Medición de nuestro desempeño​​ 

Conozca las herramientas que utilizamos para medir nuestro desempeño y asegurarnos de que reciba la atención que necesita. Mire nuestro desempeño en los informes anuales.​​ 

Las herramientas que usamos​​ 

Usamos una herramienta llamada Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS^®) para hacer un seguimiento del desempeño de su plan médico Humana Healthy Horizons^® en Kentucky. Más del 90% de los planes de salud de Estados Unidos utilizan esta herramienta. Esta gran cantidad de datos facilita la comparación de planes. Los funcionarios usan un proceso creado por el National Committee for Quality Assurance (NCQA) para revisar y verificar los datos.​​ 

¿Qué se mide?​​ 

Para asegurarnos de que nuestros afiliados reciban la atención que necesitan, evaluamos muchos aspectos importantes de la salud, entre ellos:​​ 

• Pruebas de detección de cáncer de mama​​  
• Pruebas de detección de cáncer cervical​​ 
• Vacunas para niños y adolescentes​​  
• Pruebas de detección de cáncer colorrectal​​ 
• Control de HbA1c​​​​​​​​​ 
• Control de presión arterial alta​​  
• Atención prenatal y de posparto​​ 
• Readmisión ​​​​​​​​​ 
• Evaluación del peso y asesoramiento en nutrición y actividad física para niños/adolescentes (WCC)​​ 

Ayúdenos a mejorar​​ 

Estas mediciones nos ayudan a determinar:​​ 

• Las áreas de atención que habría que mejorar​​ 
• Cómo prestar un mejor servicio a nuestros afiliados​​​​​​​​​ 
• Si nuestros afiliados reciben la atención que necesitan​​ 

Nuestro programa de mejoras en la calidad nos ayuda a orientar las actividades para mejorar la atención y el tratamiento de nuestros afiliados. Para más información sobre el Programa de Mejora de la Calidad, llame al a800-444-9137 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. – 7 p.m., hora del Este​​ 

Revise nuestras calificaciones​​ 

Puede ver los datos que HEDIS registra en un boletín de calificaciones anual que muestra un panorama completo del desempeño de un plan de salud. Las revistas y los periódicos de ámbito nacional suelen publicar estos boletines de calificación.​​ 

Consulte el NCQA Informe sobre el estado de la calidad de la atención de la salud se abre en una ventana nueva (sitio web de NCQA)​​ 

Conozca más​​ 

Para conocer más acerca de cómo medimos nuestro desempeño, incluido el funcionamiento de nuestro proceso de medición HEDIS, descargue esta guía de las mediciones HEDIS  .​​ 

Programa de mejora de la calidad​​ 

Desarrollamos nuestro Programa de Mejora de la Calidad para mejorar constantemente y asegurarnos de que reciba una atención de calidad. Para recibir una copia de la descripción general del Programa de Mejora de la Calidad, escríbanos a:​​ 

Humana Healthy Horizons in Kentucky
101 E. Main Street – 87B
Louisville, KY 40202​​