los afiliados 2 oportunidades para ganar recompensas.
- Inscríbase en el programa de asesoramiento para el control de peso y realice un chequeo de bienestar inicial con su proveedor de atención primaria (le permite calificar para recibir $10 en recompensas).
- Complete el programa de asesoramiento (6 llamadas en total) dentro de los 12 meses de la primera sesión de asesoramiento (le permite calificar para recibir $20 en recompensas).
Las recompensas aparecerán en su cuenta Go365 una vez que hayamos verificado que ha realizado la cantidad de llamadas solicitadas.
Para inscribirse, llame al 800-955-0783 (TTY: 711). Cuando se le indique, seleccione la opción 2. |
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