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Documentos y formularios

Mantenga el orden y encuentre todos los documentos y formularios que necesita para Humana Healthy Horizons™ in Kentucky en un solo lugar.

Una mujer revisa documentos en un sujetapapeles con 2 adultos.

Encuentre los formularios que necesita

Encuentre su manual para inscritos, directorios de proveedores y otros documentos y formularios de Medicaid para administrar su plan.

Necesitará Adobe Reader para ver documentos en PDF.

Materiales para personas inscritas

¿Tiene preguntas sobre su plan?

Lea su manual para inscritos cuando se inscriba en Humana Healthy Horizons in Kentucky y, luego, al menos una vez al comienzo de cada año del plan. A continuación incluimos enlaces a versiones de nuestros manuales actuales para inscritos en inglés y español:

2021

Manual para inscritos de Humana Healthy Horizons in Kentucky 2021 - Inglés, PDF

Manual para inscritos de Humana Healthy Horizons in Kentucky 2021 - Español, PDF

2022

Manual para inscritos de Humana Healthy Horizons in Kentucky 2022 - Inglés, PDF

Manual para inscritos de Humana Healthy Horizons in Kentucky 2022 - Español, PDF

Aviso sobre prácticas de privacidad

Conozca cómo se puede utilizar y divulgar su información médica y cómo puede acceder a ella.

Aviso sobre prácticas de privacidad de Humana Healthy Horizons in Kentucky - Inglés, PDF

Aviso sobre prácticas de privacidad de Humana Healthy Horizons in Kentucky - Español, PDF

Kit de bienvenida 2022 - Inglés , PDF

Kit de bienvenida 2022 - Español, PDF

¿Está buscando un médico o un centro médico en su zona?

Use nuestro servicio Encontrar un médico para buscar médicos, farmacias y otros centros médicos en su zona. También puede consultar el directorio de proveedores de la zona donde vive.

Directorios de proveedores

Región 1 - The Lakes

Condados: Ballard, Caldwell, Calloway, Carlisle, Christian, Crittenden, Fulton, Graves, Hickman, Hopkins, Livingston, Lyon, Marshall, McCracken, Muhlenberg, Trigg, Todd


Región 2 - Two Rivers

Condados: Allen, Barren, Butler, Daviess, Edmonson, Hancock, Hart, Henderson, Logan, McLean, Metcalfe, Monroe, Ohio, Simpson, Union, Warren, Webster


Región 3 - Salt River Trail

Condados: Anderson, Breckinridge, Bullitt, Franklin, Grayson, Hardin, Henry, Larue, Marion, Meade, Nelson, Oldham, Shelby, Spencer, Trimble, Washington, Woodford


Región 4 - Cumberland

Condados: Adair, Bell, Casey, Clay, Clinton, Cumberland, Green, Harlan, Jackson, Knox, Laurel, McCreary, Pulaski, Rockcastle, Russell, Taylor, Wayne, Whitley


Región 5 - Sur de Bluegrass

Condados: Boyle, Clark, Estill, Fayette, Garrard, Jessamine, Lincoln, Madison, Mercer, Powell


Región 6 - Norte de Bluegrass

Condados: Boone, Bourbon, Campbell, Carroll, Gallatin, Grant, Harrison, Kenton, Nicholas, Owen, Pendleton, Scott


Región 7 - Noreste

Condados: Bath, Bracken, Boyd, Carter, Elliott, Fleming, Greenup, Lawrence, Lewis, Mason, Menifee, Montgomery, Morgan, Robertson, Rowan


Región 8 - Este de Mountain

Condados: Breathitt, Floyd, Johnson, Knott, Lee, Leslie, Letcher, Magoffin, Martin, Owsley, Perry, Pike, Wolfe


Región 9 - Jefferson

Condado: Jefferson

Recursos de farmacia

Cambios en el programa de farmacia

Desde el 1 de julio de 2021, MedImpact administra los beneficios de farmacia de todos los inscritos de Medicaid en Kentucky, incluso los inscritos en Humana Healthy Horizons in Kentucky. Todos sus beneficios de farmacia anteriores continuarán siendo los mismos y usted no tiene que hacer nada. Comuníquese con Medimpact para conocer más acerca de sus beneficios de farmacia.

Todos nuestros hogares cubiertos recibieron una carta sobre este cambio. A continuación también encontrará un enlace a la carta que le enviamos a las personas inscritas.

Cambios en el programa de farmacia en vigencia a partir del 1 de julio de 2021., PDF

Si toma medicamentos que no necesitaban autorización previa antes del 1 de julio de 2021 pero sí la necesitarán después del 1 de julio de 2021, tendrá 90 días para cambiar a una alternativa preferida o pedirle a su médico que envíe una solicitud de autorización previa a MedImpact. Si toma medicamentos, hable con el médico que se los receta para averiguar si esta situación le afecta de alguna manera.

Quejas y apelaciones

Si tiene alguna queja formal o apelación en relación con Humana Healthy Horizons in Kentucy o algún aspecto de la atención, queremos saberlo y veremos cómo podemos ayudar. Para presentar una queja formal o apelación, puede enviar un formulario de queja formal o apelación para indicarnos lo que ha ocurrido. Proporcione toda la información que pueda, a fin de que podamos ayudarle con su problema.

Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Inglés, PDF

Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Español, PDF

Si presentará una queja formal o una apelación en nombre de una persona inscrita a Humana Healthy Horizons in Kentucky, debe completar y enviar un formulario de designación de representante (AOR) u otro tipo de formulario para representantes (por ejemplo, un poder legal), junto con los otros datos que se detallan más arriba.

Formulario para designación de representante - Inglés, PDF

Formulario para designación de representante - Español, PDF

Puede enviar un formulario de queja formal o apelación completado o el formulario de AOR de las siguientes formas:

Fax: 800-949-2961

Correo:

Humana Inc.

P.O. Box 14546

Lexington, KY 40512-4546

Attn: Grievance & Appeal Department

Conozca más acerca de sus opciones para presentar una queja formal o apelación (incluido nuestro proceso de presentación en línea)

Ayuda para acceder a alimentos y artículos esenciales

Médico

Podemos proporcionar una mejor atención cuando sabemos más de usted.  Si quiere ayudarnos, complete lo siguiente:

  • Evaluación de riesgos de salud: cuéntenos sobre sus antecedentes de salud y cómo podemos ayudarle mejor. Debe completarla y enviárnosla lo antes posible inmediatamente después de haberse convertido en un nuevo afiliado.

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Inglés, PDF

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Español, PDF

  • Consentimiento para la divulgación de expedientes médicos: si cambia de médico, este formulario nos permitirá enviarle su expediente médico a su nuevo médico.

Autorización para divulgar información de salud protegida (PHI) - Inglés, PDF

Autorización para divulgar información de salud protegida (PHI) - Español, PDF

Después de imprimir y completar uno o más de los anteriores formularios, envíelos a:

Humana Healthy Horizons in Kentucky
P.O. Box 14823
Lexington, KY 40512-4823

Encuestas de medición del desempeño

Comparta su opinión con nosotros. Queremos asegurarnos de que reciba la mejor atención y servicios para administrar su salud. Descargue los informes de medición del desempeño y complete nuestra encuesta de satisfacción del afiliado.

Guía para medidas de Health Effectiveness Data and Information Set

Informe de la calidad de atención de la salud

Información sobre beneficios de smartphone.

Humana y SafeLink Wireless®, PDF proporcionarán a los afiliados del plan médico de Humana Healthy Horizons un smartphone y servicio de telefonía celular gratis para que puedan llamar a sus familiares, amigos y médicos. Además, recibirá aún más servicios extra por ser afiliado.

Formulario de reembolso de beneficios ampliados

Esperamos que no tenga que pagar de su propio bolsillo los beneficios que recibe como inscrito de Humana Healthy Horizons in Kentucky. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.

Complete el formulario a continuación para enviar una reclamación de reembolso.

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Inglés , PDF

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Español , PDF

¿Necesita ayuda?

Contáctenos

Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.

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