¿Se le ocurre algo más importante que la salud de sus hijos? Nosotros tampoco podemos. Por eso, Humana Healthy Horizons® ha decidido utilizar un programa conocido como Plan de beneficios de servicios de detección temprana y periódica, diagnóstico y tratamiento (EPSDT) para garantizar que sus hijos reciban la mejor atención posible, empezando por los servicios preventivos. Y para facilitar las cosas, estos servicios no necesitarán una remisión.
Salud infantil
EPSDT
Los afiliados al plan de menos de 21 pueden recibir servicios de salud o tratamientos necesarios por razones médicas para tratar, prevenir o mejorar un problema médico. Este conjunto especial de beneficios se denomina servicios EPSDT.
Los afiliados que necesitan los beneficios de EPSDT:
- Pueden obtener los servicios de EPSDT a través de su plan de salud;
- No tienen que pagar copagos por los servicios de EPSDT; y
- Pueden obtener ayuda para programar citas y organizar el servicio de transporte gratuito ida y vuelta.
Algunos servicios de EPSDT pueden requerir una autorización previa (AP). Para conocer más acerca de los servicios que pueden necesitar autorización previa, llame a Servicios para afiliados al 800-444-9137 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., hora del Este. Los beneficios de EPSDT incluyen servicios que pueden ayudar a tratar, prevenir o mejorar un problema de salud del afiliado, incluyendo, pero no limitados a:
- Historial de vacunación y antecedentes de salud;
- Exámenes físicos;
- Varias evaluaciones de salud y asesoramiento;
- Pruebas de detección y de laboratorio;
- Atención de seguimiento necesaria; y/o
- Servicios de análisis conductual aplicado (ABA).
Folleto de EPSDT
Chequeos médicos de rutina
Generalmente, el médico de su hijo le pedirá que lo lleve para chequeos de rutina con regularidad. Los niños inscritos en Go365 for Humana Healthy Horizons® pueden ganar recompensas por realizarse chequeos pediátricos.
Chequeos médicos de rutina
Los niños deben visitar a sus médicos regularmente desde el nacimiento hasta los 20 años, para asegurarse de que estén y se mantengan sanos.1 Por lo general, estas consultas se realizan al momento del nacimiento y cuando tenga:
Recién nacido Se abre en una ventana nueva 3–5 días de edad para recién nacidos dados de alta menos de 48 horas luego del parto Se abre en una ventana nueva 1 mes Se abre en una ventana nueva 2 meses Se abre en una ventana nueva 4 meses Se abre en una ventana nueva 6 meses Se abre en una ventana nueva 9 meses Se abre en una ventana nueva 12 meses Se abre en una ventana nueva 15 meses Se abre en una ventana nueva 18 meses Se abre en una ventana nueva 24 meses Se abre en una ventana nueva 30 meses Se abre en una ventana nueva - 3 – 20 años, una vez al año
Estos chequeos permiten que el médico de su hijo pueda detectar, diagnosticar y tratar problemas de salud lo antes posible.
Los chequeos médicos de bienestar pueden incluir:
- Servicios integrales y preventivos
- Exámenes físicos
- Mediciones del crecimiento
- Vacunas
- Pruebas auditivas y de la vista
- Pruebas dentales
- Otros exámenes y servicios importantes
- Remisiones para diagnóstico y tratamiento, si fuese necesario
Vacunación del niño
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), “la mayoría de los padres vacunan a sus hijos… protegiéndolos de 14 enfermedades potencialmente graves antes de que cumplan dos años. Al vacunar a los niños a tiempo, los está protegiendo a ellos y a cualquier persona de su entorno que tenga el sistema inmunitario debilitado”.2
Las vacunas son parte de las visitas de consulta del niño sano. Las vacunas son gratuitas para los beneficiarios de Medicaid menores de 20 años en Kentucky. Hable con su médico sobre las vacunas que necesita su hijo según su edad.
Las cosas cambian, y el medicamento que toma su hijo tal vez también tenga que cambiar.
Durante consulta de chequeo pediátrico, el médico le preguntará:
- Sobre los medicamentos que toma el niño
- Por qué el niño toma ese medicamento
- Si el niño responde bien o no al medicamento
Usted y el médico de su hijo decidirán juntos el momento en el que su hijo debe comenzar o dejar de tomar un medicamento específico. Esto se denomina dejar de recetar medicamentos.
Para asegurarse de que su hijo tome el medicamento adecuado en el momento adecuado:
- Consulte con el médico de su hijo
- Controle los medicamentos de su hijo
- Asegúrese de que su hijo tome los medicamentos según lo recetado
Obtenga más información sobre el uso de medicamentos en jóvenes
¿Necesita ayuda para encontrar un médico para su hijo? Emplee nuestro servicio en línea Encontrar Atención
Recuerde:
- Programar y asistir a las citas con el médico de su hijo cuando el niño se encuentra bien, no solo cuando está enfermo
- Consultar con el médico de su hijo acerca de cualquier inquietud que pudiera tener
Asegúrese de llamar hoy mismo al médico de su hijo para programar la próxima visita para el chequeo médico de rutina.
Go365 para HumanaHealthy Horizons
Los niños que tienen chequeos pediátricos pueden obtener recompensas a través de Go365 para Humana Healthy Horizons. Este es nuestro programa de bienestar, que le ofrece oportunidades para obtener recompensas por tomar medidas para cuidar su salud. Revise la lista de actividades de salud elegibles y las recompensas disponibles
Fuentes
- “Pruebas de detección temprana y periódica, diagnóstico y Tratamiento”, Medicaid.gov, consultado por última vez el 9 de diciembre de 2024, https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/early-and-periodic-screening-diagnostic-and-treatment/index.html
Abre en una ventana nueva . - “Reasons to Follow CDC’s Recommended Immunization Schedule,” Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, consultado por última vez en diciembre 9, 2024, https://www.cdc.gov/vaccines-children/schedules/reasons-to-follow.html
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