Su plan Humana Dual Fully Integrated cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o una Guía de Medicamentos Recetados (PDG). Los medicamentos de la PDG están disponibles sin costo para usted.

Su médico usará la PDG para elegir los mejores medicamentos para tratarlo y tratar su afección. Es posible que algunos medicamentos de la PDG estén limitados o necesiten aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.

Busque en la lista de medicamentos de Humana

Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:

Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) - Español el pdf abre en una ventana nueva

Criterios de autorización previa 2026 el pdf abre en una ventana nueva

Criterios de terapia escalonada para 2026 el pdf abre en una ventana nueva

Política de transición del DSNP

Autorizaciones previas

Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.

El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar. Consulte la Lista de medicamentos de Humana para ver qué medicamentos necesitan autorización previa.

Cómo obtener autorización previa  

Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:

• Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.
• Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:
•   Enviar una solicitud por Internet de autorización previa para la Parte D
  • Descargar y enviar por fax el formulario de determinación de cobertura de medicamentos recetados de Medicare se abre en una nueva ventana al 877-486-2621
  • Llame al 800-555-CLIN (2546) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.

Conozca más acerca de la autorización previa

CenterWell Pharmacy es la farmacia de Humana para envíos por correo. Es segura, práctica y fácil de usar.

Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:

• Evite esperas en la cola de la farmacia
• Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
• Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
• Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido

Comience con CenterWell Pharmacy

Surtir sus recetas médicas con CenterWell es algo muy simple. Para comenzar, descargue la aplicación CenterWell Pharmacy para Apple iOS o Android, o ingrese en línea.

Conozca más se abre en una nueva ventana

Farmacia de medicamentos especializados

Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.

Puede usar nuestro servicio Encontrar una farmacia para buscar una farmacia cercana de medicamentos especializados en la red.

Centerwell Specialty Pharmacy

Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.

Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 844-486-2668 (TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., y sábados de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Centro.

¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?

Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:

• Ingrese a su cuenta de MyHumana  para ver el precio de un medicamento según su plan.
• Busque la sección ¿Cuál es mi copago? en la Guía de Medicamentos Recetados o encuentre más información en su Manual para afiliados

Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare

Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.

Conozca más acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare

¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.

Complete el Formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados el pdf abre en una ventana nueva para presentar una reclamación de reembolso.

Enviar el formulario a:

Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 14601
Lexington, KY 20512

Programa de manejo terapéutico de medicamentos

El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión individual de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.

Si tiene consultas acerca de nuestro programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a nuestra organización asociada, MedWatchers, al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este

Conozca más acerca del Manejo Terapéutico de Medicamentos y vea si es elegible

¿Preguntas?

Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios de farmacia, llame al 800-787-3311 (TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro.