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Ohio Medicaid: Información de elegibilidad y solicitud

Antes de que finalice el año, los planes de atención administrada Next Generation de Ohio Medicaid ofrecerán un enfoque más personalizado para apoyar sus necesidades de atención de la salud. Se alienta a los afiliados de Ohio Medicaid a que seleccionen ahora su plan de atención administrada Next Generation. Humana Healthy Horizons® in Ohio es una de estas opciones.

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Mantenga actualizada su información en Ohio Medicaid/Ohio Benefits

Mantenga actualizada su dirección e información de contacto completa en Ohio Medicaid y/u Ohio Benefits. Ocasionalmente, le enviarán información sobre salud importante. También necesitan su información para asegurarse de que sigue siendo elegible para los beneficios de Medicaid. Si no mantiene su información actualizada, podrían suspenderse sus beneficios.

Para actualizar su información:

  • Llame a la línea directa de Ohio Medicaid al 800-324-8680
  • Ingrese a su cuenta a través de Ohio Benefits

Le ayudamos en su camino hacia una buena salud

Diseñamos Humana Healthy Horizons in Ohio para ofrecerle la atención y el apoyo que necesita, de modo que pueda pasar más tiempo haciendo las cosas que más le gustan.

Puede elegir las flores.

Puede elegir sus amigos.

Y puede elegir un plan de salud.

En cuanto sea elegible para Medicaid, es posible que se le asigne un plan, pero no es obligatorio que lo conserve. Tiene el derecho de elegir un plan diferente y cambiarse durante los primeros 90 días de la inscripción.

Elija Humana Healthy Horizons in Ohio. Nos preocupamos por la salud integral de nuestros afiliados y es nuestra intención ayudarle a alcanzar el mejor estado de salud.

Ayudar a mantener a nuestros afiliados en su mejor estado de salud, de eso se trata la atención humana.

Conozca más visitando Humana.com/HealthyOhio.

Humana Healthy Horizons in Ohio está orgulloso de asociarse con el Departamento de Medicaid en Ohio (ODM) para brindarle cobertura a los residentes elegibles para Medicaid de Ohio.

¿Por qué elegir Humana Healthy Horizons?

Ahora más que nunca, su salud y la cobertura de su atención de la salud son importantes. Humana Healthy Horizons les ofrece a los afiliados de Ohio Medicaid acceso a la cobertura para el cuidado de la salud de primera calidad que desean y los servicios adicionales que necesitan.

Fechas importantes

En 2022, el ODM implementó dos fases clave:

El 1 de julio, el ODM implementó OhioRISE (resiliencia a través de sistemas integrados)

El 2022 de octubre, el ODM implementó el Administrador individual de beneficios de farmacia (SPBM)

Para garantizar una transición al programa Next Generation de Medicaid sin inconvenientes, ODM lanzará la última fase el 1 de febrero de 2023.

Hasta entonces, si elige Humana Healthy Horizons in Ohio como su plan de salud, continuará recibiendo la totalidad de los beneficios de Medicaid que recibe hoy en día y:

  • El centro de inscripción de Ohio Medicaid (u Ohio Benefits) registrará su elección
  • Su elección tendrá vigencia cuando el ODM complete el lanzamiento de su programa Next Generation Medicaid
  • Entre 30 y 45 días antes de que Humana inicie sus operaciones, recibirá por correo su tarjeta de identificación del afiliado, información del plan de salud y la fecha de inicio oficial de su cobertura.

Conozca más acerca de los planes de atención administrada de próxima generación de Ohio Medicaid

Para verificar el estatus de su solicitud para inscribirse en Humana Healthy Horizons in Ohio:

  • Llame a la línea directa de Ohio Medicaid al 800-324-8680
  • Ingrese a su cuenta a través de Ohio Benefits

Presente una solicitud para Medicaid

Para presentar una solicitud para Medicaid en Ohio:

Inscripción

Luego de inscribirse en un plan, tendrá una determinada cantidad de días para probarlo. ODM le informará cuánto tiempo le queda. Durante este período de prueba, si quisiera cambiarse a un plan de salud diferente, podrá hacerlo sin ningún cuestionamiento. Una vez pasado el período de prueba, seguirá inscrito en el plan, siempre que sea elegible para Medicaid. Esto se denomina período de "bloqueo".

El ODM le notificará si es un inscrito de Medicaid obligatorio que debe inscribirse en un plan. Si no se inscribe en un plan, el ODM le asignará uno.

Cómo cambiar su plan

Si ya está inscrito en un plan y quiere cambiar a otro:

Después del 30 de noviembre, si quiere cambiar a otro plan, debe cumplir con 1 de los siguientes requisitos:

  • Haber sido afiliado de su plan actual por 3 meses o menos, o
  • Tener problemas para encontrar la atención que necesita

Si cree que cumple 1 de los anteriores requisitos:

Desafiliación

Si ya no es elegible para Medicaid, quedará desafiliado de su plan de salud. Puede perder la elegibilidad para Medicaid por varios motivos, como un cambio en su nivel de ingresos. Le notificaremos por escrito si pierde la elegibilidad de Medicaid y ya no tiene cobertura a través de Humana Healthy Horizons en Ohio.

También puede quedar desafiliado de Humana Healthy Horizons en Ohio si:

  • Abusa o daña a afiliados, proveedores o personal del plan de salud
  • Se vuelve elegible para Medicare
  • No completa los formularios con honestidad o no proporciona información verdadera (comete fraude)
  • Pierde su elegibilidad para Ohio Medicaid
  • Permanece en un hogar de ancianos por más de 30 días seguidos

Si ya no es elegible para Ohio Medicaid, todos sus servicios cesarán. Si esto ocurre, llame a la línea directa para consumidores de Medicaid al 800-324-8680 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 8 p. m., y sábados de 8 a.m. a 5 p. m., hora del Este.

Obtenga más información

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Encontrar un médico

Busque un médico, un hospital o una farmacia

Beneficios de valor agregado

Conozca los beneficios y servicios adicionales disponibles para los afiliados de Humana Healthy Horizons en Ohio.

Documentos y formularios

Busque los documentos y formularios que necesita, incluso su manual del afiliado.