Humana Healthy Horizons® in Ohio ofrece servicios de coordinación de atención médica. Tanto niños como adultos pueden beneficiarse de la coordinación de atención médica. Ofrecemos servicios de atención médica a todos los afiliados que puedan beneficiarse de este servicio sin importar su edad y según sus necesidades individuales. Los servicios de atención médica son voluntarios, gratuitos y puede cancelarlos cuando quiera.
Los afiliados también pueden autoreferirse. Contamos con personal registrado de enfermería, trabajadores sociales y otros trabajadores comunitarios que pueden brindarle servicios personalizados de coordinación del cuidado de la salud. Esta coordinación puede incluir ayuda para que pueda encontrar los recursos comunitarios que necesita.
Podemos contactarlo por sus servicios de coordinación de atención médica si:
- Su médico nos pide que lo llamemos
- Usted nos solicita que le llamemos
- Nuestro personal cree que este servicio puede ser útil para usted o su familia
Los servicios de coordinación de atención médica pueden:
- Responder preguntas sobre qué efectos tienen sus medicamentos y cómo tomarlos
- Conectarle con recursos útiles en su comunidad
- Coordinar sus citas y ayudarle a conseguir transporte hacia y desde el consultorio de su médico
- Hacer un seguimiento con sus médicos y especialistas con relación a su atención
- Ayudarle a continuar recibiendo la atención que necesita si cambia de plan de salud o médicos
- Ayudarle a establecer y alcanzar sus objetivos para manejar mejor sus afecciones continuas
- Ayudarle a saber cuándo debe recibir atención médica de su proveedor de atención primaria, un centro de atención urgente o minorista o una sala de emergencias
Trabajaremos con una variedad de socios, incluidos sus médicos y otros apoyos en la comunidad. Puede comunicarse con nosotros a través de Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711) para asegurarse de que cuente con todo lo necesario para mejorar su salud y bienestar. Le haremos preguntas específicas acerca de su salud actual y pasada, así como de su entorno, para desarrollar un plan que le permita llevar una vida saludable. Si tiene alguna pregunta, desea participar en la coordinación de atención médica o necesita ayuda, llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711).
Ponemos diversos programas de coordinación de atención médica especializada a disposición de nuestros afiliados. Los programas de coordinación de atención médica son opcionales, gratuitos y puede cancelarlos en cualquier momento.
Coordinación de atención médica compleja
Los afiliados de Humana Healthy Horizons in Ohio pueden ser elegibles para recibir servicios de coordinación de atención médica compleja si:
- Han tenido varias hospitalizaciones, y/o
- Tienen necesidades médicas complejas que requieren asistencia frecuente o constante
La coordinación de atención médica completa ofrece asistencia para afiliados con necesidades clínicas, conductuales, funcionales y/o sociales complejas que:
- Tengan factores de riesgo altos, como múltiples afecciones de la salud
- Tomen varios medicamentos
- Reciban servicios de múltiples proveedores
- Tengan costos más elevados
Un equipo de proveedores de cuidado de la salud, enfermeras, trabajadores sociales y socios de servicios comunitarios está disponible para garantizar que todas sus necesidades estén cubiertas y que siempre se haga todo lo posible para mejorar su salud y bienestar generales. Este equipo estará dirigido por un coordinador de servicios médicos que coordinará y apoyará sus necesidades de atención. El Programa de Coordinación de Atención Médica Compleja es voluntario, gratuito y usted puede darse de baja en cualquier momento hablando con su Coordinador de atención médica.
Para recibir información adicional acerca de nuestro Programa de Coordinación de Atención Médica Compleja, autoreferirse a cualquiera de nuestros programas de coordinación de atención médica o cancelar cualquiera de estos programas, contáctese con nuestro equipo de Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711)
Programa HumanaBeginnings
Nuestro programa HumanaBeginnings® ayuda a nuestras afiliadas embarazadas durante y después del embarazo. Adaptamos este programa a cada una de nuestras afiliadas embarazadas, para asegurarnos de que reciban la atención que necesitan, como la ayuda adicional de un(a) enfermero(a) y recursos para el embarazo y la planificación familiar, además de conectarlas con los beneficios adicionales del plan, como las tarjetas de regalo. Llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711) para conocer más y afiliarse al programa HumanaBeginnings.
Transiciones de la atención médica
Si está hospitalizado, nuestros coordinadores de atención médica pueden ayudarle antes de salir del hospital. Podemos:
- Responder consultas que tenga acerca del alta del hospital
- Responder consultas acerca de los medicamentos que le recete su médico
- Ayudarle a programar sus visitas al médico
- Ayudarle a organizar la asistencia que necesitará al volver a su hogar
- Asistirle si está cambiando de planes de seguro médico
Avísenos si usted o un familiar necesita ayuda al momento de su salida del hospital o si necesita ayuda para volver a su hogar desde otros lugares donde haya recibido tratamiento. Para contactarnos, llame a Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711).
Manejo de afecciones crónicas
Humana Healthy Horizons in Ohio les brinda a los afiliados con afecciones crónicas asistencia que incluye información educativa, establecimiento de objetivos y coordinación de asistencia para las consultas médicas. Estos servicios de atención permiten que los afiliados administren posibles complicaciones, o las eviten, y cuiden su salud. Podemos ayudarle a conocer más acerca de su afección y cómo mejorar los cuidados de su salud. Tenemos programas para:
- Asma
- Trastorno bipolar
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
- diabetes
- Enfermedad cardíaca
- HIV/AIDS (VIH/SIDA)
- Hipertensión
- Esquizofrenia
Podemos:
- Ayudarle a comprender la importancia de controlar una enfermedad
- Brindarle consejos acerca de cómo cuidarse bien
- Acompañarle para que haga elecciones de vida saludables
Para recibir información adicional acerca de nuestro Programa de Coordinación de Atención Médica, cómo autoreferirse a cualquiera de nuestros programas de coordinación de atención médica o cancelarlos, contáctese con nuestro equipo de Servicios para Afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711).
Asistencia ante problemas que exceden a la atención médica
Si tiene que poner energía en los problemas de su vivienda o en conseguir alimentos para usted y su familia, cuidar de su salud puede ser algo difícil. Humana Healthy Horizons in Ohio puede conectarlo con los recursos disponibles en su comunidad para ayudarle a resolver problemas que van más allá de su atención de la salud. Esto incluye problemas como:
- Preocupaciones acerca de su vivienda o condiciones de vida
- Problemas para conseguir alimentos suficientes para usted o su familia
- Dificultad para llegar a citas médicas, al trabajo o a la escuela debido a problemas de transporte
- ¿Se siente inseguro o sufre violencia doméstica? (llame al 911 si está en peligro inminente)
Si necesita asistencia con estos temas, comuníquese con nuestro equipo de Servicios para afiliados al 877-856-5702 (TTY: 711)