Políticas y formularios de reclamaciones de medicamentos recetados de Medicare​​ 

Vea nuestras políticas de cobertura de farmacia, formularios de reembolso y reclamaciones de su plan de Medicare.​​ 

Debe tener Adobe Reader. Se abrirá en una ventana nueva para ver e imprimir estos documentos.​​ 

Política de transición de Medicare 2026​​ 

Política de transición de Medicare 2026 – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de transición de Medicare 2026 – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de transición de Medicare 2026 – Chino​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de transición de Medicare 2026 – Coreano​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de transición de Medicare 2026 – Criollo​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Políticas de cobertura de farmacia​​ 

Política de reembolso directo a afiliados de la Parte D de Humana​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de reembolso directo para afiliados de 2025 Cobertura para medicamentos recetados de la Parte D de Humana​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formularios de reclamación de medicamentos recetados​​ 

Formulario de reclamación de medicamentos recetados - Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de reclamación de medicamentos recetados de Medicare - Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de reclamación de medicamentos recetados, Limited Income NET - Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de reclamación de medicamentos recetados, Limited Income NET - Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario con información adicional sobre medicamentos – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario con información adicional sobre medicamentos – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Determinación y redeterminación de cobertura de medicamentos​​ 

Formulario de solicitud de determinación de cobertura de la Parte D de Medicare​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de la Parte D de Medicare​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formularios de solicitud de queja formal y apelación​​ 

Formulario de queja formal/apelación - Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de solicitud para queja formal/apelación – Chino​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de queja formal/apelación - Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de designación de representante - Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de designación de representante - Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​