Antes de que finalice el año, los planes de atención administrada Next Generation de Ohio Medicaid ofrecerán un enfoque más personalizado para apoyar sus necesidades de atención de la salud. Se alienta a los afiliados de Ohio Medicaid a que seleccionen ahora su plan de atención administrada Next Generation. Humana Healthy Horizons® en Ohio es una de estas opciones.
Ohio Medicaid: Información de elegibilidad y solicitud
Afiliación anual abierta para la atención administrada de Ohio Medicaid
¡Ya comenzó el período anual de afiliación abierta de atención médica administrada de Ohio Medicaid!
Las personas afiliadas que deseen cambiar de plan pueden revisar las opciones disponibles y seleccionar el plan que mejor se adapte a sus necesidades de atención de la salud. Si bien los planes de Medicaid cubren los servicios médicos, dentales, de la vista y la salud conductual obligatorios por ley, cada uno le ofrece beneficios adicionales para mantener su salud y ganarse su preferencia.
Su participación en la afiliación abierta le permite conocer las diferencias entre cada uno, para que elija el mejor plan de salud según sus necesidades.
Si quiere conservar su plan de atención administrada actual, no debe hacer nada. Si decide cambiar, la cobertura de su nuevo plan comenzará el 1 de diciembre, el primer día del mes siguiente a su afiliación.
Mientras explora cada plan, tenga en cuenta lo siguiente:
- ¿El plan funciona con todos o la mayoría de sus médicos?
- ¿El plan funciona con los hospitales que quiere usar?
- ¿El plan le brinda los servicios adicionales que necesita, como asistencia adicional por desempleo, acceso a alimentos nutritivos, educación, programas de bienestar, servicios dentales o de la vista?
- ¿El plan le cobra co-pagos por servicios dentales, exámenes oftalmológicos de rutina, anteojos, salud mental, beneficios por farmacodependencia, servicios no urgentes provistos en el departamento de emergencias de un hospital?
Puede explorar los planes de atención administrada disponibles y afiliarse visitando www.ohiomh.com
Mantenga actualizada su información en Ohio Medicaid/Ohio Benefits
Mantenga actualizada su dirección e información de contacto completa en Ohio Medicaid y/u Ohio Benefits. Ocasionalmente, le enviarán información sobre salud importante. También necesitan su información para asegurarse de que sigue siendo elegible para los beneficios de Medicaid. Si no mantiene su información actualizada, podrían suspenderse sus beneficios.
Para actualizar su información:
- Llame a la línea directa de Ohio Medicaid al 800-324-8680
- Ingrese a su cuenta a través de
Ohio Beneficios se abre en una ventana nueva
Le ayudamos en su camino hacia una buena salud
Diseñamos Humana Healthy Horizons en Ohio para ofrecerle la atención y el apoyo que necesita, de modo que pueda pasar más tiempo haciendo las cosas que más le gustan.
Puede elegir las flores.
Puede elegir sus amigos.
Y puede elegir un plan de salud.
En cuanto sea elegible para Medicaid, es posible que se le asigne un plan, pero no es obligatorio que lo conserve. Tiene el derecho de elegir un plan diferente y cambiarse durante los primeros 90 días de la inscripción.
Elija Humana Healthy Horizons in Ohio. Nos preocupamos por la salud integral de nuestros afiliados y es nuestra intención ayudarle a alcanzar el mejor estado de salud.
Ayudar a mantener a nuestros afiliados en su mejor estado de salud, de eso se trata la atención humana.
Conozca más en Humana.com/HealthyOhio .
Humana Healthy Horizons in Ohio está orgulloso de asociarse con el Departamento de Medicaid en Ohio (ODM) para brindarle cobertura a los residentes elegibles para Medicaid de Ohio.
¿Por qué elegir Humana Healthy Horizons?
Ahora más que nunca, su salud y la cobertura de su atención de la salud son importantes. Humana Healthy Horizons les ofrece a los afiliados de Ohio Medicaid acceso a la cobertura para el cuidado de la salud de primera calidad que desean y los servicios adicionales que necesitan.
Fechas importantes
Únase al Consejo de Asesoramiento para Afiliados y Familias para poder disfrutar de los beneficios y servicios de su plan de salud. Consulte las siguientes fechas y lugares de reunión:
- 20 de febrero de 2025: Columbus
- 15 de mayo de 2025: Cleveland
- 21 de agosto de 2025: Cincinnati
- 13 de noviembre de 2025: Toledo
Visite nuestro Consejo Asesor de Afiliados y Familias
Presente una solicitud para Medicaid
Para presentar una solicitud para Medicaid en Ohio:
Visite el sitio web de la Línea directa de Medicaid se abre en una ventana nueva - Llame a la línea directa para consumidores de Medicaid al 800-324-8680 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 8 p. m., y sábados de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Este
- Ir a
su Departamento de Empleo y Servicios para Familias de su condado se abre en una ventana nueva
Afiliación
Luego de inscribirse en un plan, tendrá una determinada cantidad de días para probarlo. ODM le informará cuánto tiempo le queda. Durante este período de prueba, si desea cambiarse a un plan de salud diferente, puede hacerlo sin ningún cuestionamiento. Una vez pasado el período de prueba, seguirá inscrito en el plan, siempre que sea elegible para Medicaid. Esto se denomina período de “bloqueo”.
El ODM le notificará si es un inscrito de Medicaid obligatorio que debe inscribirse en un plan. Si no se inscribe en un plan, el ODM le asignará uno.
Cómo cambiar su plan
Si ya está inscrito en un plan y quiere cambiar a otro:
- Llame a la línea directa para consumidores de Medicaid al 800-324-8680 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 8 p. m., y sábados de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Este
Visite el sitio web de la Línea directa de Medicaid se abre en una ventana nueva
Después del 30 de noviembre, si quiere cambiar a otro plan, debe cumplir con 1 de los siguientes requisitos:
- Haber sido afiliado de su plan actual por 3 meses o menos, o
- Tener problemas para encontrar la atención que necesita
Si cree que cumple 1 de los anteriores requisitos:
- Llame a la línea directa para consumidores de Medicaid al 800-324-8680 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 8 p. m., y sábados de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Este
Visite el sitio web de la Línea directa de Medicaid se abre en una ventana nueva
Desafiliación
Si ya no es elegible para Medicaid, quedará desafiliado de su plan de salud. Puede perder la elegibilidad para Medicaid por varios motivos, como un cambio en su nivel de ingresos. Le notificaremos por escrito si pierde la elegibilidad de Medicaid y ya no tiene cobertura a través de Humana Healthy Horizons en Ohio.
También puede quedar desafiliado de Humana Healthy Horizons en Ohio si:
- Abusa o daña a afiliados, proveedores o personal del plan de salud
- Se vuelve elegible para Medicare
- No completa los formularios con honestidad o no proporciona información verdadera (comete fraude)
- Pierde su elegibilidad para Medicaid de Ohio
- Permanece en un hogar de ancianos por más de 30 días seguidos
Si ya no es elegible para Ohio Medicaid, todos sus servicios cesarán. Si esto sucede, llame a la línea directa del consumidor de Medicaid al 800-324-8680 (TTY: 711), de lunes a viernes, a las 7 a.m. – 8 p. m., y el sábado, 8 a. m. — 5 p.m., hora del Este.
Humana Healthy Horizons en Ohio
Humana Healthy Horizons Más de Humana Healthy Horizons Asistencia a afiliados Manejo de la atención médica Recursos para cuidadores Bienestar infantil Manejo de enfermedades Documentos y formularios Afiliación Quejas y apelaciones Salud y bienestar Salud infantil Sarampión Redeterminación de Medicaid Consejo de Asesoramiento para afiliados y familias Manual para afiliados Recursos para nuevos afiliados Noticias y alertas Plan OhioRISE Resultados del embarazo Directorios de proveedores Dejar de fumar Por qué Humana Su proveedor de atención primaria Para proveedores Contáctenos Accesibilidad
¿Necesita ayuda?
Encuentre atención
Busque un médico, un hospital o una farmacia
Beneficios de valor agregado
Conozca los beneficios y servicios adicionales disponibles para los afiliados de Humana Healthy Horizons in Ohio.
Documentos y formularios
Busque los documentos y formularios que necesita, incluso su manual del afiliado.