Cuando algo parece complicado, resulta útil separarlo en pequeñas partes. En el caso de Medicare, estas partes son: Parte A, Parte B, Parte C y Parte D. Para encontrar el plan de cuidado de la salud que se adecue a sus necesidades, lo primero y principal es conocer dichas partes.
¿Cuáles son las partes de Medicare?
4 minutos de lecturaPublicado el 03/28/2024Actualizada 02:05 p.m. Hora del Este, 01/08/2025
Índice
Medicare Parte A: Seguro hospitalario
La Parte A puede ayudar a cubrir los servicios que recibe en un hospital o en un centro de atención médica a largo plazo.
¿Qué cubre Medicare Parte A?
Estos son algunos ejemplos de la atención para pacientes internados que cubre la Parte A:
- Atención en hospital como paciente internado
- Atención en una instalación de enfermería especializada (SNF)
Cuidado de enfermos terminales Atención médica en el hogar
Para obtener más detalles, consulte
Obtenga más con un plan Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage le ayudan a ampliar su cobertura de Medicare más allá de Medicare Original, a menudo con beneficios adicionales. ¡Explore los planes Medicare Advantage de Humana en su área hoy mismo!
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Medicare Parte B: Seguro médico
Medicare Parte B, también conocido como seguro médico, es la otra parte de Medicare Original.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
La Parte B ofrece cobertura para consultas médicas y atención ambulatoria. Algunos ejemplos de lo que cubre la Parte B incluyen:
- Servicios médicos necesarios por razones médicas
- Atención ambulatoria (incluso si lo atienden en un hospital)
Atención quiropráctica , en caso de que sea médicamente necesaria.- Servicios de atención médica en el hogar
Para obtener más información, consulte
Existen varias partes dentro de Medicare, cada una con sus propios costos y tipos de cobertura. La Parte A puede ayudar a cubrir los servicios que recibe en un hospital o en un centro de atención médica a largo plazo. La Parte B ofrece cobertura para consultas médicas y atención ambulatoria. La Parte C, también conocida como Medicare Advantage (MA), cubre todos los servicios de la Parte A y Parte B y se puede personalizar con beneficios extra. Los planes de la Parte D son planes de seguro privados opcionales que ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Y por último, los planes del seguro complementario de Medicare, también llamados planes Medigap, ayudan a pagar costos de desembolso personal que Medicare Original no cubre.
Parte C de Medicare: Medicare Advantage
Medicare Parte C, también conocido como Medicare Advantage (MA), son planes de seguro privados opcionales ofrecidos por compañías aprobadas por Medicare.
¿Qué cubre Medicare Parte C?
Los planes Medicare Advantage cubren todos los servicios para pacientes internados y ambulatorios cubiertos por Medicare Parte A y Parte B. Sin embargo, puesto que son ofrecidos por compañías privadas, los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios extra, como por ejemplo:
- Cuidado dental de rutina (exámenes dentales, radiografías y limpiezas dentales)
- Cuidado de la vista de rutina (exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto)
- Cuidado auditivo de rutina (pruebas de audición, cobertura de
audífonos ) Membresías de gimnasios
Para conocer más, explore nuestros
Medicare Parte D: Cobertura para medicamentos recetados
Los planes de Medicare Parte D son planes de seguro privados opcionales proporcionados a través de compañías aprobadas por el gobierno federal.
¿Qué cubre la Parte D de Medicare?
Cada plan de Medicare Parte D utiliza una lista de medicamentos aprobados para decidir qué cubre y qué no. Esta lista es denominada
- Nivel 1 - Genérico preferido: medicamentos de marca o genéricos disponibles a costos compartidos más bajos para el plan
- Nivel 2 - Genéricos: medicamentos de marca o genéricos que ofrece el plan a un costo más elevado que los medicamentos genéricos preferidos del Nivel 1
- Nivel 3 - Medicamentos de marca preferidos: medicamentos de marca o genéricos que ofrece el plan a un costo más bajo que los medicamentos no preferidos del Nivel 4
- Nivel 4 - Medicamentos no preferidos: medicamentos de marca o genéricos que ofrece el plan a un costo más elevado que los medicamentos de marca preferidos del Nivel 3
- Nivel 5 - Medicamentos especializados: algunos medicamentos inyectables y otros medicamentos de mayor costo
- Nivel 6 - Medicamentos de cuidado seleccionados: medicamentos de marca y genéricos seleccionados que se utilizan para tratar ciertas afecciones crónicas
Para obtener más información, incluso qué medicamentos no están cubiertas por la Parte D, consulte la
Planes complementarios de Medicare (Medigap)
Los planes del seguro complementario de Medicare, también conocidos como planes Medigap, ayudan a pagar costos de desembolso personal que Medicare Original no cubre, como copagos, coaseguros y deducibles. Son 10 los diferentes tipos de
¿Qué cubren los planes complementarios de Medicare?
Cada uno de los planes Medigap ofrece una variedad de beneficios para ayudarle a elegir el mejor plan para sus necesidades.
Algunos beneficios básicos incluyen:
- Coaseguro y costos hospitalarios de la Parte A de hasta 365 días adicionales después de que se usan todos los beneficios de Medicare
- Coseguro o copago de la Parte B
- Sangre (primeras 3 pintas)
- Coaseguro o copago de cuidado de enfermos terminales de la Parte A
Los beneficios adicionales de determinados planes pueden incluir:
- Coaseguro de atención en instalaciones de enfermería especializada
- Deducible de la Parte A
- Deducible de la Parte B
- Cargos que superan la Parte B
Para ver los diferentes tipos de planes Medigap y lo que cubre cada plan, explore los detalles en
Explicación de las partes de Medicare
Esperamos que tenga una mejor comprensión sobre la manera en que funcionan las partes de Medicare. Para obtener más información, consulte estas
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